新农合中医能报销多少钱?

问题1:新农合报销什么,怎么报销?补偿的范围和标准。

1,门诊补偿:

(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

(2)在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

(3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票所附处方限定为1元。

(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

a、药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用以200元为限;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。

b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.严重疾病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,其医疗费用一次性或一年内超过5000元的,应进行分期补偿,即5001-10000元为65%,1001-18000元为70%。

镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。

不在报销范围内

1.自费就医(无定点就医医院或无转诊单)、自费购药、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育要求的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血者除外,按有关规定报销)、取暖降温费、救护车费、优抚费等费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。;

5、报销范围内,超出限额。

赔偿范围:

(1)支付患者因病住院费用。主要包括:医疗费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

(2)支付慢性病门诊治疗费用。慢性病主要是指:高血压(ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、脑出血和脑梗塞恢复期、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿和肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效的糖尿病、慢性肾炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎和附件炎、经新农合慢性病专家委员会和区合管理中心审核的其他。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排异治疗等特大门诊费用纳入住院补偿。

患有上述慢性病的参合农民,由本人提出申请,以二级甲等医院的诊断证明材料为依据,经区新农合慢性病专家委员会鉴定,报区合管中心审批后领取慢性病门诊证,每年年初由区合管中心审核。

(3)患者因病住院时支付特殊检查费。主要指CT、心脏及血管造影x光机、电子胃镜、彩色多普勒仪、高压氧舱、体外冲击波碎石、血液透析、器官移植等费用较高的医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由定点医院提出,本人申请,报区管理中心审批。

(4)符合生育条件,在二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。

(5)农民在生产、生活、学习过程中发生的意外伤害(不含未赔付项目)没有其他责任方的;如有对方责任,应由对方承担。意外伤害赔偿金在一定范围内公示超过1个月,无异议或举报,或经调查确认后,方可支付。

(6)参赛农民在门口...> & gt

问题2:新农合门诊费用可以报销多少?

1,村卫生室门诊报销每3元1元(补偿30%);

2、乡镇卫生院门诊每4元1元(按25%的比例补偿);

3.参合农民工不分医院级别,每年一次性报销30%到20元,核算四舍五入,整户封顶。每人每年20元最高报销10元,每户封顶标准为户数×报销人数至20元。

4.新生儿随母亲可享受当年门诊报销,家庭封顶相应增加一人。

5、门诊报销补偿、特殊慢性病报销补偿、住院报销补偿均纳入每户每年654.38+0.5万元的封顶线。

6.村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,医院医生临时补液处方药费用限额50元。

7.镇卫生院就医报销40%。每次就诊检查费、手术费限50元,处方费限100元。

8、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。

9、三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。

10,中药* *附处方,每贴限额1元。

11,镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

住院报销标准

1,药费:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。

2.60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。

住院报销比例:镇医院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新型农村合作医疗大病补偿报销标准

1.镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,医疗费用一次性或全年超过5000元的,应分期补偿,即5001-10000元为65%,1001-18000元为70%。

2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1.00万元。

问题3:新农合可以报销哪些项目?你是哪里人?我们只报销包括针头在内的指定医疗费用%50。查看原帖> & gt

问题4:新农合住院治疗报销比例如何计算?谢谢你。以下是新农合的报销单位要求,报销比例等等!

一、2016新型农村合作医疗门诊报销比例

1.村卫生室、卫生所报销比例为60%;

2.镇卫生院报销比例为40%;

3.二级医院中风比例为30%;

4.三级医院报销比例为20%;

5.乡镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。

二、2016新型农村合作医疗住院报销比例

1.新脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目报销至200元;

2.起付线1000元以内的手术费用按国家标准报销,超过1000元的按1000元报销;

3.60岁以上老人的住院费、护理费每天可报销10元,限额200元;

4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例2016

1.门诊统筹的乡镇和村补助比例分别提高到65%和75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下的,不设免赔额;

3.二级医疗机构补助比例提高到75% ~ 80%;

4.将三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省级三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先天性心脏病等8种重疾定额的70%,肺癌等12种重疾定额力争达到70%。

2016新型农村合作医疗报销范围

参加新农合的农民可以从新农合获得报销,主要包括药品报销、检查费用报销和床位费用报销。以药品报销为例,甲类药品基本可以报销,部分乙类药品可以报销,丙类药品不能报销;以住院报销为例,住院床位费或者门诊(急诊)观察床位费也可以报销。但需要注意的是,以下内容不在新农合报销范围内:

