新型冠状病毒肺炎有治疗方法吗?

?2012年,沙特出现首例MERS-CoV感染病例。该病毒是一种新型冠状病毒,死亡率高,还可引起严重的急性呼吸道感染。此次在武汉发现的病毒性肺炎,通过相关病毒分型检测,被世界卫生组织正式命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。

新型冠状病毒具有传染性,其传播方式与普通感冒、流感等呼吸道传染病相似,但该病毒可使人感染重症肺炎并导致肾功能衰竭,严重程度和死亡率极高。新型冠状病毒肺炎的基本治疗措施:

治疗原则:隔离治疗应在具备有效隔离防护条件的定点医院进行,危重病例应尽快入住ICU。?

治疗方针:对疾病进行隔离和密切监测。给予一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗,保护重要器官功能,预防并发症。?

药物疗法:

1.抗病毒药物治疗:可以尝试吗?-干扰素雾化吸入;洛匹那韦/利托那韦口服。

2.抗生素治疗:避免盲目或不当使用抗生素,尤其是广谱抗生素的联合使用。加强细菌学监测,有继发细菌感染迹象时及时使用抗菌药物。

3.重症和危重病例可根据呼吸困难程度和胸部影像学进展,短期(3 ~ 5天)使用糖皮质激素;可以静脉注射血必净;肠道微生态调节剂可用于维持肠道微生态平衡,防止继发细菌感染;血管活性药物可用于改善微循环。

4.中医治疗:此病属于中医流行病范畴。由于有疫气之感,各地可根据病情、当地气候特点、体质不同,辨证施治。具体方案可参考《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第四版)》。

传染病专家卢洪洲在一次讲座中说,目前至少有四种药物可以用于治疗?新肺?而且有一定的效果。对新型冠状病毒的肺炎有一定的治疗作用。

干扰素?

1954年,日本科学家发现了“病毒干扰现象”,即病毒感染一个细胞后,该细胞可以合成并分泌干扰素这种蛋白质,干扰病毒复制,增强邻近细胞的抗病毒能力。

目前临床抗病毒治疗主要使用IFN-1。它能与病毒感染细胞的特定受体结合,从而激活抗病毒蛋白基因,合成多种抗病毒蛋白。这些抗病毒蛋白可以切断病毒核酸,抑制病毒蛋白合成,抑制病毒组装,从而抑制病毒复制。IFN-?干扰素还具有强大的免疫调节功能,可以激活自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞,增强宿主的免疫防御功能。?

卢洪洲说,临床上,IFN-?已广泛应用于慢性乙肝、慢性丙肝等疾病。《新型冠状病毒感染性肺炎诊疗方案(试行第三版)》指出,IFN-?雾化吸入可作为一种抗新型冠状病毒的治疗方法,提高患者呼吸道黏膜的病毒清除效果。

洛匹那韦/利托那韦?

也就是艾滋病专家的老朋友柯立芝,在临床上给艾滋病病毒感染者开柯立芝,与其他抗艾滋病病毒药物一起,形成了所谓的“鸡尾酒疗法”来治疗艾滋病。柯立芝的主要成分洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂,主要通过与病毒蛋白酶结合抑制蛋白酶功能。这样,病毒复制过程中产生的Gag-Pol多蛋白就不能顺利裂解,产生的病毒颗粒是不成熟的,没有传染性。

冠状病毒的复制也需要病毒蛋白酶的作用。抗艾滋病毒的蛋白酶抑制剂,如洛匹那韦/利托那韦,如果也能与冠状病毒蛋白酶结合,抑制其正常功能,就能起到抗冠状病毒的作用。先前的体外研究表明,洛匹那韦/利托那韦可以抑制MERS-CoV和SARS-CoV的复制。SARS爆发时,中国香港学者用柯立芝联合利巴韦林治疗了41名SARS患者,发现与111名单上用利巴韦林治疗的患者相比,接受联合治疗的患者在症状出现后21天出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡的风险较低。?

Remdesivir?

雷地昔韦(RDV,GS-5734)是吉利德公司开发的一种新的核苷类似物抗病毒药物。核苷类似物可以通过抑制病毒核酸的合成发挥抗病毒治疗作用。

通过对人肺上皮细胞的冠状病毒培养,发现RDV具有很强的抗病毒作用,特别是对MERS-CoV和SARS-CoV。根据目前的研究数据,RDV可能是最有潜力的抗新型冠状病毒药物。但是,目前还没有关于RDV在人体内的安全性和有效性的相关研究。?

亲环素抑制剂?

研究表明,SARS-CoV的核衣壳蛋白会与人体细胞中的亲环素A紧密结合,从而为其感染和复制提供帮助。

肺炎在新型冠状病毒肆虐的时候,最重要的是多做预防,勤洗手,少出门,戴口罩。在这个可以躺在家里为国家做贡献的日子里,多为国家做点事。