“病征”寒热错杂证

寒热证，中医病名。是指同一患者同时出现寒证和热证，表现为寒热交替的现象，称为寒热交杂。寒热错杂不同于上下寒热错杂和表里寒热错杂。

中文名寒热错杂证

疾病的起因

阴阳不和，即阴阳不平衡，表里不相通，阳气达不到四肢。发热多为松弛和发热，呈寒热交替之状。阴寒盛，气虚则寒，正气复出，正邪争热。

常用中药

乌梅肉、黄连、附子、花椒、阿莎丽、黄柏、干姜、桂枝、人参和当归。

常见综合征类型

1，寒热上下混

患者身体的上下部位有不同的寒热属性，称为寒热错杂。包括上冷下热和上热下冷。上下是一个相对的概念。如果以横膈膜为界，则胸为上，腹为下。上腹上腹腔在腹部本身为上，下腹部膀胱、大肠等为下。

(1)上冷下热

同时，病人的上半部分是冷的，下半部分是热的。比如胃脘冷痛，呕吐流涎，还有尿频，尿痛，小便短赤，都是胃寒，膀胱热的证候。这意味着中间的焦炭是冷的，而下面的焦炭是热的。就其相对位置而言，中焦在下焦之上。所以属于上寒下热的证型。

(2)上热下冷

同时，患者上半部分表现为热，下半部分表现为寒。比如胸热肠寒患者，既有胸闷咽痛口干的上热证，也有腹痛便溏的下寒证，属于上热下寒证。

2.表里寒热相混

表里同病，寒热性质不同的患者，称为表里寒热错杂。包括表寒里热，表热里寒。

(1)表寒里热

表里同病，表寒里热的综合征。常见于内热外感风寒或外感邪从内热传至外寒的疾病。如恶寒发热、无汗、头痛身痛、气喘、烦躁口渴、脉紧等，都是表寒里热的证候。

(2)表热里冷

表里同病，外热内冷的综合征。常见于内寒引起的风热之感；或表热证未解，误伤脾胃阳。比如平时脾胃虚寒，感受风热。临床上既可见到发热、头痛、咳嗽、咽喉肿瘤的表热证，也可见到便溏、尿长、四肢不温的里寒证。

寒热辨证的关键除了区分上下之外，还要区分寒热的多少。寒多热少者，以治寒为主，兼顾热证；热多寒少者，治热为主，兼顾寒证。

预防性护理

服药期间，忌寒、滑的东西，有臭味的食物等。

预后

积极恢复和消除邪恶——有机会痊愈；出现痈、脓、便血、喉炎等阳复热证；阳衰阴竭-预后不良。