什么药可以有效治疗风湿病？

其实没有什么药能有效根除风湿病！黑蚂蚁是很好的治疗药物，但不能根除，只能限制风湿病的蔓延！类风湿性关节炎是一种常见的关节疾病，具有很高的发病率和致残率。但经过系统规范的治疗，大部分患者可以完全缓解。但是很多患者听信了一些街头广告，误诊误治的现象还是很普遍的。类风湿性关节炎的治疗现在国际上最认可的治疗方法是联合治疗，也就是联合用药，比如一线药和二线药，也就是说治标的药和治本的药要一起用好。一般来说，药物治疗类风湿性关节炎是很有效的，但确实有一些患者血清抗体滴度很高，比如类风湿因子，如果单纯依靠药物可能需要很长时间才能控制。这时候可以考虑免疫吸附疗法，可以很好的清除异常的蛋白质和抗体，改善病情。这种方法也是国际公认的，美国也将此作为诊断指南加入到整个治疗中，只要患者符合要求。需要强调的是，类风湿不能单纯用免疫吸附治疗，必须进行联合治疗。类风湿性关节炎的治疗原则是治疗1。RA病因不明，发病方式多样，病情严重程度差异很大，预后和转归差异很大，目前尚无根治方法。目前，治疗的目标是缓解疼痛，减少和控制炎症，保护肌肉和关节功能，治疗和预防严重并发症，使患者回归满意和丰富多彩的生活。医生的主要职责是检查病情，制定出适合每个患者病情和阶段的有效治疗方案，且毒副作用小。2.目前常用的戒毒方案有三种:(1)传销。在该方案中，非甾体抗炎药(NSAIDs)被用作一线药物。无效时，加抗疟药或黄金制剂；如果无效，添加免疫抑制剂，如青霉胺(PA)、甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤(AZa)。(2)两种转病药(DMARDs)联合方案:即在使用NSAID的同时，尽快加用抗疟药+MTX、MTX+金制剂两种DMARDs。(3)逐步多药疗法。该方案的主要思想是将具有不同作用机制的药物集中起来，以达到快速的效果。NSAID、抗疟药、黄金制剂、甲氨蝶呤、糖皮质激素(gs)等五种药物同时使用，起效后再逐一停药。这三种方案各有利弊。传销适合病情较轻、进展较慢、有自愈倾向的患者。DMARDs的两种联合方案适用于大多数RA，降压方案一般用于病情较重、进展较快或有并发症的患者。需要特别指出的是，上述三个方案仅列出了药物治疗方案，完整的治疗方案还包括:思想教育、生活指导、关节功能锻炼和适当的物理治疗。实践证明，不良的心理刺激、过度的关节运动或长期的关节废用，均可加重病情或引起关节肌肉萎缩。适合自己的治疗方案也是在治疗过程中不断修改和完善的。3.(1)治疗RA的非甾体抗炎药:非甾体抗炎药在大剂量时可抑制前列腺素合成、多种与炎症有关的酶活性，抑制糖蛋白合成、膜离子循环和趋化因子释放，从而影响炎症细胞的流行。因此，NSAIDs具有抗炎、镇痛、消肿、解热的作用，是治疗RA的首选药物和长期维持药物。目前常用的NSAID有:水杨酸制剂:阿司匹林，0.6-1.0g，每日3-4次。吲哚乙酸衍生物:吲哚美辛25 mg，每日2-3次，舒林酸)200mg1-2+0-2次，每日1次。丙酸衍生物:布洛芬片，0.3-0.6g，每日3-4次；萘普生片(萘普生)，0.2-0.4g，一日2-3次，芬必得(缓释胶囊)，0.2，一日2次。镇痛药:甲氯芬酸0.25g，每日3-4次，双氯芬酸钠25mg，每日2次。或奥芬片50-150mg/天。奥士科片1-2片，一日两次。喜康:童眼喜康片(吡罗康)，20mg，1/晚。此类药物因病情和年龄不同疗效不同，长期用药需个体化。主要副作用有:胃肠道反应、恶心、呕吐、上腹痛、胃黏膜糜烂出血、听力障碍(阿司匹林)、血小板功能异常、皮疹、肾功能损害、中枢神经系统反应等。，所以要时刻保持警惕。(2)糖皮质激素(GS):因为GS能抑制前列腺素合成；能抑制磷脂酶、胶原酶等酶的活性；对免疫系统有很强的抑制作用；还能减少透明质酸的合成，降低滑膜血管通透性等生物活性，因此能迅速消除关节肿胀，缓解疼痛和晨僵，已广泛应用于临床。