柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散、支子琪琪汤
我在记录病历的时候，郭杰总是问:“医生，我是不是肾虚了？我有脾虚吗？我是气血不足吗？”我放下笔，解释道:“一般来说，你的病表现为上热下寒，血虚水盛，跟你的心情有很大关系……”病人又问:“我吃中药多长时间见效？”虽然病人的症状这么复杂，但是用在哪里已经在我脑子里固定了，我回答:“一个星期应该会有明显的效果吧！””小伙子用怀疑的眼神看着我说:“我已经吃了半年的中药了，一点效果都没有。怎么会这么快？“这时，它表现出焦虑、抑郁和偏执的特征。说考虑一下，改天再来。我的自信增加了病人的疑虑。我真的很同情他。也许他要走很多弯路。
谁知道，第二天他又来了，提出了很多问题。我耐心的一一讲解，对于这样的病人需要做一些心理疏导，他才决定带一个星期看效果。
处方:柴胡桂枝干姜汤，当归芍药散，栀子黄豆汤。
柴胡12g、桂枝10g、干姜10g、黄芩10g、天花粉12g、生龙骨20g、生牡蛎20g、当归10g、川芎6g、白芍10g。
一周后，郭杰回来复诊。他进门的时候我用眼角扫了一下，就知道效果不错。没有忧郁的表情，说:心烦易怒没了，失眠好了，所有症状都减轻了。原方中去掉栀子黑豆汤后服用七剂。
新冠肺炎的突然爆发，让中国的每个人都饱受抑郁和孤独的折磨。疫情过后，是复工复产的时候了。3月18日，我们也申请恢复医疗活动。这时，郭杰微信预约了来门诊。当他走进诊所时，我看到他变了一个人！我说:“我胖了，壮了，气色好了很多。”这时，病人的话开了:“非常感谢你，王医生。吃了你的药两个星期后，我在睡觉和吃饭方面感觉好多了。过年回新疆，每天吃很多牛羊肉。昨天刚到晋城，想巩固一下疗效。以前医生开的什么肉苁蓉，巴戟天，都要一万多块钱，就是没效果……”现在，我只有多梦，腰酸欲睡。第二次诊断方加上狗的脊椎服，两周就好了。
体验:
胡锡树先生一生研究《伤寒论》，直到晚年仍在探索148，指出“不如小柴胡汤恰当，或抄错不无道理”。冯老师认为小柴胡汤是半表半里的阳证，而柴胡桂枝干姜汤是半表半里的阴证，并明确指出柴胡桂枝干姜汤是典型的上热下寒的厥阴病主方，解开了厥阴病的“千古之谜”，完善了六经八纲的理论体系，使我们在该体系的指导下辨证治疗更加自信。
当归芍药散，病机为血虚血瘀、水湿内滞的太阴病，除用于治疗妇女腹痛外，还可用于治疗头晕、心悸、小便不利。
胡锡树先生将大柴胡汤运用到极致，得了“大茶壶”的雅号，却不知他还有另一妙招，就是将柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散混合。他用自己的人生经验总结出“柴胡桂枝干姜汤多以血虚水多为特征”。组合后我们定期添加生龙骨，发现桂苓猪肝汤、干姜猪肝汤、桂枝干龙骨牡蛎汤等有很多组合。