湿疹用什么药膏最好?
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期选择合适的药物剂型。
急性治疗如下:
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;
出现大量渗出时,应选用冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等。
有侵蚀但不太渗出时可以用氧化锌油。
亚急性皮损推荐外用氧化锌糊和糖皮质激素霜。
建议慢性皮损外用糖皮质激素软膏、硬软膏、乳剂或酊剂,可配合使用保湿剂和角质溶解剂,如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。
外用糖皮质激素制剂仍是湿疹的主要药物;
在初期治疗中,根据皮损性质选择适当强度的糖皮质激素;
对于轻度湿疹,建议选择弱糖皮质激素,如氢化可的松地塞米松乳膏;
中度湿疹建议选择中度激素,如曲安奈德、糠酸莫米松。
对重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈奈得、卤米松乳膏;
一般来说,糖皮质激素在儿童、面部、皮肤皱褶处有效。
持续应用强力糖皮质激素一般不超过2周,以减少急性耐受性和不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素副作用,特别适用于头面部及摩擦部位湿疹的治疗。
细菌定植和感染常可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外治的重要方面。应在医生指导下,选择合适的抗菌药物外用制剂或糖皮质激素与抗菌药物的复方制剂。
其他外用药物,如焦油、止痒剂、非甾体抗炎药等。,可根据情况选择应用。