子宫肉瘤
什么是子宫肉瘤？
什么是子宫肉瘤？子宫肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%。恶性程度高，有早期远处转移的倾向，预后差。目前对其发病机制尚无统一看法，可能与月经初潮、年龄、生育、肥胖有关。
子宫肉瘤主要分为三种病理类型:子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤，其中以平滑肌肉瘤最常见。
子宫肉瘤类似于常见的子宫肌瘤。早期通常没有明显的症状。随着病情的发展，可出现不规则阴道出血、白带和腹痛。有些患者会因为子宫增大而出现腹部有肿块，排尿排便异常。因为症状没有特异性，所以容易被忽视。经阴道彩色多普勒超声和盆腔MRI有助于诊断，但最终诊断取决于手术标本的病理诊断。
子宫肉瘤的类型
根据不同的组织发生来源，子宫肉瘤有三种主要类型:
1，子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生于子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织，继发性平滑肌肉瘤是先存平滑肌瘤的恶变。肌瘤恶变常从肌瘤中央部位开始，向周围扩展，直至整个肌瘤发展为肉瘤，常侵犯包膜。
2.子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来源于子宫内膜间质细胞，占子宫肉瘤的15%。可分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
3.恶性混合苗勒管瘤:内含癌和肉瘤，又称癌肉瘤，占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤是子宫的异质成分，如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高，多见于绝经后女性。
子宫肉瘤的症状
子宫肉瘤早期症状不明显。随着疾病的发展，患者可能会出现以下症状:
1，阴道不规则出血:这种情况比较常见，出血量不一。
2、腹痛:肉瘤生长快，子宫迅速增大或肿瘤内子宫肌壁出血、坏死、破裂引起急性腹痛。
3、腹部包块:腹部包块，且包块迅速增大。
4.压迫症状及其他:患者可出现膀胱或直肠压迫症状，如尿频、尿急、尿潴留、排便困难等。晚期患者消瘦，伴有贫血、低热或肺脑转移等相应症状。宫颈肉瘤或肿瘤从子宫腔脱垂至阴道，常伴有大量恶臭分泌物。
子宫肉瘤检查
子宫肉瘤患者的体征:子宫增大，不规则；宫颈处有息肉或平滑肌瘤样肿块，紫红色，易出血；继发感染后有坏死和脓性分泌物。晚期肉瘤可累及盆腔侧壁，子宫不动，可转移至肠道和腹腔，但腹水少见。
由于子宫肉瘤的临床表现与子宫肌瘤等恶性肿瘤相似，术前诊断困难。绝经后妇女和年轻女孩宫颈赘生物和快速生长的子宫肌瘤伴疼痛时，应考虑肉瘤的可能性。辅助诊断可选择阴道彩色脉冲多普勒超声检查、诊断性刮宫等。诊断是基于组织病理学检查。
子宫肉瘤的治疗
子宫肉瘤的治疗原则以手术为主。第一期进行全子宫切除、双阑尾切除和盆腔淋巴结切除或活检，并进行手术和病理分期。宫颈肉瘤ⅱ和癌肉瘤应行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除术或活检。
根据病情，术后化疗或放疗可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合。
恶性混合苗勒管瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含有雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定作用。常用甲羟孕酮或醋酸甲地孕酮，大剂量高效为宜。
子宫肉瘤的影响
子宫复发率高，预后差，5年生存率20%-30%。预后与肉瘤的类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选择有关。继发性子宫平滑肌肉瘤和低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤和恶性混合苗勒管瘤预后差。
子宫肉瘤的预防
1.有性生活的女性要定期去医院体检，及早发现症状。
2.如果女性患有阴道炎或宫颈糜烂等妇科疾病，一定要积极治疗，以免病情恶化。
3.注意性卫生。在与伴侣发生性关系之前，你应该先清洗你的生殖器。如果不打算怀孕，要戴避孕套或采取其他避孕措施，避免人工流产和损伤子宫。
子宫肉瘤饮食
1，银耳藕粉汤
材料:银耳25g，莲藕淀粉10g，冰糖适量。
做法:将银耳浸泡，加适量冰糖炖烂，然后用藕粉冲服。
功效:具有清热润燥、止血的功效。适合月经量多，红血丝多的人。
2.二仙汤
材料:鲜莲藕120克切片，鲜草根120克切碎。
做法:鲜莲藕切片，鲜草根剁碎，煮汁当茶。
功效:滋阴凉血，化瘀止血。适用于月经过多、血热瘀阻的患者。
3.消瘤卵
材料:鸡蛋2个，壁虎5只，莪术9克，水400克。
做法:将以上食材用水* * *，煮熟前将鸡蛋去皮，鸡蛋不加药食用，每晚服用1次。
功效:散结止痛，祛风止痉。适用于气滞血瘀的患者。