口腔尖锐湿疣怎么治疗?

口唇咽:尖锐湿疣偶见于口腔、咽喉粘膜上皮,呈小而潮红、柔软、乳头状疣,多发生于口交。

治疗:虽然尖锐湿疣的治疗方法很多,但到目前为止还是局限于去除肉眼可见的疣,很难根除乳头瘤病毒,所以尖锐湿疣治疗后经常复发。大量研究表明,各种治疗方法的有效率在20%-94%之间。但复发率较高,通常3个月内最低复发率为25%。病程短于一年,皮损小的尖锐湿疣治疗成功率高。因为很多患者需要一个疗程,而不是一次治疗,所以拟定治疗方案非常重要。治疗的副作用不应该大于疾病本身,应该根据患者的选择,可利用的资源和临床医生的经验。西医治疗方法1。物理治疗,通常包括CO2激光、电灼术、冷冻手术和微波治疗。2.局部药物治疗(1)0.5%鬼臼毒素酊。(2)10%~25%鬼臼毒素。(3)3%邻苯二甲酰胺。(4)5% 5-氟尿嘧啶。(5)30%~50%三氯乙酸。(6)阿昔洛韦软膏。(7)红霉素。(8)5%米喹莫特乳膏。(9) Thiatipai。(10)秋水仙碱。(11)干扰素。3.全身药物治疗,单独使用无效,可通过其他方式作为辅助治疗。干扰素(1): 1万单位至300万单位皮下或肌肉注射,1隔日一次或一周两次有一定疗效,但疗效因报道不同而差异较大。干扰素比较贵,一般没必要用。对于免疫功能低下的尖锐湿疣患者,可以使用。此法可使部分顽固性疣消退,适用于复发性作者。使用的制剂有干扰素α、干扰素β和干扰素γ。目前有重组干扰素,根据需要选择。(2)左旋咪唑:具有免疫调节作用,能增强淋巴细胞的功能。针对部分尖锐湿疣患者细胞免疫功能低下,使用此药。口服50mg,一日三次,连用3天,11天为一个疗程,可连续服用数个疗程。左旋咪唑无直接治疗作用,对于反复发作、免疫功能低下的患者可考虑使用。(3)转移因子:每次2ml或1~2U,皮下注射,每周2次,6次为1个疗程。(4)胸腺肽:10~20mg,肌肉注射,隔日1次,4周为一疗程。(5)二硝基氯苯免疫疗法:实践证明,长期(1年以上)尖锐湿疣患者细胞免疫功能下降,常反复发作。免疫疗法有时可以取得满意的效果。二硝基氯苯可促进特异性抗疣免疫的产生,使降低的细胞免疫功能恢复正常。一般先用2%二硝基氯苯丙酮溶液致敏正常皮肤或前臂疣,产生接触性皮炎。1~2周后,外用0.1%二硝基氯苯丙酮溶液或软膏刺激治疗,直至皮肤发炎。疣消退的时间从1~6个月不等。(6)自体疣组织疫苗:每周1次,10周,有效率75%左右。(7)子宫:子宫1.72μg肌肉注射,每周1次,连续10次。子宫注射后,T细胞和NK细胞增多,尖锐湿疣复发率明显下降。(8)心理干预:适当的心理干预对预防尖锐湿疣复发和调节免疫功能有积极作用。具体措施包括:医患个别或集体谈话、辅导、说服、释疑、鼓励、同情和性病健康教育等心理咨询。一般每周1次,持续3个月,每月总结,及时调整患者心态。适当的心理干预不仅能及时调整患者的不良心态,还能对患者的免疫系统起到积极的调节作用,说明对于多次复发的尖锐湿疣患者,单纯的物理或药物治疗是不够的。4.手术治疗(1)刮疣法:常规消毒,在湿疣根部用1%利多卡因作麻醉,然后用钝勺从底部刮除疣组织。(2)手术切除法:适用于较大的尖锐湿疣。手术切除疣体主体,伤口愈合后采用局部用药或冷冻方法。部分患者包皮过长,包皮上尖锐湿疣病变较多,建议行包皮环切术。(3)结扎:适用于小的单蒂病变。(3)中医治疗方法:中医辨证论治按病程进展可分为以下类型:(1)肝经湿热型:疣发生于患处,形似乳头菜花,表面凹凸不平。擦后湿浸,恶臭,伴厌食,便秘,脉滑,舌红,苔黄腻。治疗宜清热利湿,配合解毒。处方为龙胆泻肝汤:龙胆65438±02g,柴胡、黄芩、栀子、车前子65438±00g,泽泻、黄柏、苍术、甘草65438±00g,木通6g,茵陈30g,生薏苡仁30g,板蓝根65438±05g,赤小豆65438±05g。。中成药可选择龙胆泻肝丸,每次6g,每日3次。