儿童复发性湿疹怎么办？

湿疹可以发生在任何年龄，尤其是皮肤娇嫩的儿童。因此，湿疹是儿童的常见病和多发病。发生在1-2岁以内，称为婴儿湿疹。人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易患湿疹。多数病例发生在出生后1-3个月，6个月后逐渐缓解，多数患儿在1-2岁后逐渐缓解。几个延迟到童年。

提示:

特应性皮炎与湿疹颇为相似，可分为婴儿期、儿童期和青年期。

特应性皮炎，原名特应性皮炎，又称特应性湿疹、遗传性过敏性湿疹等。特应性皮炎的诊断:

1岁和2岁前发病；

2.涉及身体屈曲侧的皮肤；

3.有全身皮肤干燥史；

4.个人或家族过敏史:如哮喘、鼻炎、湿疹；

5.屈侧湿疹性皮损中医称为“四风”。

中医辨证治疗同湿疹。

致病因素

1，经常有家族过敏史；

2.对食物中的蛋白质不耐受:如鱼、虾、蛋白质和牛奶；

3、外部接触刺激:如护肤品、洗漱用品、羊毛或化纤织物、玩水土、塑料玩具、橡皮泥等。；

4、穿得太暖:出汗多，汗液刺激。

中医病因病机

婴儿湿疹在中医上被称为“乳癣”和“胎痘”。耳朵周围的湿疹被称为“螺旋耳疮”

中医认为，孩子往往是不耐受的，也就是天生对某些物质不耐受。陈明师公《外科正宗乳癣》云:“乳癣，子在腹中，母食五香，父食之，热随子留。出生后头面部长满奶癣，脂肪成片流动，坐立不安，浑身发痒。”出生后喂养不当，脾运化不畅，消化不良，湿热，湿疹。孩子皮肤光滑细腻，感觉风湿热，浸湿皮肤，就会出现湿疹。

临床表现

1，新生儿

额头、眉毛、头顶、体褶处有红斑，淡黄色鳞屑、结痂为脂溢性湿疹。

湿敛:肥胖宝宝面部出现红斑、丘疹、小水泡，甚至糜烂、渗出、结痂。严重时皮损可扩展至全身，瘙痒剧烈。

干敛:皮损以红斑、丘疹、脱屑为主，伴有干燥、瘙痒。

2.童年

婴儿湿疹经治疗和饮食后逐渐缓解，少数有过敏性疾病家族史的患儿持续或复发至儿童期。

(1)，皮损多发生在四肢，尤其是肘窝、腘窝，以及颈、耳周围，呈亚急性，有红斑、丘疹、脱屑、结痂，糜烂、渗出较少。

(2)自觉瘙痒，孩子摩擦枕头、衣服，或用手抓，烦躁不安，哭闹不止，常影响睡眠。

(3)如果皮肤被抓破后感染，可能会引起附近淋巴结的黄疸、肿胀和疼痛，并伴有发热、食欲不振等全身症状。

经过治疗和饮食生活护理，病程预后逐渐缓解。

少数有过敏性疾病家族史的儿童延迟或复发。

鉴别诊断

黄水疮(脓疱疮):具有传染性，裸露部位易出现皮损，脓疱、糜烂、蜜黄色痂，到处可见新的皮疹。

焦虑性溃疡(纸尿裤皮炎):发生于纸尿裤接触部位，皮损为界限清楚的红斑、丘疹。

治疗原则:

