我的狗不停地呕吐
病例统计临床观察统计病犬410只,按以下方法分类。
1.按品种:吉娃娃84只,死亡9只,治愈75只,治愈率89%;76只鹿犬,死亡6只,治愈70只,治愈率92%。44只博美犬中,死亡4只,治愈40只,治愈率为90.9%。36只贵宾犬中,死亡3只,治愈33只,治愈率为91.6%。北京狗41只,死亡3只,治愈38只,治愈率92.7%。70只狮子狗中,死亡4只,治愈66只,治愈率94%。有12只狗,1只狗死亡,11只狗治愈,治愈率为91.6%。其他品种犬47只,死亡3只,治愈43只,治愈率91.5%。
2.按就诊时间:发病后2天内诊治261例,治愈246例,治愈率94%;发病两天后诊治的114例中,治愈101例,治愈率88.5%。发病5天后诊治的35例中,治愈30例,治愈率85.7%。
3.根据是否免疫,共免疫83只犬,治愈78只,治愈率94%。未免疫的327只犬中,治愈299只,治愈率为91.4%。
4.按犬龄分,2 ~ 6月龄犬217只,治愈195只,治愈率89.8%;7月至1岁的96只犬中,治愈88只,治愈率为91.7%。0 ~ 2岁犬65438+69只,治愈67例,治愈率97%。2岁以上犬28只,治愈27只,治愈率96.4%。
症状这种病的特征性症状是呕吐、拉肚子、抽血、白细胞明显减少,在发病的早、中、晚期各不相同。
1.早期多数犬体温高达40 ~ 41℃(少数犬体温正常),无精打采,不愿活动,厌黑角,不愿与主人打招呼,食欲不振,进食速度减慢,食量减少,或禁食,呕吐食物及黄白色泡沫状液体,大便次数较多,大便正常或略粘稠。2 ~ 3天后出现中期症状。
2.在中期,狗会抑郁,食欲不振,严重呕吐和腹泻。大多数狗排出带血的番茄汁样稀便,散发出特别难闻的鱼腥味,导致身体迅速衰弱、消瘦、皮肤弹性下降;少数狗有粘液便,呈黄色或乳白色果冻状;极少数狗有间歇性腹泻。一般持续3 ~ 4天,转为晚期症状。
3.后期病犬迅速脱水,眼窝下沉,皮肤弹性下降,肛门松弛,大便失禁,便血,或便血带粘液,恶臭,卧昏迷,体温下降,常低于37℃,深呼吸,最后因水电解质失衡,酸中毒,在数小时至两天内死亡。
理论上诊断此病的方法有很多,以下四种适合临床医生。
1.流行病学诊断表明,该病不分年龄均可感染,主要发生在幼犬身上。免疫过的狗最容易感染,甚至免疫过的狗也可能被感染。直接接触或间接接触感染,主要通过消化道感染。潜伏期为7~14天,无明显季节性。城市犬易感,发病率为20%~100%,死亡率为50%~100%。
2.症状学诊断特征性症状是呕吐、腹泻和抽血。根据早中期的症状进行诊断。
3.血常规检查白细胞总数明显减少,多数犬(92%)低于9×109/L,少数犬(15%)低于2×109/L/L..如果有继发性细菌感染,白细胞总数可增加。血清总蛋白降至4.2 ~ 6.6 mg%,红细胞压积45 ~ 71,平均50左右,转氨酶指数升高。如果白细胞低于2×109/L,预后差。
4.试纸快速诊断法北京军事医学科学院实验动物中心研制的犬细小病毒快速诊断试纸经济、简便、快速、适用,准确率高。方法是取病犬粪便约1g,放入干净的消毒试管中,加入生理盐水5ml,充分摇匀静置5min(或离心),取试纸,将带有max箭头的一端插入粪便上清液中(注意粪便液面不要超过max线),取出平放在桌上约15s。5min后,观察结果显示一条红线为负,两条红线为正。
治疗没有特效药。临床上常用对症治疗、支持治疗、特异性治疗、控制继发感染和中草药。具体方法可以采取以下措施。
