春秋输脉络宁能减少脑梗塞的发生吗?

河南省中医研究院附属医院心内科王玉民;

平时用的脉络宁、丹参等中药,包括你现在用的药,都有扩张血管、降低血液粘稠度的作用,主要作用是预防血液凝固引起的脑血栓;扩张血管,改善血液循环。可用于预防高血压引起的脑动脉硬化。

以及血液黏稠度升高可能导致的脑血栓。对轻度脑缺血有较好的疗效,使用后能迅速改善肢体无力、麻木的症状。所以很多基层医生将其作为预防脑血栓的二级预防药物。但是,我们应该注意这种药物的副作用。涂抹过多会导致血液凝固性下降,并可能引起脑出血。

脑梗塞的原因很多,大致可以分为血液原因和血管原因。血液粘度过高,人安静时血液凝固,导致血栓形成;有的是动脉血管硬化导致的斑块破裂,形成栓子脱落堵塞脑内小血管形成血栓。血管疾病的主要原因是高血压。降低血压可以预防脑动脉硬化。

对脑梗塞有一定的预防作用。脑梗塞是由多种原因引起的脑动脉硬化后脑血管闭塞引起的。

脑动脉硬化的病因就像家族性动脉硬化。

吸烟,

高血脂,

糖尿病,

同型半胱氨酸升高等。

我们在临床上经常看到,很多从基层地方过来的患者,因为一年两次输血,没有经过任何检查,导致血液凝血功能低下,引发脑出血。所以,如果你过去有脑血栓病史,我建议你在使用防输液、活血化瘀针之前,检查一下血液流变学和凝血机制,看看血液粘度是否高。如果血粘度高,可以用中药活血化瘀,对脑血栓有一定的预防治疗作用。如果不高,就没必要用,也不会因为血液问题出现脑血栓。对于脑部小血管动脉硬化引起的脑血栓,中药也有一定的活血化瘀作用,但血液粘度低,凝血性差。在药物输注时,不要使用太多作用太强的活血化瘀药物。大血管动脉硬化导致的血栓形成需要长期的中西医治疗,不是短时间就能治疗好的。短期输液治疗不会有很好的效果。

比如脑梗塞的病因是颈部等其他部位动脉硬化引起的斑块脱落,需要很长时间才能逐渐改变血管硬化的程度并产生作用。长期使用西药降脂药物或中药配合化痰祛瘀通络药物,可稳定斑块,防止破裂,形成血栓,导致梗死复发。长期坚持用叶酸等靶向药物治疗会取得很好的效果。短期突击疗法并不能解决血管这个根本问题。

单纯的高血压治疗一般不提倡输液,因为高血压几乎需要终身服药,短期输液不能解决根本问题。基层医院很多医生给病人用活血化瘀的中药输液治疗。对于那些60岁以上、起病较晚的老年高血压患者,主要由动脉硬化引起的血压稍高,可恢复正常;还能在一定程度上起到预防脑血栓的作用,所以有些高血压伴有麻木、头晕、眼花等脑供血不良的患者,用活血化瘀的中药感觉很好,以后就不用降压药了,而是靠输液治疗。其实这种治疗效果并不理想,有很多副作用。活血化瘀药有降低血液粘稠度的作用。长期大量输液会导致血液粘度低,导致出血。临床上发现很多农村脑出血是因为输液引起的,所以输液是以血液流变学检查和凝血功能检查为基础的。正确的治疗方法应该是在没有他的情况下坚持服用降压药,并根据心脑血管疾病的危险因素,如高血压、高血糖、同型半胱氨酸升高等,

动脉硬化等坚持用药。只有这样才能取得好的效果。