肝癌导致门静脉癌栓是怎么回事？

肝癌患者容易发生门静脉癌栓，临床发病率高达60%~90%。肝细胞癌门静脉癌栓形成的原因尚不明确，但有学者认为门静脉癌栓形成的原因是癌细胞容易侵入门静脉，癌细胞在门静脉内增殖形成癌栓。门静脉癌栓常见于肿瘤同侧的门静脉分支。癌栓可沿门静脉分支向主干生长，严重时可阻塞门静脉血流，引起肝功能损害和门静脉高压。门静脉癌栓可通过超声或CT检查诊断。如果做超声检查，可以发现门静脉内有实质性回声，很容易与门静脉血区分。有的癌栓可以完全阻断门静脉分支，如果做超声检查，可以阻断血流；如果做增强CT检查，可以发现门静脉内有造影剂不能充盈的区域。这些充盈缺损是门静脉癌栓。肝细胞癌门静脉癌栓的形成表明肝细胞癌预后差，治疗困难。如果肿瘤局限，肝癌和癌栓均可手术切除，术后可给予辅助动脉栓塞化疗。比如肝癌、癌栓涉及面积大，估计手术很难完全切除。根据病情也可采用其他治疗方法，如肝动脉灌注化疗、放疗等。