膝关节积液有什么偏方吗?

膝关节滑膜炎是临床常见病,主要症状是膝关节积液。自拟中药滑膜炎方治疗膝关节滑膜炎取得满意疗效,现报道如下。

1的临床数据

1.1一般资料120本组患者均为门诊患者,其中男性58例,女性62例,年龄18 ~ 72岁;病程

1.2急性创伤性膝关节滑膜炎临床表现及检查显示膝关节肿胀,膝关节屈曲受限,膝关节张力增高,液体超过50ml时浮髌试验阳性。关节穿刺处是粉红色液体。x光片显示膝关节骨质正常。舌红,苔黄腻,脉弦滑。膝关节慢性劳损和退行性滑膜炎可表现为膝关节肿胀,活动受限,膝眼凹陷消失,浮髌骨试验阳性,股四头肌废用性萎缩。关节穿刺液呈淡黄色。x光片显示膝关节退化。

1.3辨证本组辨证主要分为两种:(1)水湿型:膝关节肿胀,疼痛拒按,肤色不变,活动不利。舌红,苔薄白或厚腻,脉缓。(2)血瘀型:膝关节瘀肿,疼痛拒按,痛如针刺,活动不利。舌质暗红,边缘有瘀点,苔薄白,脉涩。

1.4治疗方法:取液后应用中医辨证治疗。引流治疗:膝关节皮肤常规消毒,在髌骨外侧髌上囊波动最明显处用3ml 1%利多卡因局部麻醉,囊内注射20ml注射器和7号空针,尽可能引流积液,不加压包扎。中医治疗:(1)水湿型:滑膜炎ⅰ号方,由薏苡仁30g、牛膝10g、苍术10g、黄柏10g、茯苓10g、独活10g组成。(2)血瘀型:滑膜炎ⅱ方,由桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、生地15g、赤芍10g、地龙10g、牛膝65438组成。(3)根据证加减:寒者加桂枝15g,风者加防风10g,热者加金银花15g,痛重者加蜈蚣1。服用方法:以上水煎500ml,每日1剂,分2次服用,连续服用6剂为1疗程,停药2天。所有患者治疗后随访3 ~ 6个月。

2治疗结果

临床症状和体征完全消失,85例(70.83%)治愈,随访3 ~ 6个月无复发。临床症状和体征消失,但寒性疼痛者显效30例(25.00%)。临床症状和体征暂时消失,仍复发者有效,4例(3.33%)。临床症状体征未消失者无效,1例,占0.83%,总有效率95.83%。

3讨论

膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损引起的滑膜无菌性炎症,其病理表现为滑膜充血、水肿、增厚。由于组织间渗透压的变化,关节液的吸收和分泌不平衡,渗出液增多。滑膜和轻骨被积液浸泡,受炎症物质刺激,进而加重滑膜水肿。关节内压力增加,静脉和淋巴回流受阻,形成恶性循环。引流具有诊断和治疗双重作用。但部分患者在抽液后膝关节出现负压,因此渗出增多,病情较抽液前加重,不宜再次抽液。通过中医治疗,促进静脉回流和淋巴循环,减少局部渗出,修复滑膜增厚,恢复关节功能。

中医理论认为滑膜炎是由于经络不通,湿浊痰瘀互结所致。治疗主要是利湿、活血化瘀。滑膜炎方子是针对此病自拟的方子。方中薏苡仁用于利尿祛湿,赤小豆用于利尿消肿,用于水肿。牛膝善活血通经,能化瘀止痛,用于瘀血阻滞之症。当归活血止痛,具有独特的祛风胜湿作用,用于膝盖肿痛。滑膜炎ⅰ号方中苍术、防己祛风除湿、茯苓利水除湿、黄柏清热除湿、鸡血藤舒筋活络。这些药物的配伍可以利湿通络。滑膜炎ⅱ方,桃仁、红花、川芎活血化瘀,生地、赤芍、地龙清热凉血通络,诸药配伍,重在活血化瘀,利水消肿。风热者配金银花清热解毒,风寒者配桂枝、防风、文同、祛风散寒,疼痛剧烈者配蜈蚣通络止痛。