鼻癌的前驱症状有哪些？
医生指出鼻塞的原因有很多。除了感冒、流鼻涕或过敏发作，一些鼻部疾病也会导致鼻塞。只有单侧持续鼻塞可能是良性鼻部疾病，也可能是鼻癌的前兆。这些情况自己无法判断，唯一的办法就是去鼻科门诊，用科学仪器检查，明确诊断。
通常是由良性鼻部疾病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉样或真菌性鼻窦炎，部分良性肿瘤被释放，但除了单侧、持续性鼻塞外，还伴有流鼻血、耳胀。当颈部出现肿块时，你应该更加小心，这通常是鼻癌的前兆。你应该尽早就医，不要延误治疗时机。
如何辨别鼻外伤引起的卤窦肿瘤症状？
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称为鼻癌或鼻咽癌。应掌握鼻癌的常见表现，以便早期发现和治疗。1，鼻出血和鼻血是最常见的症状。当癌变组织很小，局限在鼻腔或鼻窦内时，这种症状是唯一的“报警”信号，往往出血不多，有时只有鼻血，因此往往被患者忽视。所以要特别注意，尤其是40到40岁的中年人。如果有这种症状，不妨请医生检查一下。2.单侧鼻塞流涕鼻癌出现较早，鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织的增大，鼻塞越来越重，表现为持续性鼻塞。这不同于一般鼻炎两次鼻塞交替。滴用1%麻黄碱溶液后，不能像鼻炎一样明显改善鼻腔通气。另外，当肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊气味的鼻涕。3、脸颊肿胀、疼痛麻木这主要是上颌窦癌的一个症状。其中一些病人能感觉到局部皮肤下隆起的肿块。4.眼部症状包括单侧立体眼、复视、红眼、流涕、眼睛肿痛、视力下降等。这些症状通常在筛窦癌中较早出现。当上颌窦癌和额窦癌扩散到眼眶时，也会出现眼部症状。患者往往先去眼科，最后转耳鼻喉科。5.最常见的口腔症状是牙痛、牙齿松动和张口困难等。这些症状主要与上颌窦癌有关。由于口腔的顶盖是上颌窦的底壁，上颌窦的病变往往有上述牙齿的症状，尤其是患侧的第一、第二磨牙和第二双尖牙的症状。有些正直的人因为牙疼，上牙几乎都拔掉了，但是牙疼还没有缓解，然后癌症就会在疼的地方钻出来。诊断很明确，但是病变已经扩散。6.其他症状包括鼻子肿胀、颈部淋巴结肿大、头痛和全身健康状况恶化，这些大多是癌症晚期的症状。说到这里，必须指出的是，以上是鼻癌的常见症状，但作为单一症状，鼻癌并不是这些症状最常见的原因，而多为其他疾病。这是一个很重要的概念，否则很容易得癌症。一些症状相同的疾病，如:流鼻血、鼻中隔疾病；鼻塞是常见的鼻炎；眼睛和口腔症状常见的眼睛和牙齿疾病。在警惕鼻塞的同时，也要仔细咨询医生进行检查鉴定。
李，著名演员，患有鼻癌。在大家惋惜的同时，有一种说法是鼻炎会导致鼻癌(据报道李长期患有鼻炎)。这让很多鼻炎患者很担心，生怕这个鼻炎有一天会变成鼻癌。这种说法有科学依据吗？记者采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科副主任医师华清泉。
华主任认为这种担心是不必要的，因为到目前为止，医学界还没有鼻炎会导致鼻癌的研究。华主任说，鼻癌是一种恶性肿瘤，在我国珠三角是高发区，武汉发病率居中。至于鼻癌的病因，目前还不清楚，只知道该病具有家族性，与EB病毒感染有关。华主任指出，这并不意味着鼻炎与鼻癌无关，因为EB病毒可引起上呼吸道感染，有时这种感染会出现鼻炎症状。