1.胃肠炎症反射的对症治疗刺激呕吐中枢的大脑产生剧烈的持续呕吐。呕吐是这种疾病的特征性症状,通常持续4 ~ 5天。爱茉莉、胃复安、VB6、阿托品、氯丙嗪均有止吐作用,但对顽固性呕吐的止吐效果不理想,但能缓解呕吐。首选Emomar肌肉注射,必要时使用阿托品,消化道出血患者禁用胃复安。止泻:鞣质蛋白和Shimida有止泻作用,但因有呕吐作用,不宜内服。用岛田深层灌肠比较好。肾上腺色腙、氨基甲苯甲酸、氨甲环酸、VK3、VK1均可用于止血,但肌肉注射效果不理想,止血敏与氨基甲苯甲酸联合肌肉注射或静脉滴注疗效较好。如果止血无效,可静脉滴注立止血和卡络磺钠。此外,血浆和血浆代用品也有止血作用。心功能不全者,可静脉滴注生脉注射液1 ~ 10 ml,V ~ B 12 0.25 ~ 0.5 mg,肌苷50 ~ 100 mg,混合肌注。
2.支持疗法对于脱水狗的补液是非常重要和必要的。应仔细选择液体的量、种类和速度,至少每天一次,必要时每天两次,连续输注5 ~ 7天。所需液体量=流失液体量+当天生理需求量+当天流失量。按重量百分比计算,在高渗性脱水中,幼犬的失液量为10 ~ 15%,成年犬为8%。中度脱水,幼犬5 ~ 10%,成年犬4 ~ 8%;轻度脱水,幼犬2 ~ 5%,成人2%。日生理需要量计算如下:成年犬30 ~ 40ml/kg/d,幼犬80 ~ 90ml/kg/d,两个月以下犬100 ~ 150ml/kg/d..一天的损失可以根据上吐下泻的量来计算。
液型已失液量,需2∶2∶1液或3∶4∶2液。成年犬一天的生理需要量为3∶1,幼犬为4∶1。0.9%氯化钠、林格氏液、5%糖生理盐水,因含氯量高,在4个月以下幼犬使用时,可用3倍于其电解质浓度的5或10%葡萄糖溶液稀释。4个月以下的幼犬每天需要1/3 ~ 1/4的液体。
8滴/分钟,2 ~ 4 kg 15滴/分钟,4 ~ 8 kg 30滴/分钟,8 ~ 15 kg 40 ~ 50滴/分钟对于2kg以下速度的犬。心脏功能差、心律不齐的犬,不能输太多太快,以免急性心力衰竭死亡。
钾离子大部分从尿中排出,其平衡规律是“多摄入多排出,少摄入少排出,不摄入不排出”。由于病犬多日不进食,摄入的钾元素较少,上吐下泻使大量钾元素流失,于是出现了典型的缺钾症状,如情绪淡漠、肌肉无力、疼痛、不愿行走或瘫痪等。所以,凡是禁食3天以上的,都要补钾。在脱水性酸中毒的情况下,钾从细胞内液转移到细胞外液。虽然大量钾在腹泻粪便中丢失,但由于脱水和少尿,血清钾仍可能暂时正常或略高。在无尿或少尿的情况下,为了防止高钾血症,最好先注射适量的生理盐水或5%葡萄糖溶液,待尿量增加后再补钾比较安全。犬的需要量计算为0.1 ~ 0.2g/kg/d(1 ~ L/kg),分2 ~ 3次补充。补钾时应控制稀释浓度和速度,浓度一般不超过3%,即10%氯化钾为10ml时,输液瓶内至少应有300ml液体,不足时应补充5% ~ 10%葡萄糖溶液。输钾速度不能太快。缺钾严重的狗狗可以分次补,不要一天补,以免出现高钾血症。如果病犬不呕吐,口服补钾比较安全。
关于病末补充碳酸氢钠,大部分病犬会因为长时间不进食,失去大量消化液和体液,导致酸碱平衡紊乱和酸中毒。症状如下:病犬疲倦,呼吸加快加深,呼出气体有苯乙酮味(烂苹果味),尿液呈酸性,四肢抽搐,站立不动,入睡。补救办法是:静脉滴注5%碳酸氢钠,5ml/kg,因为是高渗溶液,所以要稀释成等渗溶液再静脉输注。稀释方法:加入5倍剂量的5%碳酸氢钠溶液。在疾病晚期,输液时加入适量的碳酸氢钠,对促进病犬康复,恢复食欲非常有利。
关于补钙,如果在纠正酸中毒的过程中能静脉输注10%葡萄糖酸钙,往往可以预防低钙血症性惊厥。剂量为1 ~ 2ml/kg。钙不能与碳酸氢钠混合,以防碳酸钙沉淀。
对于体质较弱的人,可以静脉注射氨基酸。失血多的患者输血有效。
