长期吃药已经造成了肝损伤。我该怎么办?

肝脏是解毒、代谢和消化的重要器官。摄入的食物在肝脏中分解,转化为人体生命活动所需的营养物质,如蛋白质、脂肪、糖、维生素等。肝脏还有解毒功能,说明一些有毒物质通过肝脏进入人体后,可以随胆汁或尿液排出。临床上,化疗药物、抗结核药物、降糖药物、降脂药物均可引起药物性肝损伤。那么,如果长期服用这些药物,什么样的药物可以保护肝脏呢?可以在医生和药师的指导下使用。我今天想谈的是:

基础代谢药物:主要包括维生素和辅酶。肝细胞受损时,需要维生素和辅酶来维持其功能和自我修复。维生素C、复合维生素B(包括维生素B1、维生素B2、维生素B6和烟酰胺)、维生素E、辅酶A (COA)和三磷酸腺苷(ATP)。肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易合成)。多烯磷脂酰胆碱与重要的内源性磷脂在化学上是一致的,主要进入肝细胞补充外源性磷脂,对肝细胞的再生和重建起着非常重要的作用。

解毒保肝类药物:葡醛内酯(乙二醇)、谷胱甘肽(古拉定,Atomulum)、硫普罗宁(卡西莱特)等。这些保肝药物为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸,将有毒物质转化为水溶性化合物,通过尿液和胆汁排出体外,从而降低肝脏持续受损的风险。抗炎保肝药物:甘草酸制剂:复方甘草酸单铵(强心宁)、复方甘草酸二铵(佳乐欣)、复方甘草酸单铵(梅农)。这类药物在化学结构上类似于醛固酮的类固醇环,能阻断可的松和醛固酮的失活,具有激素样作用,但没有皮质类固醇的不良反应,能减轻肝脏的非特异性炎症。

保肝利胆的药物:甘氨酸琥珀酸、熊去氧胆酸。作为甲基供体和生理巯基化合物的前体,甲硫氨酸参与体内重要的生化反应,对肝细胞摄取和分泌胆盐起重要作用。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体,能增加胆汁分泌,抑制肝脏胆固醇的合成,减少脂肪肝的形成。

生物制剂:肝细胞生长激素降酶药物:五味子(二苯醚),是合成五味子醇丙的中间体,保护肝细胞生物膜的结构和功能。但当治疗后肝功能恢复正常时,应逐渐减少剂量,停药。孕妇和哺乳期妇女不得入内。中药制剂:水飞蓟素(水飞蓟素A、利肝龙、保安宁)、齐墩果酸(肝舒片)、茵栀黄制剂。中药在治疗肝病方面有其独特的疗效,其有效提取物已广泛应用于临床。