让华主任担心的是，鼻癌的症状与鼻炎类似，头痛鼻塞，使得部分患者，尤其是有鼻炎病史的患者，往往要等到晚期才进行治疗。华主任提醒患者，如果经常出现鼻癌的典型症状，鼻涕带血(即鼻子吐出的痰中带血)，就要去看医生。此外，耳鸣和上颈部肿块(晚期症状)也可能是鼻癌的征兆。
据了解，晚期鼻癌患者放疗后，5年生存率为30%-40%。
1鼻咽癌的流行病学特征
鼻咽癌是一种恶性程度很高的头颈部肿瘤。由于地区、种族、年龄不同，发病率差异很大。鼻咽癌主要见于东南亚，尤其是中国南方(如广东、广西、福建、湖南、江西等。)，以及黄种人
鼻咽癌的临床症状和体征
2.1 73.7%的鼻出血、鼻出血病例有此症状，尤其是病灶位于鼻咽顶壁和后壁者，或肿瘤表面有溃疡或菜花者，症状更为典型。轻者引起鼻出血，重者可引起鼻出血。
2.2耳鸣或听力癌位于咽鼓管咽隐窝或枕部，常导致耳鸣或听力下降。由于肿瘤常浸润压迫咽鼓管，鼓室形成负压，出现渗出性中耳炎。
2.3鼻塞肿瘤位于鼻咽前壁，或原发肿瘤浸润至鼻后孔，可引起机械性阻塞，引起鼻塞。
2.4头痛常表现为单侧持续性疼痛，多在颞叶顶部。原因有:①神经血管反射痛；②三叉神经第一分支末端在硬脑膜处受压；③颈部淋巴结肿块压迫颈内静脉，导致静脉回流障碍；④炎症感染；⑤颅底骨质破坏。
2.5眼部症状包括视力障碍、视野缺损、眼球突出、复视、眼球运动受限、神经性角膜炎等。眼底可见视神经萎缩和水肿。它可以由通过颅内或颅外途径侵犯眼眶的癌症引起，或颈部淋巴结转移压迫颈部交感神经节引起。
2.6颅神经损伤的症状主要发生在颅神经的颅部，而不是中枢损害。常见多对脑神经相继或同时受累，其中三叉神经、展神经、舌咽神经和舌下神经受累较多，从而出现相应的脑神经损害症状。
2.7肿瘤转移的症状颈部淋巴结转移率高达79.3%，可为单侧或双侧，深前组和后组颈部淋巴结转移发生较早。远处转移比较常见，也可以通过血液途径转移到全身。
2.8 EB病毒特异性抗体滴度明显升高。目前广泛采用免疫酶法检测患者血清中EB病毒的IgA/VCA(外壳抗原)和IgA/EA(早期抗原)抗体滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者，应怀疑为鼻咽癌。
鼻咽癌的组织学分类
3.1世卫组织分类1978，世卫组织将鼻咽癌分为三种类型:角膜鳞状细胞癌；非角质化鳞状细胞癌；未分化癌。1991年修订的世卫组织将鼻咽癌分为两种类型:角膜鳞状细胞癌；非角质化癌(分化型；未分化型)。最重要的区别是是否有明显的角质化迹象。前者有明显的角质化，多见于老年人
3.2国内分类我国权威的分类将鼻咽癌分为原位癌和浸润癌两大类。浸润癌包括微小浸润癌、鳞状细胞癌(高、中、低分化)、腺癌(高、中、低分化)、囊泡细胞癌、未分化癌五个亚型。这种分类常用于国内病理诊断。
四种常见鼻咽癌类型的组织学特征
4.1原位癌多发生于浅表上皮，少数发生于隐窝上皮。大多数原位癌发现于柱状上皮之间(柱状原位癌)；少数位于鳞状上皮(原位鳞状细胞癌)。原位癌可累及整个上皮或仅部分上皮。鼻咽癌原位癌的诊断主要依据细胞学标准，其次是组织学特征。原位癌细胞在CK免疫组织化学染色和AB粘液染色中呈阴性或极弱阳性，可与正常、不典型增生和化生细胞相区别，后者在CK和AB染色中呈阳性。
4.2浸润性癌症
4.2.1微侵袭癌细胞突破上皮基底膜向下浸润，但浸润深度不超过高(×400)视野。微小浸润癌的诊断，需要连续切片确认浸润病灶周围没有大的浸润癌。上皮表面微浸润癌多以梭形癌细胞向下浸润，上皮隐窝微浸润癌多以囊状癌细胞向下浸润。