1.自购药品费;

2 .超出《新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

3.挂号费、门诊病历费、出诊费、中药煎剂费、救护车费、陪护床位费、预约床位费、重症监护室费、会诊费、空调(含暖气)费、电视费、电话费、个人生活炊事费、护工费等。

4.非基本医疗(指特需门诊、专科门诊、床位费超过35元/天、医疗美容、家庭病床等。);

5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤、交通事故、故意自伤、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违规等原因造成的医疗费用;

6.人工流产引产;

7.各种美容手术、矫形手术、减肥、矫正身体缺陷,以及各种保健和预防治疗项目和药品费用;

8.器官或组织移植和人工器官安装的费用;

9 .未经物价和卫生部门批准的医疗服务项目、检查和治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;

10.存在不住院名义或冒名顶替住院等骗取医疗费用的;

11.已获得城镇职工和城镇居民基本医疗保险及其他基本医疗保险补偿;

12.国外发生的医疗费用;

13.新型农村合作医疗制度的其他规定。

问题五:新农合报销需要准备哪些材料,能报销多少资料?

1.门诊报销资料:门诊发票、合作医疗证历(或病历)。

2.住院报销材料:住院发票、合作医疗证(或病历)日历、费用明细清单、出院小结等相关证明。

3、门诊特殊疾病报销资料:门诊发票、特殊疾病合作医疗证历。

4.特殊疾病办理资料:特殊疾病门诊治疗建议书、合作医疗证日历、病历、相关化验报告、照片。

二、报销流程:

参保户向村(社区)合作医疗联络员提交报销所需材料,经村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,由镇合作医疗联络员送区农办报销。

新型农村合作医疗保险报销流程:

1.申请人:参与患者本人或其配偶、父母、子女。患者本人不能亲自办理申请手续,且无配偶、父母、子女的,由其兄弟或姐妹代为申请;没有兄弟姐妹的,由村民委员会负责人代为申请。由代理人提出申请的,应当提交代理人的身份证复印件和与参合患者的关系证明。

2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3.申请结果:(1)申请报销的参合患者身份证明材料真实、提交材料齐全的,当场受理;(2)对参合患者身份证明材料有疑问的,交由合作医疗管理机构核实身份;(3)提交材料不统一的,一次性书面告知需要补充的全部材料。

新型农村合作医疗保险报销范围和比例:

1,门诊补偿:

(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

(2)在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

(3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票所附处方限定为1元。

(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

住院补偿

(1)报销范围:

a、药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用以200元为限;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。

b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,其医疗费用一次性或全年超过5000元的,应进行分期补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。

镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。

问题6:新农合乙类药品报销比例是多少?5分首先,这个比例因地而异。

第二,网上有各种各样的答案,只有本地的答案才是最权威最准确的。

第三,同时可以咨询相关企业或部门。

第四,祝你工作顺利,事业发达,生活健康,家庭幸福,羊年大吉。

问题7:农村医保报销比例怎么算?新型农村合作医疗报销应划分住院档次:

本乡镇卫生院起伏线240元报销比例为90%;县级医院起伏线500元销售比例报75%;

三级市级医院上下浮动700元报销比例为60%;二级市属医院起付线500元报销比例为65%;

省级医院1000元报销比例为55%;其他医疗机构起付线1000元报销比例为35%。

问题8:新农合证报销的具体流程和条件。报销方式:

(一)参加本县新型农村合作医疗的,由县农医办发放淳安县新型农村合作医疗卡,原《淳安县新型农村合作医疗卡》继续有效。

(二)参加县域新型农村合作医疗的人员,在县域定点医疗机构门诊和住院治疗按合作医疗比例报销,实行即时刷卡报销。特殊疾病医疗费用及县外当地医疗保险定点医疗机构门诊、住院费用由本人先行垫付,医疗结束后持相关资料回户籍所在地乡镇申报。

报销范围:

(一)参加本县新型农村合作医疗的人员,因各种疾病在本县定点医疗机构进行门诊和住院治疗按规定可报销的费用;

