如何用中药防治小儿厌食症？

小儿厌食症是指小儿不贪食，食欲不佳，长期厌恶进食的一种常见病。属于一种慢性食欲障碍，多见于儿童脾脏疾病。中医没有厌食症的病名，但它的一些表现可以归入坏食、食伤、积食的范畴。

(2)厌食症的病因和发病机制。

宋倩易《小儿医证直诀虚胜》云:“脾胃不和，不能食乳。”《杂病》也说:“脾胃不和则消化不良，脾胃不和则消化不良。”说明厌食症的病变主要在脾胃。

中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气不充，脾常不足，脾胃的运化和受纳功能常受多种因素影响。

①饮食不良、喂养不当:家长缺乏喂养知识，盲目喂养油腻、甜腻的油炸食品，或孩子贪吃零食、偏食，均可导致脾胃受损、脾失健运、厌食。

(2)久患多病，伤脾胃:小儿多病或久病伤脾气，或伤胃阴，脾失运化，收胃功能，以致厌食。

3先天不足，后天营养不良:小儿先天虚弱或喂养不当，导致脾胃虚弱，则食欲不佳。

④情志变化，思虑伤脾:孩子压力大，父母过分溺爱或生活环境变化，导致肝失调，气机不畅，恶心厌食。

(3)厌食症的治疗。

厌食症治疗的基本原则是“和为贵，运为健”，能刺激食欲，运脾。

根据临床表现，厌食症可分为以下证型。

①脾失健运证:主要表现为恶食，食不知味，常伴有嗳气，胸闷，大便不畅，偶有暴食，腹胀，舌红，苔白腻或淡黄，手印淡，脉慢或滑。治疗以健脾助运为主，方子不改金正奇散。

②脾胃气虚证:主要表现为不思饮食，形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，食少便多，大便中有不消化物质，舌质胖，舌质淡，苔薄白，指纹淡，脉缓弱。在治疗上，主要是补运，加减方药。

③胃阴不足证:主要表现为食欲不振，少食多饮，面色萎黄，大便干燥，小便短黄，烦躁失眠，舌红津液少，苔少或脱皮花，手印紫，脉沉细。治疗以益胃养阴为主，选用养胃增液汤方剂。

(4)其他疗法。

因为孩子的特殊性，往往很难吃药。因此，内服中药方剂的同时，可采用针灸、按摩、外敷等外治法。

①针灸疗法:针灸疗法主要采用针刺四风穴、穴位贴敷中药的方法治疗本病。四风穴是经络外的奇穴，具有清热除烦、调三焦、调脾生津的功效。但临床研究表明，中药穴位贴敷关门穴、中脘穴、神阙穴对治疗小儿厌食症有效。

②捏脊疗法:机理在于刺激小儿全身阳气，行气活血，从而促进全身气血循环，调整脾胃、大肠、脏腑功能，达到治疗小儿厌食症的效果。

③单方:山药10g，焦山楂、鸡内金、扁豆各6g，甘草4g，乌梅、沙参5g，水煎。

④食疗:鸡内金30g、炒白术60g炒熟，研成细粉。加入红糖30克、炒芝麻粉30克、精粉500克拌匀。饭前服用1煎饼(约20片)，5岁以下儿童每日两次，5岁以上儿童每日三次。

(5)预防和护理

预防:正确喂养孩子，合理饮食，少吃零食，避免吃太肥、太甜、太油腻的东西；加强护理，对于久病不愈的孩子，可以通过调脾开胃来治疗；注意孩子的情绪变化，不要太娇惯，也不要给孩子太大压力，慢慢适应变化的生活环境。

②护理:保持心情愉快，不要强行进食或施加过大压力；纠正不良习惯，不要贪吃零食，挑食，增加食物种类，注意菜肴的色、香，促进食欲。