关于如何煎服中药,请专家解答。
中药煎煮过程中的变化主要有两个:一是有效成分的溶出,二是药物中各种活性成分的结合反应。所以汤剂的煎煮方法有很多特殊的考虑。可见,中药煎服法对于药物的有效使用和疗效的提高是非常重要的。合理的中药汤剂能充分发挥药物的作用,对疾病的防治具有重要意义。
煎中药的过程:
(1)清洁
中药材多为生物制药,一般在出售前进行炮制,煎煮前一般不需要淘洗。
(2)仪器
煎药器具宜选用化学性质稳定、不易与药物成分发生反应、保温性好的锅、砂锅。搪瓷锅和不锈钢也可以。铝锅虽然化学性质稳定,但不耐强酸强碱,所以可用于弱酸弱碱的药材,不是理想的煎药工具。铁和青铜一定要避免,防止这些金属物与药物发生反应,影响药物疗效,甚至对人体造成伤害。李时珍曾说:“煎药时,宜用银器瓦罐。”。
(3)水煎
宜用干净清澈、无异味、杂质和矿物质少的水。一般来说,人们日常生活中能喝的水都可以用来煎中药。
(4)油炸前浸泡
将中药饮片在水中浸泡一定时间后再加热煎煮(一般浸泡在生活中可以饮用的冷水中),不仅有利于有效成分的充分溶出,还可以缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长而造成部分有效成分的损失和破坏。把药倒进锅里,摊开。加清水时,将药轻轻压在药平面以上约2厘米处,浸泡约30-60分钟。比较硬,比较黏,或者需要长期煎服的药物,比普通药物需要多一点水。对于质地疏松或有效成分易挥发、煎煮时间短的药物,液面可淹没药物。如果方中药材、花、叶多,吸水量大,煎药前要加水,可以多放一点水。夏季气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。冬天可以更长。特别要注意的是,中药千万不要用开水浸泡,因为植物细胞中的蛋白质和淀粉在开水中会凝结,使细胞不至于破裂。即使有,有效成分也会残留在凝固体中,不容易释放出来,药效也不能充分发挥。
(5)煎煮
A.加热持续时间:一般在药物沸腾前用猛火(急火),沸腾后用文火(文火)。保持药液处于微沸状态,防止药米溢出或沸腾过快。但有些治疗外感疾病的中药,也可以不用文火煮,继续用武火煎5分钟左右。
b、煎服时间:根据药物功效的不同,应采用不同的煎服方法。治疗常见病的中药宜分两次煎服。一般要先用猛火煮沸,再计算煮沸时间。一般第一次煎药20-30分钟,第二次煎药10-20分钟。解表中药或清热药含有挥发性有效成分,宜用武火快速煎煮,文火维持在10-15左右。时间要短,趁热吃。有效成分难煎的矿物质、骨角、贝类、甲壳类一般适合用文火长期煎煮,煎煮可持续40-60分钟,有效成分充分溶解。有些毒性药物如附子、乌头等也要用文火长期煎制,以减毒增效。这些中药在煎煮过程中需要经常搅拌。煎药时要避免药液溢出或煮沸过快,不要反复揭盖,以免有效成分挥发。
(6)压榨残渣计量
第一次煎煮后,滤出药汁,药渣中仍含有部分药汁。如果不榨汁就丢弃,会造成有效成分的流失。实验证明,从压榨残渣中得到的有效成分约为原方的1/3。特别是一些遇到高热后容易流失或破坏有效成分,不宜久煎的药物,其药渣中有效成分的比例会更大,榨渣取汁的意义就更大了。
煎好的中药要趁热滤出,以免有效成分沉淀在药渣上;如果不小心把药煮干烧焦了,就不能服用了,因为此时会产生大量有毒物质,对身体有害。煎药用的器具不能再用。
(7)煎煮次数
一般来说,一剂药可以煎三两次。因为煎煮时,药物的有效成分会先溶解在进入药材组织的水中,再通过分子运动扩散到药材外的水中。当药材内外溶液浓度达到平衡时,由于渗透压平衡,有效成分不再扩散。此时,只有将药液滤出,再用水煎煮,有效成分才会继续溶出。为了充分利用药材,避免浪费,建议一剂药煎2-3次。
(8)煎煮法
第一煎、第二煎、包煎、内服、融药说明。
a、先煎:目的是增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。
(1)矿物质:贝类、甲壳类药物,因质地较硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如石膏、芒硝、赤石脂、磁铁矿、赭石、浮石、青金石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙牙、鳖甲、水牛角等。,可以捣碎炒30分钟。
②有毒药物,如乌头、附子等。,应先煎1 ~ 2小时,先煎久服,可达到减毒或解毒的目的。
③有些植物药,如天竺黄、火麻仁、石斛,只有先煎服才有疗效。
b、底:目的是减少挥发油的损失,防止有效成分分解破坏。
(1)气味芳香、含有大量挥发油的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、阳春砂、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等。,宜晚服,一般可在中药汤剂熬制前5-10分钟服药。
②不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等,宜迟煎。
c、宝鉴
①花粉类药物,如花粉、蒲黄;小种子药,如独行菜;药物的细粉,如青黛,要炒。
②含淀粉、粘质较多的药物,如车前子等,在熬制过程中容易粘锅糊化、结焦,需油炸。
(3)对于有绒毛的药物,如旋覆花,可以避免绒毛脱落混入汤中刺激咽喉引起咳嗽。
(9)特殊待遇
有些药物与其他药物一起使用,当它们加入汤剂中时需要特殊处理。
1,融化冲进去
对于一些粘度较高的树胶或糖类,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、麦芽糖等。,宜加适量开水将它们溶解,然后冲入汤中或在汤中融化。如果一起煎,药液粘度高,会影响其他成分的溶出,胶质或糖类药物也会受到一定的损失。
2、煎服代替水
一般体积大、吸水量大的药物,如丝瓜络、厨房土、金钱草、糯米根等。,应先用水煎服,所得药汁应从本人身上除去,再煎服其他药物。
3、熔化
如芒硝、元明粉,也可溶解后洗净,制成汤剂使用。
4、分开炒,加入
一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等。可单独煎服,其汁液可在煎服的汤剂中服用。
5.加入生果汁。
如鲜地黄汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等。,不宜煎服,可混煮煎服。
6.一起吃药。
一些有效成分不溶于水或加热后易分解的贵重药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等。混合在煎出的汤汁中,搅拌后服用。