中医如何辩证看待糖尿病?
中医认为,饮食不当、情绪失衡、过度劳累、体质虚弱等因素都会导致糖尿病。本病的病机特点是阴虚燥热,以阴虚为基础,以燥热为标志,两者互为因果:燥热重则阴虚加重,阴虚重则燥热加重。糖尿病的病变位于肺、胃、肾,其中肾的病变最为重要。如果患者肺燥阴虚,津液失湿,就会出现口渴、口渴、多饮的症状;如果病人胃热,分解水谷的能力太强,就会出现暴饮暴食、饥肠辘辘的症状。如果患者肾精不足,不能抑制排尿,就会出现尿频、尿浊如膏的症状。如果患者肺燥、胃热、肾虚,会同时出现多饮、多食、多尿等症状。
糖尿病病程长,患者病情往往持续时间长,最终会因气阴两伤而发生其他疾病。比如肺燥伤阴,就可能并发肺结核等疾病;如果肾阴不足,肝不湿,可能会并发疾病,如雀形目、白内障、耳聋等。;如果热量过多,有毒物质变成脓液,就可能并发疔疮、痈等疾病;如果阴燥热,精液为痰,痰阻经络,则可能并发中风、偏瘫或坏疽。
临床上根据中医理论将糖尿病分为肺热津伤型、胃热实证型、肾阴虚型、阴阳两虚型。那么,如何治疗各种糖尿病呢?
1.肺热伤津消渴
该型糖尿病的主要临床表现为:口渴多饮,伴有口干、口渴多饮、尿频、舌红、苔薄黄干、脉数。该型糖尿病的治疗应以清热润肺、生津止渴为主,可选用丹溪心法止渴方(可加减)。它的配方是地黄和花粉各65438±08克,黄连和莲藕各65438±00克,沙参和麦冬各65438±05克,莲藕汁、姜汁和蜂蜜各适量。每日一剂,水煎服。如果患者肺热伤津,气阴两虚,可选用益气养阴、生津止渴的玉泉丸。其配方为:人参65438±00克,黄芪25克,花粉65438±05克,葛根65438,麦冬65438,茯苓65克,炙甘草6克。如果肺热过盛,患者可选择具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加味)。其配方为石膏30克,知母9克,粳米15克,炙甘草3克,人参6克,黄连6克。如果烦渴症状缓解,患者可以继续服用消渴方进行治疗。
二、胃热过盛型糖尿病
该型糖尿病的主要临床表现为:暴食、饥饿,伴有口渴、多尿、消瘦、大便干燥、舌红苔黄、脉强。该型糖尿病的治疗应以清胃泻火、滋阴生津为主,可选用《镜月全书》中的玉女汤。其配方为石膏30克,熟地黄24克,麦冬、牛膝各9克,知母6克,黄连6克,栀子6克。每日1剂(严重者可每日2剂),水煎服。大便干燥严重者,可加玄参10g,大黄6g;对于口渴、烦渴、便溏、纳差、神疲乏力、四肢无力、舌淡苔白燥、脉弱的患者,可选用健脾益气、生津止渴的七味白术散。其配方由人参、白术、茯苓各65438±00克,葛根65438±05克,木香、炙甘草、藿香各6克组成。
第三,肾阴虚型糖尿病
这类糖尿病患者的主要临床表现为:尿频,伴有尿浊如膏,或尿甜,腰膝酸软,神疲乏力,头晕耳鸣,口唇干燥,大便干燥,皮肤瘙痒,舌红,苔少,脉数。该型糖尿病的治疗应以滋阴补肾、润燥止渴为主,六味地黄丸(可加减)可选自《小儿医学证候指南》。其配方为:熟地黄24克,山茱萸12克,牡丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂,水煎服。烦躁不安、五心烦热、失眠盗汗等患者。,精神明显疲劳可加知母、黄柏10克(即枳地黄汤),党参、黄精、黄芪15克,小便多浊可加益智仁、桑螵蛸、益智仁15克。
第四,阴阳两虚的糖尿病
该型糖尿病患者的主要临床表现为尿频、浊如膏,甚至饮酒-,伴有腰膝酸软、畏寒、消瘦、四肢无温、面色憔悴、舌淡苔白而干、脉沉细等。该型糖尿病的治疗应以温阳养阴、补肾固涩为主,可选用《金匮要略》肾气丸(可加减)。其配方为:附子(先)、桂枝各65438±00克、熟地黄24克、山茱萸、山药各65438±02克、牡丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂,水煎服。如果患者四肢冰冷严重,可加鹿茸粉0.5g(口服),如果尿频过高,可加覆盆子、金樱子、桑螵蛸10g。
需要注意的是,在上述四类糖尿病的治疗中,一些活血化瘀的药物,如田七、丹参、白芍、桃仁、红花等。,可根据患者具体情况适当添加,因为糖尿病患者大多伴有血管病变,使用活血化瘀药物有利于延缓其病程进展。但糖尿病患者一定要在医生的指导下进行中药治疗,切不可擅自进行。