？中医药治疗鼻后滴漏综合征
诊断
尤其是仰卧位睡眠时，炎症分泌物不自觉地流入气道，这很可能是过敏性鼻炎发展为哮喘(尤其是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是与过敏性鼻炎、哮喘密切相关的因素之一。由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大、分泌物滞留可导致鼻塞，患者被迫由鼻呼吸改为口呼吸，使过敏原避开鼻粘膜屏障，直接进入下呼吸道，引起哮喘。鼻后滴漏综合征是成人慢性咳嗽的最常见原因，也是儿童慢性咳嗽的第二常见原因。鼻后滴漏综合征在临床上容易被漏诊和误诊。主要原因是医生缺乏对鼻后滴漏综合征的认识，只关注扁桃体、咽部和肺部的表现，看到胸片质地较厚就诊断为间质性肺炎，而忽略了患者的病史和其他体征。事实上，鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽最常见的原因。慢性咳嗽患者在病因未确定前，可根据具体经验进行治疗，根据疗效进行疾病诊断。
临床表现
鼻后滴漏综合征患者的典型临床表现为:
一是阵发性或持续性咳嗽，主要是白天咳嗽，入睡后咳嗽较少。
二、多数患者伴有鼻腔分泌物、口腔粘液粘连、咽喉痒、有异物感或“浆糊粘喉”、频繁清嗓。简单来说，人因为鼻涕倒流引起的咽部不适，自然会出现反射性咳嗽。
第三，出现鼻子痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。第四，有些患者会声音嘶哑，甚至说话会诱发咳嗽。5.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽炎病史。
西医治疗
疑似鼻后滴漏综合征的患者应根据其可能的基础疾病进行特殊治疗。对于普通感冒、非过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征，首选1代抗组胺药和解充血药。大多数患者在初始治疗后几天到两周内见效。各种抗组胺药对过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征有效，首选无镇静作用的第二代抗组胺药。鼻吸入糖皮质激素也是过敏性鼻炎的首选。改善环境和避免过敏原是控制过敏性鼻炎的有效措施。过敏原免疫疗法可能有效，但需要很长时间。急性鼻窦炎的主要治疗方法是使用抗菌药物。如果效果不好或分泌物长，可采用鼻腔吸入糖皮质激素和减充血剂减轻炎症。对于慢性鼻窦炎的治疗，一般可采用以下初期治疗方案:对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌有效的抗菌药物应用3周；口服1代抗组胺药和解充血药3周；鼻减充血剂1周；鼻吸入糖皮质激素3个月。内科治疗效果不好时，可采用负压引流、穿刺引流或外科手术。经鼻腔鼻窦手术是一种符合鼻腔和鼻窦生理的手术。通过重建鼻腔和鼻窦的通气引流，恢复病变黏膜的生理功能，从而达到治疗慢性鼻窦炎的目的。
中国传统疗法
对于所有鼻后滴漏综合征患者来说，中医同时参与治疗尤为重要，往往能事半功倍。平时很容易感冒，每次都是气候变化诱发，辨证属于气虚不稳的患者。治疗宜益气固表，调和营卫。如果咳痰量稀，则应祛湿化痰；如果患者是复发性鼻窦炎，有明显的黄色粘稠鼻涕，治疗应该是清热利湿，化痰通窍。
疾病控制
治疗方面，一是针对病因进行治疗，如鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发病，应用抗过敏、抗炎药物，减轻炎症反应，减少分泌物；其次是对症治疗，局部滴药和喷鼻剂；同时还可以通过促进黏膜功能的恢复，促进鼻腔分泌物的排出，减少鼻后滴漏。此外，还要注意饮食和睡眠，结合免疫治疗等综合疗法。鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大引起的鼻后滴漏综合征应考虑手术治疗。10岁以下儿童鼻后滴漏综合征发病率高。患有过敏或慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的人更容易患这种综合征，尤其是在天气变化的时候。因此，专家建议，鼻后滴漏综合征的防治应从源头预防鼻炎、鼻窦炎入手。如果是急性炎症，要及时治疗，不要让它变成慢性。如果有的孩子常年流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等慢性鼻炎、鼻窦炎症状，家长要特别注意。
盐水洗鼻疗法
坚持每天用生理盐水洗鼻，配合洁必康洗鼻器，事半功倍。它能有效地洗入鼻腔深处，从而缓解鼻腔反流的症状。
盐水洗鼻是指使用专用工具，用购买的生理盐水或非碘盐(或医用氯化钠)溶液冲洗鼻腔，以治疗和预防过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或辅助治疗感冒；或者单纯为了清除鼻腔内的污物，避免引起鼻腔、咽部、肺部等疾病(如煤矿工人、交警、教师等因特殊工作环境经常吸入鼻腔内污物的人群)。
中医辨证论治
外感咳嗽
1.风寒袭肺
症状:喉痒、咳嗽重、气短、咯痰薄白，常伴有鼻塞、流涕、头痛、四肢酸痛、恶寒发热、无汗等症状，舌苔薄白，脉浮或紧。
治法:疏风散寒，宣肺止咳。
处方:通窍止嗽散。麻黄10g、荆芥12g、防风12g、桂枝10g、葛根12g、阿莎丽6g、辛夷10g、杏仁12g、紫菀65438。防风丸、通窍丸口服。
2.风热犯肺
症状:咳嗽频繁，呼吸粗重或咳嗽声嘶哑，咽干、咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或呈浓黄色，咳嗽时出汗，常伴有流黄色鼻涕，口渴、头痛、四肢酸痛、恶风、体热等症状，舌苔薄黄，脉浮或滑。
治法:疏风清热，宣肺止咳。
处方:疏风清热汤。金银花20g、连翘20g、桑叶12g、菊花12g、芦根20g、薄荷12g、辛夷10g、苍耳子12g、射干12g、山豆根65438+。热炎宁、鼻炎丸口服。
内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺
症状:反复咳嗽，咳重浊，胸闷憋气，早晨咳嗽尤其剧烈，痰多，痰粘稠或浓稠，色白或灰白色，抑制痰液以减轻咳嗽。常伴恶心、厌食、腹胀、便溏、舌苔白腻、脉滑。
治法:祛湿化痰，理气止咳。
处方:石干化痰汤。陈皮12g、半夏12g、茯苓12g、紫苏12g、白萝卜12g、白芥子6g、旋覆花10g、紫苏梗12g、党参66。口服洪菊丸和鱼腥草丸。
2.肝火犯肺
症状:上气咳嗽反发，面红咽干，口苦。常因痰浊郁结于咽喉而难以咳出，量少而黏稠，或似絮状物，胸胁胀痛，咳嗽加重。症状会随着情绪波动而增加或减少。舌红或舌边红，舌苔薄黄，脉细。
治法:清肝泻肺，化痰止咳。
处方:清肝谢飞汤。青黛12g、蛤壳12g、葶苈子12g、龙胆草10g、栀子12g、茵陈15g、柴胡12g、黄芩65438。泽泻12g、瓜蒌15g、陈皮12g、半夏12g、甘草6g。青黛丸、泻肝丸口服。
3.肺阴不足
症状:干咳，咳音短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，苔少，脉数。
治法:滋阴润肺，化痰止咳。
处方:滋阴润肺汤。沙参12g、麦冬12g、天冬12g、黄精12g、玉竹12g、天花粉12g、桑葚12g、葛根12。麦味丸、五味子丸口服。(曹元成)