自发性肋骨骨折的病因和治疗
治疗:治疗的重点是缓解疼痛，固定胸部，预防并发症。
1.闭合性单肋骨骨折的治疗重在缓解疼痛、胸部固定和预防并发症。
(1)固定单根肋骨骨折或单根2 ~ 3根肋骨骨折一般用胸带固定，也可在胸壁局部贴大膏药或用胶布固定胸部。(2)镇痛要达到完全镇痛，应口服镇痛片、曲马多、止痛剂等镇痛镇静药物，必要时可给予吗啡、杜冷丁等肌肉注射。也可用1%普鲁卡因溶液封闭肋间神经或封闭骨折处。(3)中药对三七片和云南白药也有很好的效果。(4)应鼓励患者咳嗽、咳痰，口服镇咳祛痰药物，减少呼吸道并发症。老年人或慢性肺部疾病患者应在呼吸道分泌物积聚时及早使用抗生素。
2.闭合性多发性肋骨骨折
(1)如果胸壁软化范围较小，应进行局部压迫包扎，加强镇痛，预防呼吸系统并发症，改善缺氧和二氧化碳蓄积。
(2)胸壁大块软化或胸壁两侧多处肋骨骨折时，呼吸运动异常，呼吸道分泌物增多或血痰堵塞气道，可引起呼吸困难，甚至呼吸循环衰竭。应采取紧急措施:1)清除呼吸道分泌物，保证气道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应行气管插管或气管切开，以利吸痰、供氧和辅助呼吸。2)胸壁呼吸运动异常的局部处理①绷带固定法:适用于胸壁就地或小范围软化。用厚敷料覆盖胸壁软化区域，用胸带捆绑胸部，或贴胶带固定。②牵引固定法:适用于胸壁大块软化或包扎固定不能起作用的患者。用无菌毛巾钳夹住穿过胸壁中央的游离肋骨，然后用绳子提起做重力牵引，重约2 ~ 3 kg，使漂浮的胸壁复位。固定时间为1 ~ 2周。另一种方法是在受伤胸壁上放置牵引支架，将毛巾夹固定在钢丝支架上。③内固定:适用于脱位较大、病情较重的患者。切开胸壁，用不锈钢丝固定。3)出现呼吸衰竭时，必须立即进行气管插管和正压通气，用呼吸机辅助呼吸。
3.开放性肋骨骨折
对单根肋骨骨折患者的胸壁伤口应进行彻底清创、分层缝合、固定包扎。如果胸膜被刺穿，必须进行胸腔闭式引流。多发肋骨骨折患者清创后用不锈钢丝内固定。