一种内服紧实额头的中药

如果你有强迫症，可以学习现在最先进的治疗模式。在过去的二十年里，行为疗法对强迫症非常有效。在这本手册中，你被教导成为你自己的行为治疗师。学习一些强迫症的基本知识，明白强迫症是源于身体因素，是可以治疗的。你可以抵制强迫性行动的冲动，控制讨厌的强迫性思维。研究表明，“暴露无反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外，在专业的指导下，强迫症患者学习如何在强迫性思想的刺激下暴露自己。并学会如何抵制强迫性的想法和冲动。比如指示一个太怕脏的病人不要碰脏东西，不要洗手，这叫“暴露无反应”。你将学会避免习惯性强迫行为，代之以新的健康行为。这本手册基本上让你知道强迫性的想法和行为是怎么来的，你可以学习如何应对强迫症带来的焦虑和恐惧。正确处理你的恐惧可以使行为疗法更有效。这里要强调的四个步骤如下:第一步。再确认最重要的一步是学会“识别”强迫症的思想和行为。也许你根本不想做到这一步，但你必须努力，必须充分意识到，这样才能明白此刻的烦恼来自于强迫性的想法或行为。日常意识几乎是自动的和肤浅的。“全心觉知”是更深更细的，只有通过专注的努力才能达到。请记住，可能需要几周或几个月的时间来改变大脑中的生物化学变化，以减少强迫症的冲动。如果你想在几分钟或几秒钟内摆脱这些强迫症症状，你会失望的！其实会让强迫症症状更严重！在行为治疗中，你应该学会控制自己对强迫性想法的反应，不管它们有多令人不安。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是控制强迫性思维或冲动。接下来的两步是帮助你学习新的方法来控制你对强迫症状的行为反应。第二步，然后把自己归因于自己，对自己说:“这不是我，这是强迫症！”强迫性思维毫无意义，它是大脑发出的错误信息。你应该深刻理解为什么抢着检查或者“为什么我的手脏了”是如此的厉害，让人受不了。如果你知道这些想法是不合理的，那么你为什么要对它们做出反应？了解强迫性思维为什么这么强，为什么无法摆脱，是增强意志力，增强对强迫行为的抵抗力的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”:强迫思想的来源来自大脑的生化失衡。大脑里有个地方叫“头侧核”，是我生病得强迫症的地方。头核是过滤信息的地方，就像汽车的变速器一样。它接收来自前脑的信息，前脑是一个规划、思考和理解的地方。如果头核出现了紊乱，就会出现强迫症状，所以思维行动就不会顺畅。前脑变得过于活跃，消耗过多的能量，就像一辆陷在泥里的车，不停地转着轮胎，却越陷越深。前脑的那部分叫做眼睛的额叶皮层，因为对回流的错误检测而卡在泥淖里。这可能就是强迫症让人感觉“有些奇怪，挥之不去”的原因吧。你必须把这辆车从泥里弄出来。用手动挡代替自动挡修理有故障的变速器。我们现在知道，我们可以改变大脑的生化平衡，这需要几周甚至几个月的时间。这时，了解大脑在引起强迫症中的作用，将有助于避免最令人沮丧的“试图彻底摆脱强迫症症状”的不正确想法。虽然你不能马上做出大的改变，但是记住:“你不必马上对强迫症做出反应！”最有效的方法就是学会抛开强迫的想法和感受，然后去做其他的事情，这样才能帮助自己，改变大脑的生化反应。这就是我们所说的“换挡”:做其他行为！如果你试图摆脱强迫思维，只会增加你的压力困扰，压力会让强迫症加重。使用“再归因”可以帮助你避免使用仪式行为来让自己感觉更好，比如完成的感觉。如果你知道这些强迫的想法来自于大脑生化的失衡，你就可以学会忽略这些冲动，继续做自己该做的事情。记住:“那不是我，那是强迫症！”如果你抵制跟随冲动或者抵制反应，你会改变你的大脑，减少强迫症的感觉。如果你对冲动做出反应，你可能会暂时得到缓解，但很快，冲动必然会变得更糟。这可能是强迫症患者最需要学习的一课！这将帮助你避免成为一个书呆子或被强迫症所欺骗。再确认和再归因往往是一起做的，所以患者会对强迫症的成因有更深的理解。首先我充分意识到强迫症是在逼迫我，然后我才明白是大脑病变导致的。第三步，转移注意力到这一步真的是要工作了！最初的心理建设是:一分耕耘一分收获！这一步你要做的是:你必须自己换挡！你用你努力的工作和专注的头脑去做你大脑自然而简单的工作。比如，外科医生在手术前从头到尾刷一遍手是很自然的，自然觉得刷够了。但是强迫症患者一刷再刷，没完没了！他大脑的自动机制已经被破坏了。幸运的是，这四个步骤可以修复它。分散注意力是为了转移对强迫症症状的注意力，哪怕是几分钟。第一，选择某些行为，而不是强制洗手或检查。任何有趣且有建设性的行动都可以。最好从事自己的爱好，比如散步、运动、听音乐、读书、玩电脑、打篮球。当你有强迫性思维时，你首先“重新确认”这是强迫性思维或冲动，并“重新归因”这是来自于你的疾病——强迫症，然后“转移注意力”去做别的事情。切记不要陷入习惯性思维。你一定要告诉自己:“我的强迫症又犯了，我一定要做别的行为。”你可以决定不对强迫性思维做出反应。你要做自己的主人，不要做强迫症的奴隶！(1)15分钟法则:不容易转移注意力。打破强迫思维，然后做该做的事，需要很大的努力和痛苦。我们用十五分钟法则，即延迟反应的时间至少是15分钟。一开始可以延迟五分钟。原则是一以贯之的，就是永远不要没有延迟就立即反应。