地塞米松的剂量和用法。不要！没有外号！！

科学术语定义中文名:地塞米松英文名:肾上腺皮质类药物。具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植免疫排斥、肿瘤治疗和糖皮质激素敏感性眼部炎症等。学科:(一级学科)；应用免疫(两个学科)；地塞米松又称地塞米松、氟甲泼尼龙，是一种抗炎抗过敏药物。它主要用作危急疾病的急救药物和各种炎症的治疗。目录基本信息药品名称:地塞米松英文名:地塞米松同义词:地塞米松；氟甲泼尼龙；氟甲基脱氢氢化可的松；氟米松；甲氟孕酮、地塞米松、爱多康、德龙尼、地塞米松、氟甲泼尼龙等。化学名:(11β，16α)-9-氟-11，658。21-三羟基-16-甲基-1，4-二烯-3，20-二酮制造专利:USPAT 3，007，923 (1961给lab.france.chi)。德国专利1，113，690(1961，授予默克公司；Co .)，英国专利869，565，438+065，438+0(给Up John)。卡斯诺。:50-02-2适应症:异泼尼松。药品说明地塞米松又名氟甲泼尼龙、地塞米松，属于糖皮质激素。其衍生物包括氢化可的松和泼尼松等。它在临床上应用广泛，易于从消化道吸收。其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3天。肌肉注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松后，本品的血浆蛋白结合率低于其他皮质类固醇。0.75毫克本品的抗炎活性相当于5毫克泼尼松龙。1958历史上地塞米松分别由Arth和Oliveto合成，1960由默克公司合成。公司生产地塞米松磷酸钠。到目前为止，市场上的地塞米松衍生物已经超过12种。地塞米松的化学结构是在泼尼松龙B环的9α位引入氟原子，在D环的16α位引入甲基。9α氟和16α甲基显著增强其抗炎活性，而16α甲基显著降低地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，其生物半衰期为36-54小时，属于长效糖皮质激素。地塞米松和其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、免疫抑制、抗休克和应激反应的药理作用，因此被广泛应用于各个科室，治疗多种疾病，如自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘和皮肤病、眼科疾病等。地塞米松磷酸钠注射液是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。近十年来，地塞米松磷酸钠被临床医生用于治疗和预防各种中西药引起的药物过敏和病毒性感冒引起的发热，使得地塞米松的临床用量逐年增加。截至目前，中国已成为全球最大的地塞米松市场。地塞米松的药理作用比泼尼松强，水钠潴留的副作用少。药物相互作用(1)非甾体类抗炎镇痛药可增强糖皮质激素的致溃疡作用，增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特可抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松代谢，缩短半衰期。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症。应注意血清钾和心功能的变化。长期使用碳酸酐酶抑制剂易发生低钙血症和骨质疏松症。(2)与蛋白同化类固醇一起使用会增加水肿的发生率并加重痤疮。与抗酸剂一起使用可减少泼尼松或地塞米松的吸收。长期与抗胆碱能药物(如阿托品)一起使用。会增加眼内压。三环类抗抑郁药可加重糖皮质激素引起的精神症状。(3)与胰岛素等降糖药合用时，由于可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药的剂量。甲状腺激素可增加糖皮质激素的代谢清除率，因此当甲状腺激素或抗甲状腺药物与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。能加强糖皮质激素的疗效和不良反应。与强心苷合用时，可增加洋地黄的毒性和心律失常的发生。与排钾利尿剂合用时，可引起严重低钾血症，并因水钠潴留而减弱利尿剂的排钠利尿作用。(4)与麻黄碱合用时，可增强糖皮质激素的代谢清除。当与免疫抑制剂联合使用时，会增加感染的风险。并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴增生性疾病。糖皮质激素尤其是泼尼松龙可增加异烟肼在肝脏的代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。(5)糖皮质激素可促进美西律在体内的代谢，降低血药浓度。与水杨酸盐合用，可降低水杨酸盐的血浆浓度。与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。适应症与泼尼松龙相同。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压以及库欣综合征的诊断和鉴别诊断。泼尼松龙的适应症:肾上腺皮质类药物。主要用于过敏性和炎症性疾病。由于其微弱的钠潴留效应，因此，它通常不被用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。醋酸地塞米松和地塞米松磷酸钠也可用于肌肉注射或关节腔、软组织等损伤部位注射。本品易从消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3天。肌肉注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松后，本品的血浆蛋白结合率低于其他皮质类固醇。0.75毫克本品的抗炎活性相当于5毫克泼尼松龙。剂量和用法片剂:0.75mg/片。开始0.75~3mg/次，2~4次/天。维持剂量为0.5~0.75mg/d地塞米松注射液2.5 mg/1 ml，5 mg/ml。5 ~ 10毫克/次，1~2次/天。肌肉注射或静脉滴注500毫升5%葡萄糖溶液。软膏:0.05%。服用2-4次。维持1.5-0.75 mg的剂量。肌肉注射(双硫腙注射液)，1次8-16 mg，1次，间隔2-3周。