4.2.2鳞状细胞癌鼻咽癌大部分起源于柱状上皮，但多为鳞状细胞癌。肿瘤鳞状上皮的分化特征包括:角化珠；细胞间桥；细胞内或/和细胞外角质化；癌巢中癌细胞的鳞状上皮排列。按分化程度可分为高、中、低三个层次。在大多数癌组织中可以看到高分化鳞状细胞癌、细胞间桥和/或角质化。角质化是细胞内或细胞外的，有时两者一起形成角质珠。癌巢边界清晰，癌细胞分化良好，有丝分裂少见。癌巢内无淋巴细胞浸润。基质主要是纤维性的，通常伴有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞的浸润。EMA和CK(尤其是高分子量CK)呈强阳性反应。在中分化鳞状细胞癌中，癌组织中可见一定数量的细胞间桥或/和角质化，但数量远少于高分化鳞状细胞癌。癌巢内有不等的淋巴细胞浸润，癌巢周围有不同数量的浆细胞。其间质特征与低分化鳞状细胞癌相同。有时多数癌细胞有小或中等梭形细胞核，胞浆稍嗜酸性或两色，癌细胞呈束状或编织状排列(鳞状细胞癌，梭形细胞亚型)；有时大多数癌细胞呈多角形，细胞边界清楚，细胞质透明，细胞核小(鳞状细胞癌，透明细胞亚型)。在中分化鳞状细胞癌中，常可见癌细胞核增大，呈空泡状，有核。均线和CK通常是正数。在低分化鳞状细胞癌中，癌组织中可见清晰的细胞间桥或/和角质化，但数量很少。癌细胞的边界清晰或隐约可见。细胞核深染，形态大小明显，可见肿瘤巨细胞。癌细胞是梭形，或多边形透明，或囊状核细胞。癌巢边界清晰或混有间质，癌巢内有不等的淋巴细胞浸润。间质为富含淋巴细胞浸润型，或肉芽组织型、纤维化型和固有组织型，常伴有不等的浆细胞浸润。有时癌组织向外生长，形成以纤维血管间质为轴的乳头状结构(乳头状鳞状细胞癌)。有时，癌组织内生生长，形成类似膀胱移行上皮的排列，癌巢周围有一层薄的界膜，边界非常清晰。它过去被称为“移行细胞癌”，但现在仍被归类为低分化鳞状细胞癌。均线和CK可以是正数。
4.2.3腺癌极为罕见。可来源于小唾液腺或鼻咽粘膜被覆柱状上皮。根据分化程度也可分为高、中、低分化三个亚型。高分化腺癌可分为唾液腺型和普通型。前者包括腺样囊性癌(较常见)、粘液表皮样癌(较常见)、恶性多形性腺瘤和恶性基底细胞腺瘤(较少见)。后者包括粘液腺癌、乳头状癌和管状腺癌。中分化腺癌，癌组织内形成一定数量的清晰腺腔，部分为未分化癌结构。这通常是由高分化腺癌的进展引起的。在低分化腺癌中，仅在癌组织中形成少数腺腔，且大多数为未分化癌结构。AB粘液染色可用于鉴别腺腔的真伪。如果癌细胞胞浆中含有粘液颗粒，腺腔内存在粘液，则确认癌细胞为腺癌细胞。
腺癌CK阳性，尤其是低分子量CK。
4.2.4囊泡状核细胞癌大多数癌细胞的细胞核空泡化，即细胞核呈圆形、卵圆形或脂肪梭形，核染色质稀少，使细胞核空泡化。染色质不均匀地聚集在核膜下，使核膜厚薄不均，可见巨大的泡状核细胞。肥大的核仁，一个或几个。癌细胞细胞质淡染，边界不清。癌巢中常有不均匀的淋巴细胞浸润。在病理诊断中，只有当细胞核空泡状的癌细胞占75%以上时，才能诊断出该类型。这种类型的鼻咽癌放疗后预后良好。CK免疫组织化学染色常呈阳性。
4.2.5未分化癌组织缺乏清晰的细胞间桥和/或角质化，无清晰的腺腔结构。这种类型有两种组织学表现。一、癌细胞边界清晰，形成明显的癌巢结构，周围有纤维组织和淋巴细胞。癌细胞排列类似鳞状上皮，但未见细胞间桥和/或角质化，为雷戈型。二、癌细胞呈小圆形、梭形或多形性，无细胞间桥或角质化，无腺腔形成，癌细胞散在分布，为施明克型，易与大细胞恶性淋巴瘤相混淆，但癌细胞EMA、CK阳性，或网状纤维染色呈巢状结构，可与淋巴瘤相鉴别。
癌症多见于中年，很少有人在青少年时期得癌症。