如何治疗小儿痢疾?

小儿痢疾一年四季均可发生,夏秋季多见。临床上有不同的急慢性疾病,治疗这两种痢疾有不同的方法。以下是我推荐的一些儿童痢疾的治疗方法,希望对你有所帮助。

小儿痢疾治疗:1,补液。

治疗小儿痢疾,一般情况下,小儿痢疾发病急,痢疾患儿需要卧床休息和消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素的饮食;

痢疾患儿高热、腹痛、脱水者给予退热、解痉、口服咸米汤或口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日剂量1500ml ~ 3000m。患儿给予150 ~ 200 lml/kg/天,主要为5%葡萄糖生理盐水。当中毒症状严重时,可在液体中加入氢化可的松钠100mg静脉滴注,或口服泼尼松10 ~ 20 mg以减轻中毒症状。

2.抗菌药物疗法

小儿痢疾由于耐药菌株增多,最好应用。2 .抗菌药物种类繁多,可酌情选用以下药物:

磺胺类:磺胺甲噁唑(SMZ)加甲氧苄啶(TMP),即复方磺胺甲噁唑(SMZco),1.02次/天,首次加倍,儿童50mg/kg/天,连用5~7天。喹诺酮类是合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA回旋酶阻止DNA合成,具有杀菌作用。另外组织通透性强,几乎没有耐药性。

①吡哌酸(PPA)0.53次/天或1.02次/天,连用5 ~ 7天。

②诺氟沙星(NFLX)0.4,2 ~ 3次/日。

③氟啶酸(ENX)为0.1,每日3次,小儿酌情减量。

抗生素:可适当选用庆大霉素(小儿80,000 u2次/天,小儿3000-5000 u/kg/天,卡那霉素0.52次/天)肌肉注射或静脉滴注,疗程5-7天。

阿米卡星、磷霉素、头孢菌素也可选用。利福平:对痢疾志贺菌也有一定的杀灭作用。

3、中医治疗

①辨证论治:内热盛者,内外兼治,用葛根黄连汤加减;湿重于热者,宜利湿清热,以凌薇汤加减;热重于湿者,宜清热利湿,以白头翁汤加减;湿热瘀阻证用芍药汤治疗。

②黄连素0.4g,每日3次,小儿30mg/kg/日,连用5~7天。生蒜口服。

③还可以选择马齿苋、地榆、苦参、地锦草等。内服汤剂,早晚各一次。

4.针灸

取舒天、气海、关元、足三里或织里穴(左下腹相当于麦克斯韦压痛点)。用止泻药、曲笛、阳陵泉等刺激性强的,不要留针。

以上几点是小儿急性腹泻的治疗方法,也是一般的治疗方法。这里就介绍一下小儿中毒性腹泻和慢性腹泻的治疗方法。

5、中毒性痢疾治疗

小儿有中毒性痢疾,中毒性痢疾的治疗方法不同。

选用(1)敏感抗菌药物抗感染,联合静脉给药,病情好转后改为口服。具体抗菌药物同上。

(2)可采用物理降温控制高热和惊厥发热,可酌情加入1%温生理盐水1000ml流量灌肠或退热剂。

对于躁动或反复发作的惊厥,采用冬眠疗法,用氯丙嗪和异丙嗪1 ~ 2 mg/kg肌肉注射,每2 ~ 4小时重复1次,* * * 2 ~ 3次。必要时加用苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40 ~ 60 mg/kg次,灌肠,或地西泮0.3 mg/kg次,肌注或缓慢静推。

(3)循环衰竭的治疗:与感染性休克基本相同。主要包括:

①扩大有效血容量;

②纠正酸中毒;③强心疗法;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥糖皮质激素的应用。

(4)防治脑水肿和呼吸衰竭,应用东莨菪碱或山莨菪碱不仅能改善微循环,还有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,每4 ~ 6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。地塞米松:0.5 ~ 1.0mg/kg/次,加入墨菲氏滴管静脉滴注,必要时每4 ~ 6小时重复一次。吸氧,1 ~ 2 L/min,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管插管和气管切开,人工呼吸器。

(5)中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉注射,用于升高血压,改善微循环,抗休克。

儿童中毒性痢疾的症状中毒性痢疾多见于2-7岁的儿童。它经常突然发生。刚开始只是高热,体温40℃,精神萎靡,面色青灰,嘴唇和指甲发青,皮肤上常有花纹,呼吸浅而弱,反复抽搐。大多数患儿无腹痛、腹泻、呕吐,少数患儿仅有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,有休克症状者称为休克型,表现为脉搏微弱,血压下降或测不到,少尿或无尿,呼吸困难,咯血,可能死于心力衰竭。如果有脑部症状,就叫脑型。脑型主要表现为易怒、嗜睡、血压正常或升高、头痛剧烈、呕吐频繁、呼吸急促,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或大小不等,常因呼吸衰竭而死亡。

慢性痢疾的治疗凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾。多数是由于轻度痢疾治疗不彻底或儿童患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等疾病所致。因此,在治疗慢性痢疾时,有必要找出诱因,对症处理。

(1)找到诱因,对症处理。避免过度劳累,不要使腹部受凉,不要吃生冷的食物。体质较弱的人应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失调时,禁止滥用抗菌药物,立即停用耐药抗菌药物。使用酶或乳酸菌促进肠道厌氧菌的生长。补充B族维生素、维生素C、叶酸等。,或口服左旋咪唑,或肌肉注射转移因子等免疫调节剂以增强疗效。

(2)对于肠黏膜病变长期愈合的患者,可同时采用保留灌肠治疗,用1 ~ 5000呋喃西林溶液150ml,或氢化可的松100mg,或5 ~ 10%大蒜溶液150ml加强强的松20mg,0.25 ml。

儿童痢疾饮食禁忌孩子换成痢疾,很多时候家长会盲目给孩子用药,但其实家长只需要监督孩子的卫生,养成饭前便后洗手的习惯就可以了。相反,家长更应该注意孩子的饮食禁忌。

①忌浓肉汁、动物内脏。因为它含有大量的含氮提取物,如嘌呤碱、氨基酸等。含氮提取物能刺激胃液分泌,汁液越浓,消化道负担越重。而且菌痢患者肠道病变,恶心呕吐,消化吸收更差。

2忌粗纤维和胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维较粗的食物不易消化,导致局部充血、水肿和不易愈合的炎症。牛奶、糖、豆制品也容易引起肠道蠕动增加,导致胀气。

③避免刺激性食物。如煎、炸、腌、熏的大块鱼,对肠壁有直接刺激,加重肠壁的损伤;这些食物难以消化,胀气发热,长时间停留会加重消化道负担。

④避免污染食物。未经消毒的果蔬,携带细菌,容易引起中毒,是致病因素,降低患者抵抗力。

⑤忌寒滑的肠道食物。如荸荠、甲鱼、梨、花生等物,寒伤脾胃,易滑肠而致腹泻,故禁用。

6避免辛辣刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、新鲜辣椒粉、浓茶、酒及各种咖啡饮料,都是强刺激物,引起血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、受损,不宜使用。