1，皮损较轻者只需加强生活护理和适当外用药物，注意不要滥用皮质类固醇。

2.皮疹严重的要辨证施治，内外结合。

3.小儿的生理特点是肝常有余，脾常不足。治疗要少用苦寒，加强消化，调理脾胃。

4.婴幼儿的语言和表达还不完善。家长不要自行用药，一定要在医生的指导下治疗。

新生儿脂溢性湿疹

外用:用纱布或棉签蘸甘草油或黄连油轻轻涂抹，擦去淡黄色痂。

(1)，甘草油:甘草，花生油。将油加热至150-200，加入甘草，用文火将甘草煎至焦烂，冷却后过滤。

(2)黄连油:制备方法参照甘草油的制备方法。

内服:对于病情较重、皮损较红的患者，口服银华甘草汤:金银花、生甘草、炒山楂水煎去渣，装入瓶中，随时喂服，每日分次。

警告:此方子仅供中医爱好者学习讨论；由于熬制中草药、禁忌等因素，如果私自使用本方，请咨询当地中医了解详情。

儿童湿疹有渗出。

皮肤有红色斑块、丘疹、小水泡、渗出、结痂、哭闹、烦躁，舌质红腻。辨证多因风湿热侵肤所致。

内服:消风导赤散、生地、竹叶、灯心草、防风、马齿苋、茯苓、地肤子、甘草。每日1剂量，水煎两次混匀，不分时间和次数。剂量应该根据孩子的年龄来调整。

警告:此方子仅供中医爱好者学习讨论；由于熬制中草药、禁忌等因素，如果私自使用本方，请咨询当地中医了解详情。

儿童湿疹无渗出

皮肤有红色斑块、丘疹、脱屑、瘙痒，伴有消化不良、便溏、舌淡带脂、苔白。

辨证多因脾失健运，湿邪积于肌肤。治疗方法:健脾祛湿止痒。

方剂以小儿化湿汤加减。苍术、陈皮、茯苓、炒白术、车前子、焦山楂、甘草。

消化不良者加鸡内金，炒麦芽；皮肤干燥、脱屑、瘙痒加当归、蒺藜。每日1剂量，水煎两次混匀，不分时间和次数。剂量应该根据孩子的年龄来调整。

外用苦参黄柏软膏。

警告:此方子仅供中医爱好者学习讨论；由于熬制中草药、禁忌等因素，如果私自使用本方，请咨询当地中医了解详情。

中成药

保和丸:消食健胃。适用于湿疹、消化不良的儿童。

七匹丸:健脾和胃。适用于湿疹伴有消化不良、食欲不振、便溏或混有难消化食物的儿童。

服用方法:将药丸用水溶解后喂服。

警告:此中成药仅供中医爱好者学习讨论；如果私自使用此药，详情请咨询当地中医。

日常护理-皮肤护理

1，儿童皮肤柔软脆弱，要保持清洁干燥。

2、洗澡水应温热，避免热水烫伤；

3、使用宝宝专用的洗漱用品，避免使用碱性肥皂洗澡。

4、洗澡后皮肤皱纹变干，可以扑婴儿粉。

5.孩子皮损有渗水结痂时，不要洗澡。患处用中药湿敷，涂药。

健康的皮肤可以用温水擦拭。

应避免饮食

1，奶妈和儿童患者应避免食用鱼腥味和辣毛。

2.不能母乳喂养者，可遵医嘱选择脱敏配方奶粉；如果喂的是牛奶，多煮几次，便于消化。对牛奶过敏的孩子可以尝试喝酸奶。

3.第一次添加新食物时，从少量开始，逐渐增加。如果没有过敏，7-10天后再添加一种新的食物。

4.尽量吃新鲜食物，避免给宝宝吃含有色素、防腐剂或稳定剂、填充剂的加工食品。

紧身衣服

1，所有孩子的衣服和床上用品都要用柔软的棉制品。

2.妈妈接触孩子皮肤时，不要穿化纤或羊毛的衣服。

3.当孩子皮肤起疹子时，可以把衣服反着穿，避免衣服接缝处摩擦发痒。

室内环境

总的原则是简单自然。尽量减少过敏原。

1.家里不养鸟、猫、狗等宠物；

2.这个房间通风良好。不要在室内吸烟。

3.不要把地毯、毛绒玩具和鲜花放在室内。

4、无香水、杀虫剂、空气清新剂，避免装修和新家具。

5、室温不能太高，否则会加重孩子的瘙痒。

避免刮擦

1，抓挠可加重湿疹，严重时可诱发感染。

2、柔软的白布可以当手套用，可以戴在孩子手上。

3、防止线头缠绕在孩子手指上造成不必要的伤害。

食疗

1，山药陈邳州:山药补脾，养肺，强肾，陈皮调气和胃。用于小儿脾胃不和，少食腹泻，或咳嗽频繁，遗尿频繁。

2、蒸糕:茯苓粉、面粉、蒸糕。茯苓具有健脾、利水、燥湿、宁心安神的功效。适用于脾虚湿蕴的婴儿湿疹，如食欲不振、腹胀便溏、夜眠不安、精神疲乏等。

3、藕粉糊:藕粉有健脾开胃、止血生津的功效，适用于脾虚、消化不良、流鼻血的儿童。

-结尾-