胃穿孔怎么治疗?

胃穿孔是消化性溃疡患者最严重的并发症之一。其严重性在于穿孔后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎和中毒性休克,如不及时抢救可危及生命。其症状为:腹痛,突然腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹,逐渐蔓延至整个腹部,改变体位疼痛加重;患者出现休克症状,如恶心、呕吐、易怒、脉搏加快和血压下降。胃穿孔后,胃中的气体和液体溢出进入腹腔。腹部X线透视可见“膈下游离气”,血检发现白细胞和中性粒细胞异常升高。胃穿孔除溃疡外,常继发于胃肠道肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。40岁以上无明显溃疡史、贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似的患者,应考虑胃癌急性穿孔。

一旦确诊胃穿孔,大多需要立即手术,尤其是在饱餐后,往往会并发弥漫性腹膜炎。6-12小时内需要紧急操作。

在此提醒大家注意科学饮食,尤其是有胃病的人,注意不要饮酒,以免加重病情或引发疾病。如果突然出现上腹痛,应尽快送医院急救。确诊前不可滥用止痛药,禁食、饮水、热敷,以免掩盖病情加重。

病人的胃穿孔主要是由于暴饮暴食引起的。消化道溃疡可发生在胃、十二指肠或两者,也称为“复合性溃疡”。溃疡可以是一处,也可以是多处,多发性溃疡通常称为“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,更重要的是一般治疗,尤其是饮食治疗。饮食规律,限制食欲,千万不要暴饮暴食。暴饮暴食会引起胃酸和胃蛋白酶的增加,容易诱发胃穿孔。胃穿孔不及时治疗会死亡。溃疡患者不宜吃得太快,要细嚼慢咽。平时不能挨饿。忌辣椒、辣椒、浓茶等粗糙、生冷、过热、刺激性食物,同时戒烟戒酒。疼痛较重时,可吃一段时间豆浆或牛奶,多餐食用,每日5 ~ 8次,病情好转后换粥换面,逐渐恢复正常饮食。

此外,消化性溃疡患者生活规律,劳逸结合,避免过度紧张和悲伤也很重要。