近年来，总结了GS治疗RA的临床经验。认为GS虽然可以减轻患者的痛苦，但长期应用并不能防止关节结构的破坏和改善病变的发展。而且长期服用会增加耐受性，难以停药。中剂量或大剂量(> 30mg/天强的松本身引起的毒副作用大于其积极作用。所以目前主要维持在控制的小剂量或中剂量，或者可以尝试倍他米松酯类化合物注射液(得宝松1ml，IM，每月一次)。对于发热、严重贫血、消瘦、神经病变、严重血管炎、心包炎、胸膜炎、巩膜炎和毡状综合征等重症和难治性病例，可有控制、有选择地使用中或高剂量脉冲疗法(甲基强的松龙，10mg，IV*3d)，一旦病情好转应减少剂量。对于慢性活动性病例，若NSAIDs加DMARDs无效，可加小剂量(泼尼松5-7.5mg，1/天)维持治疗，待病情控制后停用。对于急性或亚急性单关节或较少关节炎的患者，可以考虑关节内注射治疗。常用制剂如醋酸曲安奈德2.5-10mg/次或醋酸倍他米松1.5-6.0mg/次，但使用前要特别注意排除感染性关节炎，一年内每个关节的用量不得超过3-0mg/次。(3)慢作用药物或疾病改善药物(DMARDs):所谓慢作用药物，包括抗疟药、金盐、青霉胺、柳氮磺吡啶等。它们在治疗RA方面见效慢，大约需要3-6个月。经常使用可以缓解类风湿性关节炎的病情。1)抗疟药:抗疟药可抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，干扰抗原抗体反应，抑制淋巴细胞转化，抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用，稳定溶酶体膜和对抗前列腺素，阻断血小板聚集和粘附，故长期用于治疗RA，一般用羟氯喹，200-400mg/天或氯。但高浓度的长期积累对视网膜色素层有破坏作用。因此，必须每6个月进行一次视网膜检查，以防止不可逆的损害。2)金制剂:最常用的是注射用硫代金酸钠和口服用金诺芬。其作用机制尚不清楚。能降低炎症血管的通透性，减少炎症细胞的浸润，抑制细胞吞噬，抑制溶酶体酶的活性等。，减缓粘膜糜烂，改善病情，降低血沉，降低RF滴度，使免疫球蛋白恢复正常。硫代苹果酸金的用法:第1周，肌肉注射10mg，第2周，25mg。如无不良反应，此后每周50mg，当累计剂量为300-700mg时，减少剂量，维持治疗。金诺芬口服，每次3mg，每日2次。约30%-50%的注射用黄金制剂有不同程度的副作用，包括瘙痒性皮疹、口腔炎、腹泻、全血和血小板减少以及肾损害。金诺芬毒副作用小。3)青霉胺:青霉胺治疗RA的机制不明。有证据表明，青霉胺不仅能络合重金属(铜)，还能抑制胶原纤维的交联和巨球蛋白的解离，还能在一定程度上抑制淋巴细胞转化。双盲对照治疗试验证明，青藤胺对缓解RA有一定作用。用法:1月口服250 mg，每日1次，第二个月口服250mg，每日两次。如果无效，增加剂量至250 mg，连服3天。若仍无效，不宜加大剂量。如果有效，症状改善后减少至维持剂量(青霉胺250mg，1/天)。青霉胺的毒副作用有骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、肾损害、皮疹等。据报道，青霉胺本身可引起重症肌无力、良好牧场综合征或系统性红斑狼疮。要注意。最近日本报道了用布西拉米治疗RA，疗效优于青霉胺。4)柳氮磺胺吡啶(SSZ): SSZ对RA有一定疗效，据报道其有效率可达76%，为DMARS第一。其作用机制不明，可能与其主要代谢产物5-氨基水杨酸和磺胺吡啶有关。SSZ0.25-3.0g/d，从小剂量开始，逐渐增加到3.0g/天，口服，最多4.0g/天。一般8周后可以看到疗效，包括血沉下降，C反应蛋白下降。常见的毒副作用有胃肠道反应(20%)、反应性超敏反应，如皮疹、肝炎、头痛、头晕和骨髓抑制，部分病例精子数和活力下降。