小细胞肺癌是一种恶性程度高、生物学行为差、预后危险的肿瘤。小细胞肺癌最长临床生存期是多少？

化疗可以延长生命。

小细胞肺癌的化疗

近二十年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛。从目前国内外的资料来看，对小细胞肺癌早期或晚期的疗效是肯定的，甚至有少数根治的报道。对非小细胞肺癌也有一定疗效，但只是治标不治本，有待进一步完善。近年来，化疗在肺癌中的作用已不再局限于不能手术的晚期肺癌，而是常作为全身治疗纳入肺癌的综合治疗中。小细胞肺癌的化疗是因为小细胞肺癌的生物学特性。目前公认除了少数有充分证据证明没有胸内淋巴结转移的病例外，化疗应作为首选。1，适应症(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。(2)KS评分在50 ~ 60分以上。(3)预期存活时间超过一个月者。(4)年龄≤70岁的人。2.禁忌症(1)身体虚弱或恶病质的老年人。(2)严重心、肝、肾功能不全的患者。(3)骨髓功能差，白细胞低于3×109/L/L，血小板低于80× 109/L(直接计数)。(4)有并发症、感染、发热和出血倾向。3.常见方案:除特殊情况外，一般不采用单一药物治疗。国际和国内合作组推荐的比较有效的临床方案有:(1)曹(上海胸科医院):环磷酰胺1000mg/m2，阿霉素50-60 mg/m2第一天，长春新碱1mg/m2第一天，每三周一个周期。每2-3周为一个疗程。(2)COMVP(全国化学疗法学会合作项目):第1天、第8天静脉注射环squamide 500-700 mg/m2，第1天、第8天静脉注射长春新碱1 mg/m2，静脉或肌肉注射甲氨蝶呤7-14 mg/m2。第3、5、10、12天静脉注射依托泊苷100mg/m2，每三周重复一次，第3 ~ 7天，2 ~ 3个周期为一个疗程(3)。ECHO(医学博士，奥德森医院和癌症研究所):依托泊苷6544。环鳞酰胺1000 g/m2静脉滴注第3-5天(1小时)阿霉素60 mg/m2静脉滴注第1天(15-30分钟)长春新碱LMG/m2静脉滴注第1天(15-30分钟)1。3个周期为一个疗程(4)。CMC (NCI/VA上海胸科医院):穿山甲500 mg/m2静脉注射，x3或1000 ~ 1500 mg/m2静脉注射，每周一次，第二天空腹口服CCNU 50 ~ 70 mg/m2。第一天晚上静脉注射甲氨蝶呤10 mg/m2，每周两次，x6或30 mg/m2。第二天，每三周为一个周期，2 ~ 3个周期为一个疗程(5)。CV(即Smith，1987):卡铂300 mg/m2静脉给药。静脉滴注，每4周第1 ~ 3天，手术前后化疗4个周期为一个疗程。对于化疗后肿瘤缩小后能手术或具备手术条件的患者，应尽可能切除原发灶，消除局部复发的可能。术前化疗一般以2 ~ 3个疗程为宜，防止疗程长导致病灶治疗不充分和纤维化过度，导致手术困难。所有胸内淋巴结转移的患者应进行术前化疗。对于ⅰ期无胸内淋巴结转移的患者是否需要术前化疗还有待探讨。术后化疗对术后远期生存率影响较大，需强调应用，一般赞成化疗4 ~ 6个周期以上。比如化疗虽然有效，但估计手术不能完全切除，术中发现的病灶也不能完全切除，要进行区域性放疗。