颈部囊性淋巴管瘤的治疗
1.期待自愈
对于局限性小的淋巴管瘤,不影响其功能和外观的可以不治疗。因为有些淋巴管瘤往往会自然消退。
2.内镜注射治疗
近年来,局部注射抗肿瘤药物博莱霉素取得了满意的疗效,完全消退和显著缩小率可达70%。
3.外科疗法
虽然手术切除仍是淋巴管瘤的主要治疗方法,但目前不提倡在没有证据的情况下对任何类型的淋巴管瘤进行手术。颈部淋巴管瘤易扩展至纵隔和胸腔,可引起呼吸困难,影响进食,是注射治疗无效的手术指征。淋巴管瘤合并感染不适合手术,必须先控制感染。囊内出血不是手术禁忌症。
囊性淋巴管瘤的实际病变范围往往超过最初的估计,术中往往难以完全切除。手术时要仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。防止面瘫、舌神经、喉返神经、膈神经损伤引起的呼吸困难、声音嘶哑。对于残存的囊壁,可涂0.5%碘酊破坏内皮细胞,防止复发。