注意，这不是15分钟的被动等待，而是我们在这段时间里做“再确认”、“归因”、“分散注意力”。然后你应该做其他有趣和有建设性的活动。一段时间后，重新评估强迫症的冲动，看强度是否下降，并记录下来。即使下降了一点，也要鼓励和奖励自己。强迫症患者往往有追求完美和100分的心态，所以往往不满足于一点点成绩，总认为自己做得不够好，以至于行为治疗无法成功。目标是延迟超过15分钟。只要坚持练习，强迫症的强度会大大降低。一般来说，你练习得越多，就越容易。马上就要延迟20分钟以上了。(2)只要做了，就会有收获。转移你做其他事情的注意力是非常重要的。不要指望这些想法或感觉会马上消失。不要做强迫症想让你做的事。你应该坚持自己选择的活动，这样强迫性冲动就会因为你的拖延而减弱甚至消失。即使冲动很难改变，你还是会发现自己可以稍微控制一下自己的反应。运用“全觉”，做一个“旁观者”，会让你更强大。这一步的长期目标不是应对强迫症。眼前的目标是在反应之前稍微延迟一下。不要让强迫思维决定你学习时应该做什么。有时候这种冲动如此强烈，以至于你无法控制。但是如果你坚持练习这四个步骤，你可以期待改变大脑的生物化学。时刻提醒自己:“不是我觉得自己脏，需要洗手，而是强迫症在影响我。强迫症这次赢了，下次我会等更久才反应过来！这个练习，即使你最后做的是强迫行为，也包含了行为治疗的元素。再次确认强迫行为是一种强迫症是很重要的，这是一种行为疗法，比只是做强迫行为而不去想要好。给抵制强制检查的朋友一个秘密:如果你的困难是检查门锁，请尽量全心全意锁门。要意识到内心想要锁门的冲动，然后小心而缓慢地锁门，让这个动作被深刻地记住，比如“这个门现在是锁着的，我看到门是锁着的！“你得到一个深刻的印象，就是门是锁着的，所以当你被强制检查门锁的时候，你可以立刻‘再确认’，那就是:那是强迫症思维，那是强迫症！你可以“再属性”那就是:不是我，只是我的脑子！你可以把注意力从其他事情上转移开，确保你已经小心地锁上门了。(3)记录行为疗法记录成功的分心行为也很重要，因为你可以回过头来看看哪些行为对你的分心最有帮助。当列出的项目达到预期效果时，可以帮助你树立信心。录音可以帮助你在强迫症症状严重的时候“换挡”，训练自己记住过去做过的事情。你的成功经验越多，你就越受到鼓励。只记录成功的经历，不记录失败的经历。你必须学会支持自己，给自己一些鼓励，这对增强自信心有很大的帮助。第四步:重新评估前三步是利用已有的强迫症知识，帮助你明确强迫症是一种身体疾病，即大脑的生化失衡，而不是被强迫思维所逼，同时将注意力转移到建设性的行为上。”“再确认”和“再归因”是连在一起的，接下来是“转移注意力”这一步。这三个步骤的整体力量大于单个步骤的力量之和。“再确认”和“再归因”的过程可以强化“分心”。在行为治疗之前，你开始“重新评估”那些强迫性的想法和冲动。前三步训练得当后，强迫性想法和冲动的价值就能及时降低。我们使用18世纪哲学家亚当·斯密提出的部分观察者的概念来帮助你更清楚地理解四个步骤的实现。史密斯描述说，有些观察者是我们的一部分，就像我们心中的另一个观察者，他知道我们的感受和状态。当我们要加强这部分观察者的时候，我们可以随时把他叫出来观察他的行为。换句话说，我们可以作为旁观者见证我们的行为和感受。正如史密斯所描述的，“我们是自己行为的观察者。强迫症患者一定要努力应对强迫症状。你必须努力维持旁观者的角色，这样你才能抵抗病理冲动，直到它们消失。你必须明白，强迫症的症状是没有意义的，来自于你大脑中错误的信息，所以你必须转移注意力，换挡。你必须集中你所有的努力，永远记住:“这不是我，这是我的强迫症！”虽然一时改变不了感情，但是可以改变行为。通过改变你的行为，你会发现你的感觉也会改变。重估的最终目的是贬低强迫症状的价值，不与之共舞。关键有两点:一是做好心理准备:即明白强迫症的感觉要来了，做好承受的准备，不要被吓到。第二，接受:当有强迫症状的时候，不要浪费精力自责。你知道症状从何而来，也知道如何应对。无论强迫症症状的内容是什么，无论是暴力还是性，你都知道这些症状一天会发生上百次。你不必每次都回应，就好像这是一个不可预测的新想法。拒绝让它打击你，拒绝让它打败你。通过对强迫性思想的心理准备，你可以立即识别它，并做归因的工作。也可以做再评价工作。当强迫症出现的时候，你已经有心理准备了。你会知道:“那是我可笑的冲动。毫无意义。只是我大脑的一个障碍。不用理会。可以学会跳到下一个动作，不必停留在这个思维里。接下来就是“接受”强迫症的结果了。不要责怪自己意志力薄弱。其实这都是大脑不平衡造成的，和你无关。避免一切消极的、批判性的想法，比如:“有这种强迫性想法的人多坏啊，...“强迫症患者一定要锻炼自己的心智，不要按照强迫症的感觉去思考。要知道这些感觉是有误导性的。以渐进但温和的方式改变对强迫症症状的反应，并努力与之抗争。我们从中了解到，即使是持续的强迫感也只是暂时的，只要不与之共舞，它终将消失。当然，我们也记得，当我们向强迫症投降的时候，它会越来越强，把我们淹没。我们必须学会识别这些强迫性冲动的来源，并努力与之斗争。在实施这四个步骤的过程中，我们奠定了自我控制的基础。通过对抗强迫症，我们增加了自信，体验了自由的感觉。我们增强了决策能力。也是通过肯定的坚持，改变大脑的生化，进而获得真正的自由！

