36种高价药纳入医保最高降幅是多少?

19年7月,人力资源和社会保障部宣布36种药品通过谈判成功纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类。

图为本次进入目录的部分药品。

这36种药,大部分都是高价刚需。与2016的零售均价相比,谈判医保支付标准平均下降了44%,最高的达到了70%。考虑到医保基金的承受能力,患者的医疗费用负担将大大减轻。

支持医学创新

此次纳入药品目录的36种药品包括31西药和5种中成药。

西药中,15种为肿瘤治疗药物,涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多个癌种,其中曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等肿瘤靶向药物受到众多社会关注,也是参保人迫切需要的。

其他药物为治疗心血管疾病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,两种罕见药物为治疗血友病的重组人凝血因子ⅶ A和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b。

中成药中有三种肿瘤药和两种心脑血管药。此外,医保药品目录准入谈判充分体现了对医疗创新的重视和支持,纳入谈判范围的主要新药创制国家特殊药品如奇达美、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功。31西药中,进口药22种,国产药9种。

减轻患者负担

据了解,这些药物临床价值高但价格昂贵,患者负担重。比如乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗,2016国内市场价格约为24500元/支。经过此次谈判,曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约69%。考虑到进入乙类目录后,医保基金将支付70%以上的费用,患者承担的费用将进一步减少。同时,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,患者不再需要到周边国家和地区购买药品以节省费用。

有利于企业发展

人力资源和社会保障部社会保障中心副主任许表示,这是中国首次进行药品目录准入谈判。

今年2月,人力资源和社会保障部发布了2017版基本医疗保险、工伤保险、生育保险国家药品目录,然后通过专家评审,确定了44个价格相对较高的专利和独家药品作为谈判药品,医保经办机构与药企展开谈判,确定合适的医保支付标准。最终,44种药品中有36种谈判成功。这一新尝试明显扩大了保障范围,有效控制了医保基金支出和社会医疗费用负担。虽然药企药价大幅下降,但纳入目录后会更多使用,也有利于企业发展创新。

让老百姓看得起病就好。药价本身就太高。让罪犯喝人民的血,让人民看不起疾病。药费降价早就应该实施了!