胸痹治疗方药概述

胸痹的病因和发病机制

胸痹寒邪入侵的病因饮食失调、情志失调、正气不足

胸痹的主要病机为心痹,心痹位于心脏,累及肝、肺、脾、肾。一般来说,胸痛永远是一个虚实夹杂的证候。本质上的虚包括气虚、气阴两虚、阳虚、表里血瘀、气滞、寒凝、痰浊,可合为病。

辨证论治

瘀血阻胸证治:活血化瘀,通脉止痛,方药:血府逐瘀汤。

心脉寒凝型胸痹辨证论治:通阳利痹,散寒活血,方药:当归四逆散(若阴寒极盛,胸痹较重,宜用附子赤石丸、苏合丸加减)。如果阳气虚弱,心阳欲除,急救服宜参附龙牧汤)

痰浊胸痹证治:祛痰化浊,通阳散结,方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

心肾阴虚胸痹证治:滋阴补肾,养心安神,方药:左归丸。

治疗气阴两虚型胸痹:益气养阴,活血通络,方药:生脉散。

心肾阳虚胸痹证治:温阳益气,活血通络。方药:参附汤合贵由丸加减(对于因阳虚而欲脱厥者,用四逆汤加人参汤,益温阳,回阳救逆;或者静脉注射参附注射液)。