(二)参加县内新农合人员在县外工作、经商、旅游、探亲期间,以及在当地医疗保险定点医疗机构门诊、住院治疗期间,可按规定报销的费用。

报销标准:

(一)参加新型农村合作医疗人员在本县住院、特殊疾病门诊费用,实行零申报:501元部分报销10%,501元-2000元部分报销25%;2001元-5000元的30%;50,065,438+0 ― 65,438+00,000元部分报销40%;0元以上部分100065438+50%。县外地方医疗保险定点医疗机构发生的住院费用,按上述标准降低五个百分点,年度累计最高报销金额不变。

(二)参加新型农村合作医疗人员在县级定点医疗机构普通门诊医疗费用报销10%;县外定点医疗机构普通门诊医疗费用报销5%。

(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊疾病门诊和普通门诊费用,最高报销额度为30000元。

关闭程序:

(一)在县定点医疗机构门诊发生的医疗费用在医疗机构刷卡报销。定点医疗机构汇总并及时填写《新农合门诊医疗费用报销清单》和《新农合门诊医疗费用申请拨款表》,到县农医办办理费用审核和拨款手续。

(二)在县级定点医疗机构住院治疗,可以享受新型农村合作医疗基金报销的部分费用,在办理出院手续时,由定点医疗机构报销。定点医疗机构每月应汇总并及时填写《新型农村合作医疗住院费用清单》和《新型农村合作医疗住院费用申请拨款表》,到县农医办办理费用审核和拨款手续。

(三)在县外医疗保险定点医疗机构门诊和住院诊疗,所有费用由参合人员先行支付。就医结束后,将定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新农合卡、身份证报当地乡镇农医办,由乡镇农医办报县农医办审核报销。

(四)县内外定点医疗机构门诊特殊疾病(恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病)发生的医疗费用,由参合人员先行支付。就医结束后,持有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件、定点医疗单位新农合卡到当地乡镇农医办报到。

(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用,可凭商业保险公司的索赔单复印件和有效票据按上述办法报销,但两者报销总额不得超过实际发生的医疗费用。

新型农村合作医疗参合人员用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准参照我县城镇基本医疗保险制度执行。

新型农村合作医疗不予报销:

(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医疗费用;

(二)自购药品;

(三)种植牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、美容整形手术、气功、* * *、家庭病床、特护、健康检查、非医疗性个人服务等项目费用,以及陪护费、中药煎剂费、输血费、交通费、家访费、住院期间杂费;

(4)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育......> & gt

问题9:新农合能报销多少补偿范围和标准?

1,门诊补偿:

(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

(2)在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

(3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票所附处方限定为1元。

(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

a、药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用以200元为限;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。

b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.严重疾病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,其医疗费用一次性或全年超过5000元的,应进行分期补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。

镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。

不在报销范围内

1.自费就医(无定点就医医院或无转诊单)、自费购药、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育要求的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血者除外,按有关规定报销)、取暖降温费、救护车费、优抚费等费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。;

5、报销范围内,超出限额。

赔偿范围:

(1)支付患者因病住院费用。主要包括:医疗费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

(2)支付慢性病门诊治疗费用。慢性病主要是指:高血压(ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、脑出血和脑梗塞恢复期、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿和肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效的糖尿病、慢性肾炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎和附件炎、经新农合慢性病专家委员会和区合管理中心审核的其他。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排异治疗等特大门诊费用纳入住院补偿。

患有上述慢性病的参合农民,由本人提出申请,以二级甲等医院的诊断证明材料为依据,经区新农合慢性病专家委员会鉴定,报区合管中心审批后领取慢性病门诊证,每年年初由区合管中心审核。

(3)患者因病住院时支付特殊检查费。主要指CT、心脏及血管造影x光机、电子胃镜、彩色多普勒仪、高压氧舱、体外冲击波碎石、血液透析、器官移植等费用较高的医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由定点医院提出申请,报区管理中心审批。

(4)符合生育条件,在二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。

(5)农民在生产、生活、学习过程中发生的意外伤害(不含未赔付项目)没有其他责任方的;如有对方责任,应由对方承担。意外伤害赔偿金在一定范围内公示超过1个月,无异议或举报,或经调查确认后,方可支付。

(6)参合农民门诊检查后立即住院,与住院密切相关的门诊检查费用计入住院医疗费用。因病住院期间,由景芝医院和区合管中心提出申请......> & gt