成千上万的新冠肺炎患者治愈后,后遗症会拖累他们的余生吗?

经过医护人员近两个月的努力,武汉市新冠肺炎重症和危重症定点医院陆续关闭,武汉市关闭了一家新冠肺炎重症和危重症定点医院。接下来,出院患者的预后成为专家关注的焦点。尤其是激素治疗后可能出现的股骨头坏死风险,专家也给出了应对方案。?

中国中医药研究促进会骨科分会、中国中医药学会骨科医学研究委员会、北京中医药大学骨科联盟组织全国中医骨伤科股骨头坏死领域专家,* * *共同制定了中医药防治新型冠状病毒后股骨头坏死的专家知识,为新型冠状病毒康复患者的股骨头坏死防治提供参考。预防方案中,推荐股骨头坏死高危人群使用恒骨愈骨剂。

哪些康复患者有股骨头坏死的风险?

新冠肺炎疫情初期,重症患者占确诊病例的38%。而且病情发展很快,没有特效药,治疗也很困难。

对于有基础疾病的危重老年患者,治疗方法为持续抗病毒、抗菌、激素治疗。新冠肺炎一些年轻危重患者的生命风险大多与炎症风暴有关。除了呼吸支持外,治疗过程中还应使用一定剂量的激素,发挥免疫抑制作用,帮助患者恢复。

上述激素为国家卫计委发布的《新型冠状病毒诊疗方案》多个试行版本中提到的糖皮质激素。

糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗炎、抗毒、抗休克、非特异性免疫抑制和解热的作用。但也会抑制成骨细胞的活性,减少胶原蛋白的合成,促进胶原蛋白和骨基质的分解,使骨盐难以沉积,阻碍骨形成。

大量研究表明,使用大剂量糖皮质激素与股骨头坏死风险增加直接相关,但确切的发病机制尚不清楚。

如何预防新冠肺炎的康复病人?

为了在股骨头坏死发病前及时消除或阻断致病因素的作用和累积影响,预防股骨头坏死的发生和发展,新冠肺炎康复患者和专家提出了不同程度的股骨头坏死风险中医药干预方案:

1.对于低风险人群(即在新型冠状病毒治疗过程中未接受过糖皮质激素治疗,且无其他致病因素的人群),可以不进行药物干预,只指导患者对髋关节疼痛程度、髋关节旋转屈曲范围等自测项目进行评估,必要时就诊。

二是对于无髋关节局部症状的中危人群(即新型冠状病毒用糖皮质激素治疗< 1周,或糖皮质激素累计剂量< < 2000 mg(或其等效糖皮质激素)),建议通过辨证论治开始服用相应的中药制剂,每次服用半剂,持续3个月。