椎间盘源性腰痛的治疗

中药膏药是中医的一朵奇葩,有“外治之理为内治之理,外治之药为内治之药,分别为耳”和“膏药能治病,无特效药汤”的固有说法。

一种中药腰/痛/康复/矫正/膏药,由山茱萸、菟丝子、鹿角胶、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龟板、淫羊藿、苍术等制成。作为治疗盘状腰痛的典型中药贴膏,具有粘度高、有效成分含量高、沉淀速度慢、作用持久等一系列优点。1.常规开放手术(包括:半椎板切除术、全椎板切除术、经腹椎间盘手术)2。内窥镜椎间盘切除术。

3、人工腰椎间盘置换术1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、经皮激光椎间盘减压术4、射频热凝靶点穿刺技术。

(1)物理疗法、按摩疗法和针灸疗法。

物理疗法包括电疗、三维牵引、中药汽化、热疗等方法,与按摩、针灸具有相同的治疗目的。它主要是缓解患者的临床症状,而不是激进的措施。由于腰椎间盘突出症患者大多伴有慢性腰肌劳损、梨状肌肌紧张,腰椎间盘突出压迫的神经引起腰腿痛并伴有神经经过部位的肌肉痉挛,一般医院会采用理疗、按摩、针灸等治疗方法缓解肌肉紧张和痉挛。所以,接受过理疗的患者在做理疗的时候会更舒服。理疗、按摩、针灸等治疗方法仅用于腰椎间盘突出症的协同治疗。如果病情严重,只能找其他治疗方法。

(2):手术治疗

1,常规开放手术:

常规开放手术包括:全椎板切除术、半椎板切除术、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘的髓核,解除神经根压迫,达到治疗目的。由于腰椎特殊生理位置的限制,手术破坏了腰椎正常的生理结构,导致手术损伤较大,容易引起腰椎术后不稳、术后瘢痕组织粘连、术中意外损伤神经根等一系列不良反应,因此大部分患者对手术心存畏惧。如何避免手术过程中出现上述不良反应?这一直是医学界的一大难题。

2.胶原酶溶解术

人体椎间盘的主要成分是胶原蛋白组织。通过向椎间盘突出部注射胶原酶,可破坏和溶解突出部中的胶原成分,使突出部完全变小消失,从而缓解神经压迫,改善临床症状。

3.臭氧髓核溶解术(PIMOI):该疗法采用细针穿刺椎间盘,注入少量臭氧气体,使髓核脱水收缩,从而达到椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧瞬间强大的氧化作用,达到脱水、消炎、镇痛的效果。

4.经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD):利用激光能量使病变髓核中空,降低椎间盘内压力,减轻和消除对坐骨神经或脊神经的压迫,达到治疗的目的。

5.经皮内窥镜椎间盘切除术(PED):椎间盘镜分为侧椎间盘镜和后椎间盘镜。旁道椎间盘镜是在切吸的基础上增加的一种椎间盘镜系统。椎间盘镜监控下切吸更安全有效。后路手术结合了侧入路和椎板间小开窗的优点。只在椎间盘病变的相应点做一个小切口,放入椎间盘内窥镜系统,利用精细的手术器械完成取出病变髓核的过程,达到治疗的目的。

6.经皮腰椎间盘切除术(PLD):在影像监视下,将工作套管直接插入椎间盘,通过钳切和负压系统取出部分髓核,从而降低盘内压力,减轻纤维环压力,减轻神经根压力。上述微创治疗方法要么缩小髓核体积,间接达到减压的效果,要么修复纤维环达到治疗的目的,但这些方法并不直接治疗突出的髓核组织。并伴有出血、感染、椎间隙变窄、神经损伤发生率高等诸多并发症。为此,弘强医疗集团首创的射频热凝靶向治疗被用于治疗椎间盘源性腰痛。我们利用射频仪的功能特点,通过直接观察和反复临床实践,设计了一种微创治疗方法——射频热凝疗法,不仅可以直接清除压迫神经的髓核组织,还可以修复纤维环,消除炎性因子对纤维环内敏感神经末梢的刺激。

射频热凝靶向治疗的六大安全原则

第一,高效安全:

神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7毫米,就像一根针灸针。整个治疗过程不需要麻醉、镇痛药、抗生素和激素,只有一个物理变化过程,对人体没有副作用。它直接去除病变核组织,不伤害正常组织,使治疗更加绿色和人性化。

二、准确定位:

射频热凝的靶向治疗通过C型臂x光机精确定位,在数字减影下定时检测,在导航系统的精确引导下直接作用于病变髓核。数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,治疗更加准确有效。

第三,识别神经:

神经系统专用射频仪具有精确识别和刺激神经系统的独特功能,可以检测1cm治疗范围内的神经,精确区分运动神经和感觉神经,也就是说,你不可能在治疗过程中损伤患者的神经。

四、精细组织:

该设备特有的阻抗显示功能,可以准确区分髓核环、钙化、骨骼、血管,并以音调和数字准确显示,使治疗更加准确、安全。

五、温度可控:

射频仪温度可随意调节,误差在2℃以下,保证了治疗过程中的安全性,治疗后无感染、无热损伤。

六、精确计算:

治疗前,准确计算要切除的病变体积,制定方案,也就是尽可能多的病变髓核,使治疗更有效率。射频热凝靶向治疗是直接使髓核变性、凝固、收缩,缩小髓核体积,解除压迫,极少损伤正常髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放。温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内炎症反应有很好的治疗作用,治疗后症状立即消失缓解。有效率高,治疗绿色无局麻药、无激素、无抗生素。

射频用穿刺针只有0.2MM粗,穿刺时患者痛苦小,操作安全。神经监测功能和时间温度的可控性不会造成神经根的热损失,阻抗的显示可以确定治疗组织的性质。85-90℃的温度很少引起出血,由于创伤小,温度高,感染的概率很低。射频靶向治疗椎间盘突出症是一种全新的微创治疗方法,具有高效、安全、操作简单、费用低等优点。是椎间盘突出微创治疗的质的飞跃。