临床药学工作总结与计划

(1)处方点评

1，门诊处方点评

①根据【2020】21号文件《医院处方点评制度》，每月随机抽取100张门诊处方进行点评，一年内点评1200张处方* * *，对点评情况进行分析总结，对不合理处方和医生进行全院通报。

(2)每月收集一周内所有不合理门诊处方，按科室进行统计分析，对处方中存在的问题进行整理，并以整改通知单的形式反馈给临床科室，要求各临床科室根据存在的问题采取相应的整改措施。

2、门诊抗菌药物处方点评

每月审核25%有抗菌药物处方权医生的处方，每位医生不少于50张，所有意见不超过50张。* * *对全年6612张抗菌药物处方进行了审核，对审核结果进行了分析总结，并根据抗菌药物门诊处方审核结果进行了排序，剔除了合理使用抗菌药物前10位的医师和不合理使用抗菌药物前10位的医师。

(2)外科病历的审查

每月抽取一定数量的各手术科室手术记录进行点评，对围手术期预防性使用抗生素的合理性进行点评。意见的要点是是否有预防用药的指征、预防用药的时间、选择预防用药的品种以及预防用药的疗程是否合理。全年共审查了465份手术记录。

(三)每月完成药品临床应用基本情况的统计。

1.用药动态监控:每月门诊、住院部、医院出院前10药品；

2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；

3、门诊医生抗菌药物使用率；

4.临床科室抗菌药物的使用率和使用强度；

5.使用抗菌药物的微生物检出率、使用限制类抗菌药物的微生物检出率和临床科室使用特殊抗菌药物的微生物检出率。

(4)不良反应的报告和监测

1，制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》，对我院医生护士进行药品不良反应报告和监测培训，每半年对我院药品不良反应报告进行统计分析，并以文件形式上报全院。20xx年收集上报药品不良反应94例，完成了美国食品药品监督管理局地区下达给我院的任务数。

2.及时调查临床科室药品不良反应/事件，分析药品不良反应的原因，并将临床科室用药的具体信息和注意事项以药品新闻的形式上传到OA系统，供临床科室参考。20xx * * *写了6篇医药新闻。

(5)参与临床实践。

临床药学人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生处参加查房。

(6)撰写“临床药物新闻”

每季度撰写1期临床用药新闻，内容包括相关政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报、合理用药等。

(7)信息报送。

每季度向重庆市药事管理质量控制中心报送我院抗菌药物使用情况。

(八)参与药品质量控制。

每月参与药剂科和临床科室常备药品和精制麻醉药品的质量检查，主要检查是否有过期药品，药品的存放情况，精制麻醉药品从医生开具处方到患者使用后登记的各个环节。

二、临床药学中的不足:

临床药学虽然取得了一些成绩和进展，但仍处于初级阶段，很多项目还没有投入运行，与三级医院的评估要求还有很大差距。具体表现在:

(一)发现了问题，制定了制度，但没有落实。

在对上述处方点评和手术记录点评的统计分析中，发现我院使用了哪些不合理药物，尤其是抗菌药物的不合理使用。医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理细则》等制度规范合理用药，但未能按规定进行监督和整改。因此，我们需要医务部、质量控制部和其他执行部门的支持，以加强各部门之间的合作。

(2)临床参与程度不够。

目前只进行药房查房。由于临床药学人员资历尚浅，没有参与过疑难重症的病例讨论、院内会诊等临床实践。希望院领导给临床药学人员提供学习的机会(无偿参加院内各种会诊等活动；出国留学的机会等。).

(3)工作内容繁多，效率不高。

目前信息软件的功能还不完善，很多任务需要人工统计分析，而且每项任务都很耗时，导致临床药学专业素质的缺失。所以希望医院能单独购买临床合理用药软件，提高工作效率，让临床药学人员有足够的精力参与临床实践。以患者为中心，以合理用药为核心，开展真正的临床药学工作。

三、2021临床药学工作计划

根据《三级甲等医院评审细则》、《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求，，在完成上述工作的同时，需要进行以下工作:

(一)加强对本院医生和护士抗菌药物的培训，继续执行抗菌药物临床应用的相关规定，努力将抗菌药物指标控制在范围内，加强I类切口手术抗菌药物合理使用的管理。

(二)完善并落实合理用药的相关制度。

(三)参加临床实践:

1，加强药学查房，对重点患者开展药学监护并建立药学日历，有相关工作记录；

2、参与病例讨论，提出用药建议和治疗建议；

3.参与院内疑难重症会诊；

4.干预临床不合理用药并记录；

5.定期为临床医生和护士提供合理用药的培训和咨询服务，并有记录。

(四)开展药物咨询服务:对患者进行用药教育，指导安全用药，并记录。

(5)建立临床药师制度，初步开展临床药师工作。2020年初，1-2人送上级医院短期学习或送临床药师培训基地培训。获得资格后，我院临床药学工作将得到加强。

临床药学工作总结与计划2在医院领导的高度重视和临床科室的大力支持下，临床药学室通过临床药学人员的不懈努力，圆满完成了年初制定的各项任务。现将主要成绩、不足和明年工作计划向院领导汇报如下。

一、制定了工作制度和年度工作目标。

年初制定了xxxx医院临床药学室的职责和制度，装订成册。同时制定了20xx年度工作计划和工作目标，实施月度工作总结。使其工作制度化、操作流程化、责任明确化。

第二，坚持临床科室制度化

坚持临床科室服务制度化，为医生、护士、患者提供用药咨询。临床科室每日交班查房、医院科室每周查房、每月处方点评和药物分析、每季度临床药物新闻编辑和发布的制度。以便所有工作都能够程序化、组织化和制度化。

