保元汤的临床应用

1.白细胞减少症:本方加减:白参10克，黄芪30克，炙甘草10克，肉桂5克。水煎服，每日1剂，早晚餐后分两次服用。每周服用5天停药2天，4周为1疗程。治疗白细胞减少症120例，其中男性51例，女性69例。最小的18岁，最大的68岁。病程最短半年，最长9年。对照组84例，给予维生素B420mg、雷血生20mg、肌苷0.22g，每日3次，1，疗程30天。

结果:120例中，显效68例(白细胞总数上升4以上。O×10'/L或增加100%，症状消失3个月以上)。43例有效(白细胞计数升高50%以上，分级改善并维持1个月以上，症状改善)；9例无效。总有效率为92.5%，对照组为66.7%，P

2.慢性肾炎:加减本方:人参(红参)5g，黄芪20g，肉桂2g，甘草3g。每日1剂量，水煎两次。不需要配合西药，疗程30天。治疗慢性肾炎；18例，年龄20-50岁；男性11，女性7。

慢性肾炎和肾功能不全的诊断和分期标准见《内科学》(陈灏珠，第3版，人民卫生出版社，1990，449)。

功效标准:参照国家中医药管理局1987制定的标准。

完全缓解:症状体征消失，尿蛋白定性阴性或24小时尿蛋白量小于0.2g，尿红细胞消失，肾功能正常。

基本缓解:水肿等症状消失，尿蛋白持续减少1/2以上，肾功能基本正常；部分缓解:水肿等症状基本消失，尿蛋白减少3/4以上，肾功能指标较治疗前改善；无效:症状、体征、尿蛋白、肾功能未改变或恶化。

结果:完全缓解5例(27.8%)。基本缓解3例，占16.7%；部分缓解7例(38.9%)；无效3例，占16.7%；总有效率为83.3%。保元汤治疗前LPO为4.89±1.85 μm ol/L，高于对照组(3.36±0.59 μm ol/L，P < 0.001)；VE含量为4.27±65438±0.84μg/ml，低于对照组的7.03±0.69μg/ml(P < 0.05)。治疗后患者血清LPO为3.76±1.49μg/L，较治疗前下降；血清VE为5.33±2.45μg/ml，与治疗前相比无显著性差异。LPO与ve含量呈负相关。提示本方具有抑制脂质过氧化作用。