？病毒性心肌炎的中医辨治

病毒性心肌炎是病毒侵入心脏的疾病，主要表现为局限性或弥漫性心肌病变，部分可伴有心包或心内膜炎性改变。表现为精神疲乏，面色苍白，心慌气短，四肢冰凉，多汗。其临床表现轻重不一，从无明显意识症状到心电图改变，严重者心律失常、心脏增大，少数病例出现心源性休克或急性心力衰竭甚至猝死。病毒性心肌炎属于中医的风温、心悸、怔忡、胸痛范畴。

用邪恶的毒药伤害思想

症状有低热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽有痰，或腹痛腹泻、肌痛、气短心悸、胸闷胸痛、舌红、苔薄黄、脉数或结。治疗要清热解毒，益气养心。银翘散和生脉散用来加减。药用金银花、连翘、薄荷、炒豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬、黄芩、丹参、柏子仁、车前子等。

湿热犯心脉

症状有寒热沉浮、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸胸闷、四肢乏力、舌红、苔黄腻、脉数或结。治疗要清热燥湿，透邪安神。该方剂由葛根、黄芩、黄连汤合菖蒲、玉瑾汤组成。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮、石菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。

心气阴两虚

症状有心悸不宁，动则尤甚，气短懒动，神疲乏力，头晕目眩，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。治疗要益气养阴，宁心安神。甘草汤合生脉散。药用炙甘草、党参、桂枝、生地、阿胶、火麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。

气虚心肾阳虚

症见心悸、神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、头晕多汗、四肢浮肿、气短、舌淡或淡紫、脉细弱或多结。治疗宜温补心肾，利水安神。真武汤合桂苓疏肝汤用于加重损伤。药用附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参、黄芪、猪苓、紫苏等。

心脉瘀血阻滞

症状有心悸、不安、胸闷、胸闷、心前区针刺样疼痛、面色晦暗、唇甲紫、舌质紫暗或舌尖有瘀点、脉结等。治疗要行气活血，宁心安神。方剂采用血府逐瘀汤、冠心2号方进退。药用当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黄、五灵脂、桂枝、瓜蒌、甘松、降香、莪术等。