三是开展药品不良反应监测

年初调整了药品不良反应监测领导小组，制定了20xx年药品不良反应监测管理细则。国家药品不良反应中心的药品不良反应信息应当每季度以药品新闻的形式及时通报。7月，邀请药品不良反应监测中心知望主任来我院进行药品不良反应监测讲座，收到了良好的临床效果。全年临床药学室向国家药品不良反应中心报告药品不良反应50例，其中严重不良反应4例，新增不良反应7例。我院药品不良反应监测不仅在数量上顺利完成，而且在报告质量上也有所提高，受到了美国食品药品监督管理局领导的好评。同时制定了我院严重药品不良反应处理预案，对我院严重药品不良反应进行及时预警和分析。提醒广大医务人员严格掌握适应症，告知各临床科室使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免与复方丹参等中药注射剂合用，使用时加强监测，防止严重不良反应再次发生。

四、做好医院查房工作。

20xx年，通过临床科室，对本科室重点、危重、疑难患者的不合理用药情况进行回顾，分析并指出存在的问题及改进措施。个别有争议的问题，要私下与科主任、临床医生沟通，达成共识，相互理解，相互促进，共同发展。一年来，我写了内科、内科、肿瘤科、普外科、骨科、针灸、妇产科、肛肠科的查房，以药讯的形式分发给各个临床科室。

五、加强处方审核和对不合理用药的处罚。

临床药学室每月随机抽查30份住院病历和600份门诊处方、600份住院处方，每月对我院医嘱和处方进行一次处方点评和不合理用药分析，以药讯的形式下发到各临床科室。同时制定了xxxx医院处方点评制度和xxxx医院临床合理用药管理规定，在医院周会上对处方书写不正确、药物配伍禁忌、药物超剂量、无适应症用药、抗菌药物不合理使用等现象进行通报，并给予一定的经济处罚，对个人进行处罚。旨在保障医疗质量和安全，提高临床疗效，促进合理规范用药。

六、开展专题药物分析

针对不同时期、不同科室、不同科室临床用药不规范的情况，临床药学室针对重点突出问题开展了专项、专门的用药分析。20xx 1、2月开展抗感染药不合理应用案例分析，20xx 3月总结消化系统疾病临床不合理应用案例分析，20xx 4月开展抗高血压药物治疗不合理处方分析，20xx 5、6月开展普外科不合理应用分析与点评。7月对临床常用药物的配伍禁忌和不合理组合进行分析。8月，再次对消化内科常见的不合理用药进行分析。9月，对我院慢性心力衰竭药物治疗情况进行调查分析。65438+10月6月，做了如何选择中药治疗流感。6月，165438+10月，写了自己关于注意肺心病用药的心得，2月，痛风患者如何治疗。以上，从临床突出问题、专科用药问题、用药细节入手，以处方案例分析的形式进行分析。从药物治疗指南、药效学、药代动力学、药物相互作用和药物不良反应等方面进行了详细分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医生的好评。

七、努力营造和营造学术氛围。

临床药学室一直注重加强业务素质的培养和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力营造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编编写了28万多字的《临床药理学》教材，8月由天津科技翻译出版社出版。全年在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》发表论文8篇，在国家级专业报纸《中国医药报》药师谈药专栏发表专业文章15篇。

八。存在的问题和不足

临床药学虽然取得了一些成绩和进步，但仍处于初级阶段，很多项目还没有投入运行，与全省、全国的先进水平差距较大。具体表现在:

(1)，临床药学的工作模式还在探索和摸索中，各项工作都需要进一步规范和具体化，临床药师制度也需要进一步完善。

(2)临床药师知识水平有限，缺乏临床实践经验和能力，参与临床合理用药水平有待进一步提高。

(3)临床药学人才匮乏，医院应加强该领域人才的引进，加大在职临床药学人员的培训和继续教育。

(4)临床药学室资料室和仪器室的基本建设需要医院解决。

九。20xx工作计划

(1)，加快临床药学队伍建设。

根据卫生部临床药学岗位配置要求，二级甲等医院至少配备3名专职临床药师，三级甲等医院至少配备5名专职临床药师。目前我院只有一个人参与，这与医院的等级规模和业务发展极不相称。这就要求医院明年加强临床药学人才引进，增加临床药学本科生1人，研究生1人，进一步充实和加强临床药学队伍建设。

(2)加强临床药学素质教育。

临床药学是一门与临床实践紧密结合的专业性很强的药学实践。要求每一位临床药师必须具备扎实的药学概念知识，同时必须具备丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床专业知识的学习，深入病房参加查房和会诊是明年的工作重点。同时，医院和科室要重视和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育，强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力建设和打造医院学习型科室。

(3)完善临床药学基础建设。

临床药学资料室和仪器室是临床药学最基本的基础设施。投入临床药学室必要的工具书、参考书、期刊、仪器设备，争取明年医院的支持和投入，尽快完善临床药学基本建设。

(4)、参与合理用药的监测。

20xx年，卫生部要求二级医院参与国家合理用药监测，成为网络医院。这就需要药剂科和医院信息中心尽快做好准备工作，积极配合，注重效率，使我院的网络报告工作尽快顺利实现。

(5)努力推进临床药学信息化建设。

临床药学信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分。安装合理用药软件，建立临床药学工作站，是现代医院发展的需要，需要医院支持，加大这方面的投入。力争尽快完成临床药学信息化建设，使临床药学工作不断发展壮大，更好地为临床和患者服务。

以上是我的报告。请批评指正我的错误。