红斑狼疮是什么病?真的无药可救吗?
红斑狼疮不是传染病,是自身免疫性疾病。目前还没有非常有效的方法可以彻底治愈红斑狼疮。一般医生都推荐干细胞移植,但是治不好。中医治疗红斑狼疮的方法很多,但多以红斑狼疮初期或干细胞移植手术者的辅助调理为主,中医根据各症状的临床表现选择不同的治疗方药。一病一方法则是根据疾病的变化规律,把握红斑狼疮的主要病机,根据病机设定治疗方药。有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法。治疗一病一方最常用的传统方剂有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉汤、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、贵由丸、左归丸。更多的应用是每个医生根据自己的经验创造的自拟处方。这些方剂中常用的药物有玄参、山茱萸、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、白花蛇舌草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、金银花、连翘、石膏、知母、羚羊等。其中有雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤糖浆、三藤饮等。昆明山海棠用于系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。20世纪七八十年代,一家合同工厂生产其药片,每片含50毫克;天然药物。青蒿及其制剂对盘状红斑狼疮有一定疗效。其中,黄花蒿丸和黄花蒿浸膏片都是口服,而青蒿素是注射液,90年代已有所减少。此外,临床上也使用一些制剂,如复方金桥片、三蛇糖浆、五倍子和弥陀生粉、红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等。除了口服中药汤剂和应用中药外,还有针灸、耳针、穴位封闭、选择性治疗、食疗、理疗等不同的治疗方法。这些疗法可作为治疗系统性红斑狼的辅助疗法。综上所述,中医治疗红斑狼疮的方法有很多。在临床应用中,应根据患者的不同症状选择一种或几种治疗方法。其他药物治疗(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)可抵抗前列腺素的合成,可用于发热、关节痛和肌痛的对症治疗。比如吲哚美辛对SLE的发热、胸膜、心包病变有很好的效果。由于这类药物影响肾血流,合并肾炎时慎用。抗疟药氯喹口服后主要集中在皮肤,可抑制DNA和抗DNA抗体结合,对光敏感和皮疹关节症状有一定疗效。磷酸氯喹250-500mg/d长期服用可因在体内蓄积而引起视网膜变性。早期停药可复发,应定期检查眼底。(3)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物。适用于急性或暴发性病例,或心、脑、肺、肾、浆膜等主要器官受累时,自身免疫性溶血或血小板减少倾向造血。有两种使用方法。一种是小剂量,比如0.5mg/kg/d,甚至一半就可以缓解病情。另一种是大剂量,初期以10-15mg/d维持,若减量期间病情反弹,减量前剂量应加5mg维持。大剂量甲基强的松龙冲击疗法可用于暴发性或难治性狼疮性肾炎。静脉滴注1000mg/d,3天后减半,再用强的松维持。有些病例可以达到很好的疗效,但要观察其副作用,如高血压、易感染等。(4)免疫抑制剂主要用于激素减量后病情发展或激素有效,但需过量使用引起严重副作用,以及狼疮性肾炎、狼疮性脑病等疾病单用激素难以控制的情况。如环磷酰胺15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或隔日200mg。主要副作用有骨髓抑制、性腺萎缩、致畸、出血性膀胱炎、脱发等。需要注意的是,细胞毒性药物不能代替激素。(5)其他药物,如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对合并感染的SLE患者有所帮助。用法:50mg/d,连续三天,休息11天。副作用是食欲下降和白细胞减少。抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年来大量用于治疗再生障碍性贫血的免疫抑制剂。它具有高活性的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能。部分生理盐水缓慢静脉注射5-7天,副作用为皮疹、发热、全身关节痛、一过性血小板减少、血清病。如果同时补充激素,可以缓解。(6)血浆置换疗法通过去除患者血浆,去除血浆中所含的免疫复合物和自身抗体,然后输入正常血浆。效果显著,但难以持久,价格昂贵,适用于急重症。其他日常生活中的注意事项相信医生已经讲过了,这里就不赘述了。