乙肝小三阳能根治吗?
1,理论上讲,所有“小三阳”患者都要治疗;但从目前的实际情况来看,应该区别对待,有的需要及时治疗,有的不需要治疗。乙肝“小三阳”的存在,无论以何种形式出现,都是对人体健康的潜在威胁,而且毫无疑问是可以及时彻底消除的。多年来,医学工作者一直致力于这项工作,但成效不大。有些“小三阳”肝功能长期稳定,没有明显不适,却急于转阴治疗。他们花了很多钱也没有转过来,有的还越来越差。有些“小三阳”患者肝功能长期波动,却得不到正确的治疗,导致病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
2.遇到以下情况,“小三阳”患者需要及时治疗。
a、有明显症状,如乏力、食欲不振、腹胀、肝脏不适等。
b、肝功能反复波动:转氨酶、血清胆红素升高、白蛋白降低等。
c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检测阳性。治疗原则是恢复肝功能,抗病毒,防止肝纤维化。
治疗方法为:口服拉米夫定(抗病毒),每日一片(100 mg),6-12个月为一个疗程;口服复方鳖甲软肝片(防止肝纤维化),4-5片,每日两次,6-12个月为一个疗程;口服肝得宁,每日2次,每次2粒,6-12个月为一个疗程。以上三种药物合用,疗效更佳。
3.以下情况,“小三阳”患者可暂不治疗。
a、身体无明显不适,体力、食欲与正常人无异。
b、一系列肝功能检查长期保持正常。
c、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)总是阴性。这些人可以不用药物治疗,但非药物疗法值得一试,比如运动休闲疗法、心理康复疗法等等。目的是保持良好的心态,自我调整生活规律,调动自身潜能,消除疾病。
4.任何情况下,“小三阳”患者都要加强随访,掌握一些肝病常识。乙肝“小三阳”患者定期复查和随访非常重要。定期复查肝功能系列和乙肝病毒指标,可以帮助我们了解病情是否稳定,是好转还是恶化,及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者也要定期随访肝病专家(一定要名副其实),了解自己的病情和相关知识,掌握肝病的科普知识,让自己有个主心骨,不上当受骗,不浪费钱。
对肝病的误解
肝病康复的路上有一些陷阱。有肝病的朋友,一不小心,或者相信“谣言”,就可能掉入其中。让我们给这些陷阱亮红灯!
陷阱之一:喝酒
男,40岁,干部,患“慢性肝病”几年了。肝功能检查和症状时好时坏,但不影响他的工作。体检时主要主诉为谵妄、嗜睡和扑翼震颤。仔细询问病史,得知妻子节假日不在家,却喝了200克白酒,出现了症状。她被诊断为肝性脑病。酒精本身及其在体内的代谢产物乙醛可直接损害肝细胞的结构和功能,影响肝细胞内糖、蛋白质和脂肪的代谢,造成能量产生严重不足;酒精还会增加对肝脏有毒的氧自由基。长期饮用会促进肝纤维化(肝硬化前期),甚至诱发癌症,尤其是对受损的肝脏!有医生说肝炎+喝酒的结果不是1+1 = 2,而是大于3,应该引起高度警惕。
陷阱二:服药过量
男,30岁,放射科,早期胃癌(病理切片证实),术后情况良好。但因为害怕复发,思想者服用了半年的各种抗癌药,术后一年因急性肝衰竭去世。患者渴望疾病痊愈,转而求助于药物,这可以理解,但他们并不知道这其中隐藏着危机。近年来,药物性肝损伤的发生率不断上升。据统计,药物性肝病占黄疸住院患者的2%-5%,占急性肝炎住院患者的10%。国外有报道,约20%-50%的暴发性肝衰竭(如上)与药物有关。药物在体内的代谢产物对肝细胞有毒性,损害肝细胞的结构和功能,如瑞芬太尼、扑热息痛等。肝脏受损时,其细胞处于免疫兴奋状态,容易发生过敏,加重肝细胞损伤。特别需要指出的是,各种“护肝药”的疗效并没有得到充分肯定,不良反应也容易被忽视。川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黄等中药也会造成肝损伤。
药物性肝损伤后,轻者出现乏力或转氨酶升高,中度者出现厌食、厌油、腹胀、黄疸、肝肿大,重者可出现肝衰竭。特点是停药后症状好转,再次服药后症状又出现。因此,专家提出肝病用药建议,如轻度疾病不用药物,中重度疾病少用药物或短期内慎用药物,不能依赖保肝药物等,都是从血的教训中总结出来的“告诫语”。
陷阱三:各种感染
男,43岁,干部。因肝硬化腹水住院3个月以上,疗效良好,黄疸延迟,腹水消失,肝功能检查明显好转,近期计划出院休养。出院前三天,进食不洁食物后腹泻,3-5次/天,水样便,发烧38度。虽经积极治疗未好转,但黄疸迅速加重,嗜睡、转氨酶明显升高,第五天死亡。
肝病患者免疫力明显下降,感染成为最可怕的敌人。无论是上呼吸道感染、肝炎、膀胱炎、肾盂肾炎,尤其是细菌性腹膜炎、肠炎,一旦发生,患者往往毫无“防备”。这是因为有些细菌会释放内毒素,肝病患者无法清除,内毒素直接伤害肝脏。感染期间发热会加重病肝缺氧,使其难以忍受。
陷阱4:精神或身体疲劳
精神刺激、愤怒、吵架、极度兴奋或悲伤等。都过重,而长途旅行、重体力劳动、过度运动等体力消耗,往往会加重病情或引起消化道出血、肝性脑病等严重并发症,使病情急转直下。这些并发症反过来又大大增加了肝脏的负担,使得治疗非常困难。
陷阱5:营养过剩
肝病需要加强营养来修复受损的肝脏,但摄入过多的营养物质(糖、蛋白质和脂肪)会转化为脂肪,储存在肝脏中形成脂肪肝,使患病的肝脏难以应对。以前有一种片面的宣传,认为肝病患者应该吃大量的糖来保护肝脏。我曾经见过一个甲肝小伙子,连续三个月每个月吃4斤白糖——糖开水,糖馒头,糖粥...三个月后,他得了糖尿病,真是“一波未平,一波又起”。静脉输注高渗葡萄糖是保护肝脏的常用方法,但如果过量,也会引起同样的后果,可见适度的重要性。
给我奖励。'