3.早期使用高免疫血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白和犬生命源在特定治疗中有一定疗效。血清和单克隆抗体的剂量为1 ~ 2ml/kg,每天肌肉注射一次,连续注射3 ~ 5d。干扰素,成年犬每天肌肉注射1 ~ 2,幼犬每天肌肉注射0.5 ~ 1,持续3 ~ 5天。犬命源,静脉滴注,每次20 ~ 40 ml,连用3 ~ 5天。自制免疫血浆,10 ~ 20 ml/kg,静脉滴注,每天1次,连续3 ~ 5天。血浆和单克隆抗体,或血浆和干扰物联合使用,效果更好。市场上销售的血清、干扰素、细小病毒单克隆抗体种类繁多,质量差异很大。按照说明书上介绍的剂量很难达到预期的疗效,尤其是低价血清,其效果更差。你要用价格合理的知名厂家的血清,不要贪小便宜。
4.有许多抗生素可用于控制继发感染。只要白细胞不高,可以用青霉素钠、氨苄青霉素(15 ~ 20 mg/kg)、庆大霉素、诺氟沙星。
5.中医疗法黄连20g黄柏30g黄芩35g木香35g白芍40g地榆30g板蓝根40g郁金30g栀子20g千里光30g小蓟25g小蓟25g甘草15g可作为辅助用药,待犬呕吐缓解或不缓解后煎服,每日三次,每两天一剂。如果呕吐严重,可以在直肠深处给药。
从经验中学习
1.早期诊断和治疗非常重要。这种疾病的早期症状是厌食、绝食、呕吐食物和白色黄色泡沫状液体。没有经验的狗主人往往会认为是暴饮暴食或者吃了脏东西造成的。经过观察或口服多酶片,清大就会恢复,直到病犬出现腹泻、抽血症状,他们才愿意去看医生,其治疗效果当然会更差。从治疗效果看,早发现早治疗是提高治愈率的关键。
2.输液治疗的关键是,严重的呕吐和腹泻可使机体失去大量的水和电解质,最后在几小时至两天内因水电解质失衡和酸中毒而死亡。所以静脉补液、补钾、补碱很重要。同时要多注意是什么液体,多少,速度有多快。
3.坚持治疗,不要放弃。病程6 ~ 9天,一般呕吐症状会持续4 ~ 5天,即使使用止吐药,呕吐症状也不一定很快消除。剧烈呕吐的第二天,狗狗的病情会加重。即使坚持每天输液,在发病后的4 ~ 5天,病情可能会加重,但只要坚持治疗,病犬的康复还是有希望的。不要轻易放弃。有些病例往往治疗1 ~ 2次,病情好转后中断治疗,容易引起复发,延长病程或转为晚期症状。
4.禁食和饮酒缺一不可。呕吐症状消除之前,一般不吃东西。经过3 ~ 4天的液体治疗,病犬仍不能经口补充热量,应通过鼻饲给予营养和能量。否则,病犬容易出现低蛋白血症和水肿。5%或10%葡萄糖溶液不能作为热量的主要来源,也不应代替饮食使用。由于经常呕吐,不应使用口服药物。禁食48 ~ 72小时,然后喂布克软膏,吃完后喂希尔斯id罐头5 ~ 7天,对病犬的康复有很好的效果。
5.免疫失败要考虑是国产疫苗还是进口疫苗,免疫效果不是100%。即使接种了细小病毒疫苗的狗,也会患细小病毒病,尤其是国产疫苗,保护效果较差。今年很多病犬都进行了免疫,可能与细小病毒株变异有关。诊断疾病时应考虑免疫失败的因素。
6.市场上销售的血清和细小病毒单克隆抗体应慎重选择生物制品。品种多,质量差异大,按照说明书上介绍的剂量很难达到预期疗效。尤其是低价的血清,质量肯定差,疗效也不确切。这就是为什么血清和单克隆抗体效果差,而自制免疫血浆效果更好的原因。应使用知名制造商生产的价格合理的血清,以免延误治疗。
7.防疫是预防这种疾病的根本措施。免疫是根本措施。进口和国产疫苗品种繁多。一定要去正规医院,按要求连续注射质量好的疫苗。平时,尤其是犬细小病毒病的流行季节,用福尔马林、丙内酯、紫外线、2 ~ 4%烧碱、10 ~ 20%漂白粉对笼子和环境进行消毒也是非常重要的。