中西药物的配伍禁忌

中西医结合是指某些药物在原料选择上既有中药成分，又有西药(化学成分)成分，以达到更好的治疗目的。随着中西医结合治疗的深入发展，中西医结合在诊疗中的应用越来越广泛。下面是我给大家带来的中西药配伍禁忌的知识。欢迎阅读。

1物理相容性禁忌症

乌梅、山楂、五味子等酸性较强的中药不能与磺胺类药物配伍。中药中的有机酸在体内代谢后使尿液酸化，不仅降低了抗生素的作用，而且降低了乙酰化磺胺类药物在有机酸引起的酸性环境中的溶解度，在肾小管中沉淀形成结晶，造成肾脏损害。

龙胆草、龙胆草、大黄合剂等味苦健胃的药物，不宜与味甘的中药，如大枣、甘草、蜂蜜等同服，以防甘味掩盖苦味，产生酸气，降低其健胃作用。

2化学相容性禁忌

一些含鞣质的中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、仙鹤草、侧柏叶等。，与硫酸亚铁结合时易产生单宁铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。与酶类药物合用时，蛋白质是酶的主要成分，蛋白质是氨基酸通过酰胺键连接的高分子化合物。单宁可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物，降低疗效或使酶失效。

五味子、乌梅、山楂等含酸性成分的中药和六味地黄丸、保和丸等中成药与氨茶碱等碱性西药合用，煅牡蛎、煅龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，会发生酸碱中和反应，使药物释放量下降或消失。

3药理配伍禁忌

氨基糖苷类抗生素与碱性中药如硼砂、海螵蛸等同等使用。随着分布在脑组织中的药物浓度增加，它们的毒性也增加。如苯巴比妥、胰岛素与中药酒精合用，可被酶诱导，使肝酶活性增加，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药物释放减少。

维生素不宜与某些中药配伍，如维生素Bl，也不宜与含有大量鞣质的中药配伍，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏叶、仙鹤草、五倍子等。它被排出体外，因为它与维生素B1形成永久结合。导致维生素B1缺乏。含大黄的中药不宜与维生素B2、烟酸、维生素B1、维生素B6合用，因为会降低大黄的抑菌作用。医学教育网收集整理

甘草具有肾上腺皮质作用，因长期应用水钠潴留和排钾而引起水肿。如果与洋地黄合用，容易发生强心苷中毒和低钾血症。

黄芩、木香对肠道有明显的抑制作用，可增加地高辛、维生素B12等药物的吸收，减慢排泄。

含阿托品生物碱的中药，如人参、洋地黄、仙人、东莨菪碱的根、叶，含石膏、钟乳石的中药，不宜与强心苷合用。中药阿托品能抑制胃肠蠕动，增加机体对强心苷的吸收和蓄积而引起中毒。

相反，含钾较多的中药，如海带、旱莲草、青蒿、益母草、五味子、茵陈、牛膝及其制剂与洋地黄争夺心肌细胞膜受体，导致洋地黄药效下降。

三七及其制剂活血止痛膏，能激活血小板缩短凝血酶原时间，能对抗肝素的抗凝作用。仙鹤草含少量维生素K，能止血，降低抗凝作用。

4药物配伍禁忌

在配制一些中药注射剂时，往往会加入增溶剂吐温-80，这往往会导致浑浊沉淀，因为一些中药注射器中的鞣质没有完全去除，鞣质与吐温-80相互作用。在含吐温的中药注射液中加入止痛苯甲醇和等渗调节剂氯化钠，可降低吐温-80的混浊度，影响制剂质量。

5药源性疾病的配伍禁忌

桃仁、杏仁等含氰苷类的中药不宜与镇静催眠药、麻醉性镇咳药同用，会引起呼吸中枢抑制，损伤肝脏，影响肝功能，甚至死亡。

含鞣质的中药与四环素、利福平、磺胺类药物合用，可影响西药的代谢率，增加肾小管重吸收，从而损伤肝脏，可能引起中毒性肝病。

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