脏腑气血阴阳亏虚，精神营养不良

1.心虚胆小

【症状】心悸、恐惧、不安、少睡多梦，舌苔薄白，脉细而细。

【证候概要】气血亏损，心虚胆怯，精神营养不良，焦虑不安。

【治疗】宁心安神，养心安神。

[处方]安神支钉丸用琥珀、磁石、朱砂处理。方中用龙牙、琥珀、磁石安神，用茯苓、菖蒲、远志安神，用人参补心。

如果你感到害怕和胆怯，人参可以重复使用，黄芪和炙甘草可以补充你的心气，而柏子仁，五味子和酸枣仁可以补充你的心，安神，收敛你的心气。

若心郁抑郁，则加柴胡、郁金、合欢皮，疏肝解郁。

若气虚兼血瘀，则加丹参、川芎、红花。

2.缺乏努力

【症状】心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色晦暗，精神萎靡，舌红脉细。

【证据机总结】不努力，不能养心，不安。

【治疗】补血养心，益气安神。

【方剂】加减归脾汤，当归、龙眼肉养心养血；人参、黄芪、白术、炙甘草用于益气健脾，健脾为血之源。用酸枣仁、茯苓、远志安神，再用木香行气，使之补而不滞。

如果看到心悸、脉结，就是气虚血虚，血不养心。宜用炙甘草汤益气养血，滋阴复脉，炙甘草汤温补复脉以求益心，人参、大枣益气和胃。桂枝、生姜辛温；地黄、阿胶、麦冬、火麻仁合在一起滋阴养血，这几味药合在一起可以使气血充盈，所以心悸、脉滞的症状就可以解决了。

发热后期，若心阴受损，引起心悸，则用生脉散益气养阴。我们的人参滋养活力；麦冬养阴，五味子敛散心气。三味药合用，具有益气养阴、强心的作用。

3.阴虚火旺

【症状】心悸不宁，失眠头晕，手足发热，耳鸣腰酸，舌红少苔或无苔，脉细。

【证候机理概述】肝肾阴虚，水不助火，心火内动，心神不宁。【治疗】滋阴清火，养心安神。

[处方]天王补心丹、朱砂安神丸。前方滋阴养血，养心安神；清心降火在后方，安神在重镇。

若阴虚火旺，可用天王补心丹加减。生地黄、玄参、麦冬、天冬清热方；当归、丹参养心；人参滋补心脏；朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁用于安神；五味子收敛心气的消散；桔梗是用来诱导药物上升清心的。

如见烦躁、口干、口苦等热症，可用朱砂安神丸治疗。广场上的朱砂镇安神；当归、生地养血滋阴；黄连清热泻火；各种药物都有泻心火、养心阴、养心安神、宁心安神四大功效。它们是治疗不安、烦躁和心悸的常用方剂。"

比如一个人因为阴虚火旺，同时看到五心烦热，梦遗腰酸，就是阴虚火旺的原因。可以服用地黄丸滋阴降火。

4.心脏很虚弱。

【症状】心悸、胸闷、气短、面色苍白、肢冷、舌淡、脉弱或细脉。

【证候机理概述】心阳不足，不能温心。

【治疗】温心阳，宁心安神。

[处方]以桂枝甘草古龙牡蛎汤、参附汤加减。方中桂枝、甘草温补心阳；龙骨和牡蛎能舒缓神经，镇静神经。可加入人参、附子，温阳益气。

可加入黄芪和麦冬；充血者加丹参、赤芍、川芎、红花。若心阳虚弱，心跳缓慢，加炒麻黄、补骨脂，重用桂枝。

5.喝水可以提神

【症状】心悸、头晕、胸闷、口渴、小便短赤、下肢浮肿、冷粘、恶心呕吐、舌苔白滑、脉细。

证候机理总结:脾肾阳虚，津液潴留，心神不宁。

【治疗】补益心阳，化气为水，宁心安神。

[处方]桂苓疏肝汤加减。方中茯苓的渗透性和利尿性较弱；桂枝和甘草用于通阳化气；白术健脾祛湿。对于因饮水引起恶心呕吐者，加半夏、陈皮、生姜调理肠胃，减少不良事件。

如果肾阳不足不能造水，水汽导致心力衰竭，出现心悸、夜间阵发性咳喘、不能平卧、排尿不利、水肿等症状严重，应使用真武汤加减，温阳造水。

6.心脉停滞

【症状】心悸、胸闷、心痛、针刺样疼痛，或唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结结。

【证候机理概述】血瘀气滞，心脉不通，心阳受抑，心失养。

【治疗】活血化瘀，理气通络。

[处方]任涛红花汤合桂枝甘草古龙牡蛎汤，其中任涛、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；元胡、香附、青皮理气活血；生地、当归养血补血。桂枝、甘草能激活阳；龙骨、牡蛎是用来安神的，所有的药一起用，使心脏通畅，这样心悸就会停止。

7.痰火扰心

【症状】心悸时有发生，易受惊吓，胸闷烦躁，失眠多梦，舌苔黄腻，脉滑。

【证候机理总结】痰热内扰，心神不安。

【治疗】清热化痰，宁心安神。

[处方]黄连温胆汤加减:黄连、山治味苦寒，泻火，清心除烦；半夏、陈皮、竹茹、瓜蒌、胆南星清热化痰；枳实理气化痰；远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎安神。