如何用中药治疗小儿扁桃体炎

1.外邪入侵，邪聚于喉核。

临床表现:咽干、灼痛，吞咽时加重。同时可见头痛发热、微恶风、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮。证候分析:风热、邪毒侵袭咽喉，蒸灼喉核，气血瘀滞，故咽喉有干、灼、痛之感，喉核红肿；病原体聚集于喉核，不利于咽喉的开合，故吞咽时疼痛加重；发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮是风热表证。治疗:祛风清热，利咽消肿。处方:疏风清热汤。处方中用荆芥、防风祛表风；金银花、连翘、黄芩、赤芍清热；清肺化痰的玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。对于颈肿咽痛的患者，可加入菖蒲清热解毒。咳嗽，加杏仁益肺气。

2.邪热散于内，毒聚于喉核。

临床表现:咽痛剧烈，耳孔、牙根疼痛，吞咽困难，呼吸困难，面红气粗，口气热臭。高热心烦，口渴饮酒，咳嗽痰黄稠，腹胀，大便干燥，小便短赤。舌质红，苔黄厚，脉重而多。证候分析:外感邪气入内，或元素积热积于肺胃，致肺胃热毒。攻击喉核时，喉核红肿，咽痛剧烈，吞咽困难。热灼津液成痰，痰瘀交结，于是痰多而涎盛。腹胀、口臭、口渴、便秘黄、舌质红、苔厚黄、脉数是肺胃热的标志。治疗:泻热解毒，利咽消肿。处方:清咽李哥汤。处方中荆芥、防风、薄荷祛风邪气；金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连泻火解毒；桔梗、牛蒡子、玄参和甘草用于消肿止痛。若咳嗽痰黄稠，下颌下有核，可加射干、瓜蒌、川贝母，清热化痰，散结；持续高热者，加石膏、天竺黄清热泻火，化痰利咽；如果喉头溃烂化脓，加马勃、蒲公英等。去腐解毒。

3.肺肾阴虚，火灼喉核。

临床表现:咽部干燥灼热，有异物感，疼痛不足，不宜咳嗽，午后症状加重。或者还可以看到唇红颧骨、潮热盗汗、手脚发热、失眠多梦、耳鸣头晕、腰膝酸软等。舌质干红，少苔，脉细。证候分析:反复发作、持续时间延长、毒邪滞留、客于喉核；邪热暗耗阴液，损肺肾。由于阴虚，咽喉营养不良，容不下毒，阴虚之火上炎，故咽喉干燥灼热，异物感微痛，午后症状加重。午后唇红颧骨，潮热盗汗，手足发热，失眠多梦，耳鸣头晕，腰膝酸软，舌干红少苔，脉数，都是阴虚火旺的症状。治法:养肺益肾，清咽利喉。处方:百合固金汤。处方中百合、生地、熟地、麦冬、玄参滋养肺肾，清热利咽，生津止渴；当归、白芍养血调阴；贝母、桔梗清肺利咽；甘草调和各种药物。一起用，肺肾可以养，因为也是充足的，虚火会自己降。偏肺阴虚者，宜用养阴清肺汤。偏肾阴虚者，宜用六味地黄丸。

4.肺和胃虚弱，喉营养不良

临床表现:咽喉不适、异物感、咽干、厌饮、口淡、厌食、喉痒、白咳。还可见腹胀、恶心呕吐、气短懒言、四肢乏力、形体消瘦、大便清、舌淡、苔白腻、脉缓弱。儿童可能伴有打鼾、吞咽困难、厌食、反复发作的头晕和疼痛以及发育迟缓。证候分析:先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，喉核中邪毒，不能养毒，故咽部燥痒不适；咽干，无饮欲，口淡，厌食，喉痒，气短懒言，四肢乏力，形体消瘦，阳气不足，气机不利，造成异物阻塞，咳嗽，四肢拘挛，易恶心呕吐等。小儿为小儿阴、小儿阳所驱，胃气尚未满。另外，病久未愈，对脾胃的伤害更大。脾胃不健康，更容易反复发作，生化不足是后天养成的。因此，儿童可能伴有打鼾、吞咽困难、反复发作、厌食、头晕和发育迟缓。精神疲乏，口淡，不渴，痰白，大便清，舌淡苔腻，脉缓，是脾虚湿盛的症状。治法:健脾和胃，燥湿利咽。处方:六君子汤。本方健脾和胃，化痰祛湿。湿邪重者加厚朴、枳壳，行气化痰，利咽；如果喉肿，浙贝母和生蚝就不用了。

5.痰瘀互结，喉核郁结。

临床表现:咽干，咽部有异物感，吞咽困难，或咽部刺痛，痰涎粘稠，不易咳出，反复发作咽痛且持续。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。证候分析:气血凝滞于络脉，气滞血瘀，润喉失养，故咽干不利，刺痛，咽部暗红；病程长了，余邪留为痰，瘀血扎喉核，表现为痰涎多，不易咳出，喉核反复肿痛，或喉核肥大，难以触及。舌暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。治疗:活血化瘀，化痰利咽。处方:会厌逐瘀汤合二陈汤。会厌逐瘀汤中的桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血化瘀；配合柴胡、枳壳行气理气；桔梗、甘草。玄参用于清咽；配合二陈汤化痰利咽。若喉核暗红坚硬，加海带、莪术；热邪再感染，黄色粘稠脓性分泌物，加黄芩、蒲公英、车前子等。

编辑外国法律的这一段

1.含漱剂

将金银花、甘草、桔梗或荆芥、菊花用适量水煎服，每日漱口数次。

吹药

可选用具有清热解毒、利咽消肿功能的中药粉剂，吹于患处，每日数次。

3.包括衣服

可制成中药含片或丸剂，用于清热解毒、利咽。

4.雾化吸入

用清热解毒利咽的中草药水煎服，雾化吸入，每日1 ~ 2次。

5.品牌宣传

作者喉肥大或复发性疾病可通过烧灼治疗(见“咽喉疾病治疗总结”)。急性发作时禁止烧伤，需要手术切除。

6.啄法

用三棱针或扁桃体手术砍刀，在扁桃体上做啄麻雀动作，每侧4 ~ 5次，伴有少量出血，以吐2 ~ 3口血为度。2 ~ 3天1次，5次为1课程，一般不超过3门课程。

编辑这段针灸疗法

1.体针

实热证，选合谷、内庭、曲池，突现、少泽、大鱼际，每次2 ~ 4点，用下法，每日1 ~ 2次。虚证，选太溪穴、大鱼际穴、三阴交穴、足三里穴，补虚止泻，留针20 ~ 30分钟，每日1次。

2.耳针术

实热证，取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺强刺激，留针10 ~ 20分钟，每日1次；或者取扁桃体点埋针，每天按压几次，加强刺激。虚证，取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴，用王不留行籽敷之，每日按压2 ~ 3次，强度适中，加强刺激。

3.刺血法

对于喉核肿痛高热患者，可穿刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳后静脉放血，或穿刺少商或商鞅放血，每穴放血数滴，每日1次，清热消肿。

4.穴位注射

实热证患者，选择脾俞、肩井五粉、曲池、天突、曲池、孔嘴，每次取一侧1 ~ 3个穴位，每个穴位注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2 ml。

编辑本段中的其他疗法。

若抓实热之证，见咽痛剧烈，吞咽困难，吞汤困难，可用抓法清热消肿止痛，以利吞咽。