静脉注射(双硫腙磷酸钠注射液)，每次2-20次。每天早上服用一次或上下午服用两次。主要用作危重疾病的急救药物和各种炎症、过敏反应的治疗。抗炎、抗过敏、抗毒作用比泼尼松强，水钠潴留副作用少，可肌肉注射或静脉滴注。肌肉注射(醋酸地塞米松注射液):8-16mg一次，每2-3周一次。静脉滴注(地塞米松磷酸钠注射液)或遵医嘱。时间药理学用药方法参考:长期用药要模拟自然激素分泌规律。早上7点服用3/4或全部剂量。地塞米松片0.75-6mg，地塞米松磷酸钠注射液(1)1ml:2mg(2)1ml:5mg。地塞米松软膏或乳膏0.05 ~ 0.60。分2-4次服用，维持剂量，1 pm一天补满剂量0.5-0.75mg。1 pm之后不再服药。不良反应地塞米松等糖皮质激素在使用生理剂量替代疗法时无明显不良反应，大部分不良反应发生在使用药理剂量时。而且与疗程、剂量、药物种类、用法和给药途径密切相关。常见的不良反应如下:1。长期使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征的面部和姿势、体重增加、下肢水肿、紫色条纹、出血倾向、伤口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松和骨折(包括脊柱)肌无力、肌肉萎缩、低钾综合征、胃肠刺激(恶心和呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长抑制、青光眼、白内障、良性颅内压增高综合征、葡萄糖耐量异常和糖尿病加重。2.患者可能出现精神症状:欣快、兴奋、谵妄、焦虑、定向障碍，也可能表现为抑制。精神症状是由容易患慢性消耗性疾病的人和过去有精神障碍的人引起的。4.糖皮质激素戒断综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲不振、恶心、呕吐、肌肉或关节痛、头痛、乏力和虚弱。如果仔细检查能排除肾上腺功能减退和原发病复发，可考虑为糖皮质激素依赖综合征。长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，产生肾上腺皮质激素综合征，如水肿、低钾血症、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力、肌萎缩等，一般不需要特殊治疗。停药后，肌无力恢复缓慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食和氯化钾可以缓解这些症状。此外，糖皮质激素可以通过抑制蛋白质的合成来延缓创伤患者的伤口愈合。在儿童中，它可以通过抑制生长激素的分泌而引起负氮平衡，从而影响生长发育。用糖皮质激素诱发或加重感染，可抑制机体免疫功能，无抗菌作用。因此，长期使用常可诱发感染或加重感染，使体内潜在的感染病灶扩散或使静止的感染病灶重燃，尤其是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、结核病、再生障碍性贫血等。由于患者在使用糖皮质激素时往往自我感觉良好，因此在决定采取长期治疗以消除潜在感染之前，应检查身体，并在应用期间保持警惕。必要时应联合有效的抗菌药物，并特别注意潜在结核病灶的防治。胃肠道并发症糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加重消化性溃疡，糖皮质激素也可掩盖溃疡的初期症状，导致突然出血、穿孔等严重并发症。应该引起重视。长期使用糖皮质激素会加重胃溃疡或十二指肠溃疡。这种副作用在与其他具有胃刺激性的药物(如阿司匹林、吲哚美辛、布他唑定)合用时更容易发生。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。长期使用糖皮质激素治疗心血管并发症可导致钠水潴留和血脂升高。可诱发高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松症和椎体压缩性骨折是各年龄段患者使用糖皮质激素治疗的严重并发症。肋骨和椎骨有很高的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄有关。抑制肠道对钙的吸收，增加骨细胞对甲状旁腺激素的敏感性是相关因素。如果出现骨质疏松，就要停药。应补充维生素D、钙盐和蛋白质合成代谢类固醇，以预防和治疗骨质疏松症。来源及前景地塞米松的化学结构是在泼尼松龙B环的9α位引入氟原子，在D环的16α位引入甲基。9α氟和16α甲基显著增强其抗炎活性，而16α甲基显著降低地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，其生物半衰期为36-54小时，属于长效糖皮质激素。地塞米松和其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、免疫抑制、抗休克和应激反应的药理作用，因此被广泛应用于各个科室，治疗多种疾病，如自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘和皮肤病、眼科疾病等。地塞米松磷酸钠注射液是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。近十年来，临床医生使用地塞米松磷酸钠治疗和预防各种中西药引起的药物过敏和病毒性感冒引起的发热，使得地塞米松的临床用量逐年增加。至此，中国已成为全球最大的地塞米松市场。大量服用容易引起糖尿病和类库欣综合征。如果长期服用，容易引起精神症状和精神病。有记忆力和精神病史的最好不要用。溃疡、血栓性静脉炎、活动性结核、肠吻合术患者慎用。其他注意事项，请参照该类药物的“应用注意事项”。规格:1。醋酸地米松片:每片0.75毫克。地西米松磷酸钠注射液:65438±0mg(65438±0ml)，2mg(65438±0ml)，5mg(65438±0ml)每支。消费者使用添加了地塞米松的化妆品，最初会觉得皮肤有明显改善，但长期使用不仅会产生依赖，还会导致皮炎甚至各种疾病。地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、苯乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸东莨菪碱等配伍禁忌。容易浑浊或沉淀，使药物无效。与速尿和水杨酸钠合用可增加其毒性。