胆道蛔虫病怎么治疗？

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的严重并发症之一，多见于儿童和青年人。这种疾病的主要原因是被污染的蛔虫卵吞食的食物或水，其中一部分在胃中被胃酸破坏，未被破坏的进入小肠孵化成幼虫，幼虫在小肠内发育成成虫。

症状:

1.阵发性上腹绞痛发作突然，剑突向右下，扩散至右肩后。发作时患者屈膝弯腰，辗转反侧，大汗淋漓，间隔时间不同。当蠕虫完全钻入胆管后，腹痛可暂时缓解，这是本病的特点之一。

(2)疼痛剧烈，体征轻微，腹部柔软，仅剑突下或右侧有轻微压痛。

(3)疼痛发生时，常伴有恶心、呕吐，约40%的患者可同时吐蛔虫。

(4)合并胆道感染时，疼痛常不能缓解，伴有发热和轻度黄疸。

处理措施:

(1)立即让患者口服15~3OO ml温醋，取右侧卧位，由于蛔虫喜碱不喜酸，在酸性环境下活动减弱，从而减轻腹痛。

(2)蛔虫进入胆囊管或嵌入壶腹时，腹部绞痛。如果此时口服1OO~15O毫升芝麻油，可促进虫体进入胆囊或排出壶腹，腹痛就会减轻。

(3)解痉镇痛:阿托品0.5毫克，每4~6小时皮下注射65438±0次；维生素K38 mg皮下注射，每8小时65438±0次。如果镇痛效果不好，可加哌替啶50 mg肌注。

(4)驱动蛤蜊:

①双剂量祛异灵疗法:成人口服一次3g，第二天晚上服3g，第三天早上服1剂量硫酸镁。

②双剂量祛瘀净疗法:成人一次服0.15g，次日晨服硫酸镁1 mg，7: 00解祛瘀净0.15g，次日晨服硫酸镁1 mg。

(5)防治感染:如果病情超过24小时或伴有白细胞增多，常规使用广谱抗生素静脉滴注。

(6)重症患者到医院进行内镜取出或手术治疗。

预防措施:

(1)养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。

(2)生吃蔬菜水果时，一定要反复洗。