如何治疗紧张性头痛?
肝阳上亢型头痛表现为头晕目眩,心烦易怒,夜寐不安,或胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉强。平肝潜阳为宜,适用于天麻钩藤饮。药物如天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、何首乌、茯苓、牡蛎、龙骨。
肾虚头痛表现为头痛、空虚,伴有头晕、腰痛、神疲乏力、遗精、耳鸣、少睡、舌红少苔、脉细弱。宜滋阴补肾,宜加减大补元汤。药物如熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归和杜仲。
血虚头痛表现为头痛头晕、心悸不宁、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细。宜养血,适用于加味四物汤。药物如:当归、川芎、白芍、生地、甘草、菊花、蔓荆子、黄芩。
痰浊头痛表现为头晕、胸闷、恶心、痰涎、苔白腻、脉滑或弦。适用于化痰,减少不良反应,适用于半夏白术天麻汤。半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、生姜等药物。
充血性头痛表现为持续头痛、固定痛、刺痛如刺、舌紫、苔薄白、脉细涩。宜活血化瘀,适用通窍活血汤。桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香、生姜、葱白、姜黄、菖蒲、细辛、白芷等药物。
西医治疗?
药物治疗鉴于紧张型头痛的发病机制尚不明确,主要采用非麻醉性止痛药缓解症状,非甾体抗炎药(NsAID);)主要是用。其他包括中度肌松药和轻度镇静剂,根据病情可使用抗抑郁药。可以用的西药有:酮洛芬、萘普生、普鲁卡松、阿米替林、乙哌立松。
非药物疗法理疗能改善紧张性头痛?
常规治疗:针灸、按摩、热敷和电刺激疗法。
放松训练作为缓解焦虑的心理行为疗法的重要组成部分,可以明显缓解精神心理因素引起的紧张性头痛。心理治疗一般来说,心理治疗是建立在“宽容”(倾听患者的诉说,了解症状和内容)、“支持”(从外部了解患者的心情,给予精神上的支持和建议,帮助解决问题)和“保证”(明确解释心身关系,使其了解疾病的发生)。针对紧张型头痛的不同患者,消除压力,缓解焦虑和忧郁,告知患者疾病的功能性和可逆性,增强患者战胜疾病的信心。
生物反馈疗法紧张性头痛是生物反馈疗法的适应症。治疗3 ~ 6次后,一般可缓解大部分症状。