一种用于脾胃虚寒的中药膏
胃癌的发展是一个长期、复杂和多因素的过程。最常见的诱因是幽门螺杆菌感染,或患者长期饮食不规律、暴饮暴食等不良习惯引起的早期胃黏膜损伤,进展为浅表性胃炎或胃溃疡,长期反复发作后转为慢性萎缩性胃炎或重度胃溃疡,再有一小部分可进展为胃癌。而这个过程大概需要5-10年,甚至更短。
因此,为了预防胃癌的发生,最重要的是防止胃病的加重。
浅表性胃炎是慢性胃炎的一种。据统计,我国约有6543.8+0.2亿胃肠疾病患者,其中慢性胃炎约占30%。这种疾病是由胃粘膜的慢性炎症引起的。临床上,幽门螺杆菌(Hp)感染、精神因素、饮食和药物因素、胃食管反流与本病的发生发展密切相关。
各年龄段均可发生,病程长,反复延长。治疗上,现代医学多采用抑酸、保护胃黏膜、抗Hp等方法。虽有一定疗效,但易复发,根治效果差。也正因为如此,很多慢性胃炎患者对药物治疗产生了耐药性,从而导致胃炎的加重。
慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“饱胀”、“嘈杂”的范畴。病因病机为脾胃虚寒,肝脾失调,肝气不散,或脾虚,肝木挟脾(胃),或肝郁化火,胃阴不足,湿阻中焦或气滞血瘀。其中以脾胃虚寒证最为常见。
中医认为,现代人的大多数慢性病和疑难杂症都与寒冷有关。脾胃虚寒主要由外感寒邪、脾胃虚弱引起,其中阳虚、脾胃虚弱是发病之本,寒邪再感染是发病之标,导致脾胃运化、升降失调,引起胃脘痛、吞酸、纳差、畏寒等症状。
《杂病源流·犀烛》在论胃痛的文章中说:“胃痛...是虚所致。”《金匮要略》明确指出:“四时脾盛不受邪。”强调脾健康是最不容易受内外邪干扰的。如果由于久病、过度劳累和放纵,或年老体弱,脾胃受损,脾胃虚弱,脾不能清,胃气难降,久而久之就失去了养胃的作用。
正如《黄帝内经》所说:“脾病之人,满肠鸣,泄泻,消化不良。”李东垣还指出:“长期脾胃虚寒的人,多吃寒凉,则胃会饱,或脏寒满痛。”这些都说明脾胃虚弱是致病因素乘势致病的重要原因。
脾胃虚弱的人,最怕冷,极有可能腹部着凉,导致胃痛腹泻。冬天人体代谢率降低,很多人的脾胃处于疲劳状态。此时进补会加重脾胃负担,导致消化功能紊乱。
此外,冬季气候由热转冷,昼夜温差大。如果不注意腹部的保暖,胃一时难以适应,寒邪直入胃,阻滞气机,冻结经络,气血不能正常循环,就会阻碍胃的和降,导致原有的慢性胃炎,因病复发。从而出现上腹痛、呕吐、厌食等临床表现。
现代医学证明,炎症胃黏膜对冷刺激特别敏感,反射性地引起迷走神经张力增加,胃蠕动,甚至痉挛。
很多抗生素类药物都是凉的。这类药物虽然能迅速缓解不适症状,但如果长期服用,不仅会增加胃腑的负担,影响胃腑气血的正常滋养,还会对胃造成更大的损伤,导致患者对药物副作用的抵抗力和耐受性下降。
脾胃虚寒型胃炎患者在夏季往往感觉症状有所好转,胃痛、腹泻等症状也没有冬季那么频繁,因此往往长时间待在空调环境中,甚至经常吃冷饮。但这些症状的缓解只是一种表现,并不代表病情有所好转。中医认为,疾病的发生取决于善恶的盛衰,所以当善恶平衡被打破时,疾病随时都可能发生。脾胃虚弱型胃炎主要是由于脾胃虚弱,外邪入侵所致。但夏季天气炎热,人阳气重。按照现在的医学理论,人的抵抗力提高,疾病得到一定程度的抑制。
但是,这并不意味着胃炎得到了改善。刘青·吉人的《富歇新书》中说:“如果你感到六恶,你就会生病。轻则伤之。认真的话就中了。感觉六淫而不从后方得病的,总叫伏邪。如果夏天还经常吹空调,吃冷饮,这就会导致身体受凉。秋冬季外寒来袭,会导致内寒,进而导致胃炎症状加重。
脾胃虚寒性胃炎主要是由于阳虚、脾胃虚弱,寒邪发作为标,导致脾胃运化、升降失调,引起上腹痛、反酸、厌食、畏寒等症状。因此,临床辨证多属于脾胃虚寒证,治疗应以温中散寒、健脾助运为主。黄芪建中汤和理中汤都是治疗脾胃虚寒证的名方。全方具有健脾温阳、暖胃助脾阳升、健胃祛寒之功效,使诸证消失。现代药理研究表明,本方具有抗炎、调节免疫、调节胃肠激素分泌、提高胃黏膜抗病能力和修复能力、加速胃黏膜炎症消退的作用。
另外,除了中药汤剂,穴位贴敷也是非常好的治疗方法。清代徐大椿说:“汤剂不足以包治百病...用膏药贴住它,可以挡住它的气,使药性从毛孔进入...这比吃药还厉害。”由于目前是三伏天,穴位贴敷疗法可以使药物局部吸收,刺激局部穴位产生无创疗法来调节脏腑生理功能,增强抗病修复能力,增强机体免疫力。
有学者将60例脾胃虚弱型慢性胃炎患者随机分为两组,每组30例。治疗组在对照组单纯口服中药汤剂的基础上,加用温胃膏,取气海、足三里、舒威、脾俞、中脘。两组均治疗8周。结果表明,治疗组与对照组在改善慢性胃炎主要症状积分方面有统计学差异(P 0.05),治疗组临床总有效率(96.7%)高于对照组(80%),表明温针灸穴位贴敷对改善慢性胃炎患者的临床症状具有较高的临床应用价值。
当然,脾胃虚寒虽然是慢性胃炎的主要证型之一,但除了脾胃虚寒还有其他证型,如肝木挟脾、气滞血瘀等等。此外,寒郁久则化热,很多脾胃虚寒的患者也会夹杂热证。因此,治疗前需要仔细辨证,不可擅自服药,否则达不到治疗效果,还可能加重症状。
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