心理疗法

解释性心理治疗是治疗手段之一。对于患者，要冷静分析其人格特征和成因，包括儿童期是否有强迫症的心理创伤。如果能找出原因，就要树立必胜的信心，尽力克服心理诱因，消除焦虑。要用强大的意志力克服不自然的行为和思维。纠正强迫行为和思维要循序渐进，持之以恒，不断总结成功经验，同时多参加集体活动和文体活动，多从事有理想、有意思的工作，培养生活中的兴趣爱好，建立新的兴奋焦点，抑制病态兴奋。生物反馈疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、精神重塑疗法、森田疗法、暴露疗法等。，都有一定的效果。可以尝试这种治疗方法:将患者置于严密的监护之下，当患者想要从事强迫性的行动或思维时，其家人会通过谈话或邀请他参加一些活动来分散他的注意力，以防止强迫性的行动和思维。同时请精神科医生讲解治疗原理，并给予患者鼓励和奖品。在第二阶段，患者逐渐暴露在可以诱发强迫行为的刺激下。一方面预防症状，一方面逐步升级刺激。实践证明，多数经各种治疗无效的难治性患者，用此法均可取得良好效果。对于强迫性概念，当强迫性概念出现时，即使用声音干扰，效果也是令人满意的。家属对待患者要有正确的态度，不要过于担心，尽量避免对患者说教，尤其不要刨根问底。患者提出的问题最好按照常识来回答，只说一遍，不重复。

药物

可用三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂治疗。①氯米帕明:对强迫症状有较好的疗效，对伴随的抑郁症状也有治疗作用。氯米帕明的治疗剂量为150 ~ 300mg/天，分两次口服。开始时剂量要小，逐渐加大。②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好的疗效，氟西汀的治疗剂量为20 ~ 80mg/天。③氯己定:对强迫症症状也有一定疗效。劳拉西泮的治疗剂量为65438±0 ~ 2毫克/天。

精神外科治疗

对于少数症状严重、长期治疗的强迫症患者，可破坏患者大脑的部分区域，如内侧额叶、下侧额叶、扣带回等，有助于缓解强迫症症状和社会适应功能，但应严格控制对象