(2)湿毒聚集型:可见病程较长或复发,疣体较大,形似鸡冠花。破了以后,臭汁烂了,甚至流血,气味不近。附近阴囊肿大,口干口苦,大便干燥或腐烂。脉细数,舌红,苔黄微腻。治湿清热,解毒散结。可选用清热解毒利湿之剂,如加味化湿汤。所选药物为绵萆薢30g、薏苡仁30g、黄柏10g、茯苓10g、牡丹皮10g、泽泻10g、滑石30g、甘草6g、苍术15g、大青叶30g、板蓝根30g、马齿苋30g、板蓝根30g。中成药可以选择板蓝根颗粒,每次1包,一天三次。(3)瘀毒凝滞:疣体长硬,久不愈合,皮肤暗红或紫红色,菜花状或鸡冠花状,分泌物恶臭,症状轻或无,舌质紫,脉涩。治疗就是活血化瘀,软坚散结。用桃红四物汤加减。核仁、红花、当归10克,赤芍20克,熟地黄15克,川芎10克,板蓝根、夏枯草、紫草、生牡蛎30克,露蜂房、蜈蚣干、生甘草10克。中成药可以是大黄虫丸或桂枝茯苓丸。(4)脾虚毒爱证:尖锐湿疣的特点是反复发作,反复治疗,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,大便溏薄,小便长,舌淡,脉沉细。治疗就是健脾祛湿,解毒散结。用处士凌薇汤加减。所选药物为北芪40g、党参30g、白术15g、生薏苡仁30g、茯苓20g、苍术12g、连翘15g、刘寄奴20g、马齿苋、白花蛇舌草、板蓝根各30g、生甘草10g。。中成药可选参苓白术散、板蓝根颗粒。外用中药治疗(1)外洗1处方:板蓝根、黄柏、紫草、薏苡仁、木贼、桃仁、红花、川芎、牡蛎、明矾各5克。煎水约300~400ml,每日熏洗1次,1个疗程15天。(2)外洗2号方:木贼、香附、板蓝根、山豆根、明矾、百部、苦参、蛇床子各30克,水煎服。(3)外洗3号方:木贼、香附、乌梅、红花、大青叶、千里光、黄柏各30克,每日65438±0剂,水煎服。(4)外洗4号方:艾叶、大黄、苦参、蛇床子、苍术、板蓝根、黄柏、徐长卿、马齿苋各20克,明矾15克。每日煎服1剂水,先熏患处,待冷却后用干净纱布蘸药水擦洗疣体,每日2次。(5)外洗5号配方:芒硝12g,硼砂9g,明矾9g,开水冲服,趁热湿敷或外洗患处。针灸治疗(1)毫针法:取阿是穴。消毒后从疣的最高点垂直插入2寸银针,施泻法。不离针,放血2~3滴。然后在疣基部,角度15度,斜刺4针,保持针15分钟,每2天1次,适用于疣体集中的疣体。(2)艾灸:取阿是穴。局部麻醉后,将艾条放在疣上,点燃,让它燃尽。最后涂抹2%龙胆紫溶液,用无菌纱布覆盖,一般1次即可治愈。残留疣所剩无几,间隔10天,按上述方法施灸。适用于个体散在小疣的疣。(3)耳针法:取穴为肺、颊、外生殖器、交感神经,每次1~2穴,每日1次,留针半小时。(4)穴位注射法:取长强穴。常规消毒,用板蓝根注射液2ml,针刺后慢慢推注,每日1次,适用于肛门周围病变。方子介绍(1)顽固性疣的有效方子为:黄芩、黄连、黄柏、栀子各10g,金银花、紫花地丁、公英各15g,板蓝根、紫草、连翘各18g,僵蚕、木通、车前子、甘草各65438。(2)湿疣方:磁石(第一)、生牡蛎(第一)、木贼、百合各30克,龙胆草、露蜂房、莪术、败酱草各10克,马齿苋60克,紫草15克。每天口服1剂。(3)清幽汤:板蓝根、黄柏、紫草、薏苡仁、莪术、明矾、桃仁、红花、香附各30克,加65438±0500毫升水,水煎30分钟,过滤取汁,趁热局部熏蒸5分钟,待温度降至皮肤、粘膜可耐受的程度时,坐盆或洗净后浸泡20分钟。每天服一副药,早晚煎服熏洗一次,20天为一疗程。(4)中药内服配合穴位注射:术后口服黄芪、薏苡仁、板蓝根、鱼腥草、土茯苓、赤芍、金银花30g,当归65438±00g,白术、紫草、莪术65438±05g,丹参20g,每日1剂。穴位注射:双侧足三里穴交替注射胎盘组织液2ml,每日1次。中药内服配合穴位注射30天为一个疗程。尖锐湿疣复发率仅为17.5%。