糖尿病神经病变的中医药治疗
认为糖尿病周围神经病变与炎症反应、损伤、遗传因素和氧自由基密切相关。西医治疗糖尿病并发周围神经病变主要以对症治疗为主。甲钴胺、依帕司他、硫辛酸为常用药物，可改善神经元传导，修复受损神经组织，但疗效不理想。
中医对1型糖尿病和二型糖尿病没有区分，糖尿病根据其症状和症状特点属于“消渴”范畴。糖尿病持续时间长，耗气伤血伤津液，气血津液都不足，使机体失去了滋养。病机应为实质虚标实，关键病机为气虚血瘀，益气活血法为基础。芪丹通络颗粒和牡丹颗粒具有代表性。
芪丹通络颗粒由黄芪、丹参、当归、附子、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、阿莎丽、土茯苓、知母等12味药组成。具有活血温阳、通络止痛的功效。适用于治疗糖尿病周围神经病变，属气虚血瘀寒凝证，临床表现为四肢自发性疼痛、四肢麻木、四肢发冷、四肢无力、感觉异常或减退；或舌质紫或暗沉，脉细或涩。
本方重用黄芪、丹参增强益气活血之力，以附子、麻黄、阿莎丽为辅，温经助阳、通表里，使邪从表出，增强温阳散寒、通络止痛之功，是本方的精髓和特色。另外服用当归补血液和桂枝补金液，两者津液同源，起到补血的作用。知母寒湿，又治内热解渴，骨蒸潮热。土茯苓解毒除湿，增加疏通关节的效果。
现代药理研究表明，黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍等药物。能抑制醛糖还原酶活性，具有不同程度的降血糖作用；二是能抑制血小板聚集，改善微循环。此外，知母还具有很强的醛糖还原酶活性抑制作用和显著的降血糖作用。桂枝、麻黄、细辛中的活性成分有一定的镇痛作用。
该药物具有较强的抗氧化作用，降低醛糖还原酶活性，抑制神经组织内山梨醇、丙二醛等病理产物的积累，从而改善周围神经脱髓鞘病变，增加神经传导速度。同时对各种刺激引起的疼痛反应也有明显的镇痛作用。能有效改善糖尿病神经病变患者的疼痛、麻木、感觉异常等症状，提高患者的生活质量。
牡丹颗粒由黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木和鸡血藤组成。具有益气活血、通络止痛的功效。适用于治疗糖尿病周围神经病变，属气虚络阻证。临床表现为四肢和躯干麻木、疼痛和感觉异常。或者是见错了皮，面色晦暗，疲劳，懒惰，自汗等。
发现牡丹颗粒有独特的三环疗法:益气化瘀，改善糖尿病症状；祛瘀，恢复血管壁弹性，缓解疼痛；增加血流量，提高神经传导速度，防止疾病复发。其中赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤具有明显的活血化瘀、疏通经络的作用，能增加局部血液灌注，建立侧支循环，从而有效改善外周循环，促进下肢血流速度；还能抑制血小板聚集，提高外周组织的耐缺氧能力。
此外，丹参和苏木能增强微循环的抗氧化能力，减少氧化损伤，修复受损神经。三七、元胡通过行气通络止痛，具有明显的镇痛作用。延胡索还能镇静催眠。鸡血藤具有抗凝血酶、改善血流动力学、调节免疫、预防动脉硬化的作用。
牡丹颗粒与甲钴胺联合应用明显优于单用西药。许多研究结果表明，牡丹颗粒通过调节影响神经代谢的物质水平，修复受损神经，提高神经传导速度，缓解躯体疼痛症状，改善微循环，从而延缓或逆转糖尿病周围神经病变的发生发展。
总之，糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见的并发症之一，在常用的西药中是有限的，主要是甲钴胺、硫辛酸等维生素，作为神经代谢的活性辅酶，起到修复营养神经、促进神经传导的作用，另外还有依帕司他等醛糖还原酶抑制剂。芪丹通络颗粒和牡丹颗粒通过多成分、多靶点的作用，达到标本兼治的目的。