异位皮脂腺

异位皮脂腺是一种皮脂腺疾病，由Fordyce在1896中首次描述，故又称Fordyee病。该病是由皮脂腺发育的生理变异和皮脂腺增生引起的。据临床观察，此病不仅发生于口腔黏膜，也可发生于男性包皮和龟头、女性大阴唇等部位。叶兆龙等在调查的772名妇女中发现43例，发病率为5.57%。作者调查了性病门诊184名女性，发现49例，发病率为26.63%。209名男性中发现76例，发病率为36.36%。

1.病因:

皮脂腺子宫内膜异位症的病因尚不清楚。认为与内分泌因素、局部刺激或外伤有关。

2.临床表现:

异位皮脂腺多发生在青春期后，尤其是中年人，男性多于女性。该病好发于外生殖器，男性主要在阴茎体、包皮和系带，龟头较少见，女性主要在大阴唇和会阴。该部位病变表现为粟米大小的扁平丘疹样病变，皮肤无明显隆起，呈簇状分布，多为淡黄色或少数淡白色，部分可融合成致密不规则的斑块，表面光滑，皮肤绷紧时可看得更清楚，触摸有细泥沙样感觉。伤害大多是无意识的。

3.组织病理学检查:

组织病理学上，小而成熟的皮脂腺小叶主要见于皮脂腺导管周围。

4.鉴别诊断点:

皮脂腺异位和尖锐湿疣的区别在于:

①异位皮脂腺主要位于包皮和大阴唇，而尖锐湿疣则发生在包皮和大阴唇以外的冠状沟、龟头、阴道口等处；

②8月份异位皮脂腺多为浅黄色，皮肤表面以上无明显损害，尖锐湿疣多为浅红色，有明显损害如菜花，皮肤表面坚硬；

③皮脂腺异位醋酸试验阴性，尖锐湿疣阳性；

④皮脂腺异位长期观察损害不增加，而尖锐湿疣短期内损害明显增加；

⑤组织病理学检查特点。

5.治疗:

异位皮脂腺不会引起任何不适，因此不需要治疗。因为任何治疗都是有害的，都有可能造成继发性细菌感染或疤痕。如果患者坚持切除病变，CO2激光治疗是可行的。