妊娠胆汁淤积症有什么症状?
妊娠胆汁淤积症
妊娠胆汁淤积症的症状和体征是什么?
(1)妊娠期胆汁淤积症有哪些症状?妊娠中晚期,先全身发痒,夜间更严重,无特异性皮疹。
(2)无肝炎史或接触史,常无消化道和肝肿大症状,无敲击痛或压痛。
(3)黄疸只在妊娠期出现,终止妊娠后消退;黄疸出现之前,有瘙痒;而且黄疸多为轻度或中度,远不及痒。
妊娠胆汁淤积症的诊断和检查
(1)血清总胆红素升高,达到68 ~ 88.5 μ mol/L (4 ~ 5 mg/DL),但很少超过85.5 μ mol/L..
(2)血清胆汁酸升高,可达正常值的10倍,是本病的特异标志。
(3)碱性磷酸酶活性增加。
(4)转氨酶可轻度或中度升高。
妊娠胆汁淤积症的治疗
1,休息,纳入高危妊娠管理,系统监测,积极对症保肝治疗,及时终止妊娠。
2.药物疗法
(1)疏肝安胎利胆中药效果好。
(2)消胆胺,8 ~ 12g/d,分2 ~ 3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g,口服,3次/d
(4)补充维生素C、维生素B6和维生素K1,加入葡萄糖溶液中静脉滴注。防止分娩期间和分娩后出血。
(5)保肝药物,如肝泰乐。
3.产科治疗
(1)加强监测,NST每周至少监测胎儿1次。
(2)引产应在孕37周后进行,原则上不超过预产期。
(3)如果在孕期或临产时发现胎心异常或怀疑胎儿窘迫,往往需要剖宫产结束分娩。
(4)孕期及产后哺乳期的引产禁用雌激素。
妊娠胆汁淤积症的护理
1,孕妇发病后一般情况良好,消化系统症状不明显;
2、瘙痒突出,并有黄疸;
3、肝功能只是轻微受损;
4.产后病情不加重,症状和黄疸迅速消失。
温馨提示:妊娠胆汁淤积症对胎儿有害,易引起早产、低出生体重、宫内窘迫死亡、新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,要及时检查。瘙痒前血清结合胆酸升高或血清丙氨酸氨基转移酶升高是早期诊断的可靠指标。
目前无特效药治疗,消胆胺止痒有一定效果;熊去氧胆酸和地塞米松也有一定疗效。苯巴比妥不仅能止痒,还有助于晚上安心入睡。为了防止产后出血,分娩前应补充维生素K。当出现黄疸或监测提示胎儿缺氧可能时,应尽早住院,必要时及时结束分娩,警惕产后大出血。祝你身体健康!
妊娠胆汁淤积症的原因及预防
1.妊娠胆汁淤积症是一种只发生在孕妇身上的特殊疾病,患病率约为2.3%-3.4%。为了防止产后出血,产前可以补充维生素K。
2、注意病人胆酸浓度变化,一旦出现异常升高变化,及时迅速配合医生终止妊娠,防止胎儿死在子宫内。
3.目前,妊娠胆汁淤积症没有特效药物治疗。缩胆囊胺有一定的止痒作用。苯巴比妥不仅能止痒,晚上还有助于入睡。为了防止产后出血,产前可以补充维生素K。妊娠胆汁淤积症简介妊娠胆汁淤积症是一种只发生在孕妇身上的特殊疾病,每100名孕妇中有2.3 ~ 3.4例。
皮肤瘙痒为首发症状,多发生在孕28 ~ 30周,但最早可发生在孕12周。随着怀孕的进展,皮肤越来越痒,主要在躯干和下肢。严重时可扩散至全身,尤其是夜间,影响睡眠。瘙痒难忍时,抓痕无数。
瘙痒在产后1 ~ 2天内迅速消失,少数持续1周。经过数周的瘙痒后,约50%的孕妇会出现黄疸,但只有眼睛巩膜略黄,部分孕妇还会出现食欲不振、腹泻、乏力、腹胀等不适,但并不严重。
实验室检查显示血清结合胆酸水平升高,1/5 ~ 2/3患者血清胆红素轻度升高,80%以上孕妇血清丙氨酸转氨酶轻度升高。如果再怀孕,这种病还会再发生。患者往往有家族史,其母亲和姐妹往往有相同的病史,因此认为本病与常染色体遗传病有关。
妊娠期胆汁淤积症比妊娠期病毒性肝炎更常见。由于两者症状相似,很容易被误认为肝炎,所以要注意鉴别。