医保谈判灵魂讨价还价的一幕再现，哪种药最应该降价？
阿斯利康的谈判代表黄斌第二次走出了谈判室。他一边走来走去，一边向电话那头请示，而他旁边的同事正在用计算器快速计算。在此之前，阿斯利康的药品达格列嗪片在此次谈判中的价格已从最初的5.62元/片降至4.50元/片。
回到谈判室，公司给出的让步空间已经越来越有限，黄斌将此轮报价降低了1美分，至4.4元。国家医疗保险谈判的专家们还在争论，“嗯，四个太多了。我觉得中国人(听)很丑。减4分钱吧，4.36元，好不好？”“好，我同意！”
这个视频很多人都看过，是央视165438+10月12上午录制的。达格列嗪片以4.36元的价格进入国家医保目录，比市场价16.29元低73%。对此，有人直言，“砍价精确到焦媛分，比去菜场买菜还扎人(上海话“牛逼”)。
事实上，这次谈判只是今年数百次国家药品谈判中的一次。自2016启动医保目录谈判以来，这是我国第四次医保谈判，也是药品数量最多、谈判机制设计最细致的一次——* * *涉及150个药品，暂定引入价格保密机制和竞争性谈判机制。
谈判成果也可圈可点:150个药品* * *谈判成97个药品，药品平均价格下降60.7%。根据国家医保局测算，患者个人负担将降至20%以下，个别药品降至5%以下；但首次有3种治疗丙肝的药物通过竞争性谈判机制谈判成功，平均降幅超过85%。
看史上最大规模的医保谈判，可以直观的看到，有的企业在争抢积分，有的企业降价80%以上。在这些直观的场景背后，我们既能感受到国家提升患者用药可及性的决心，也能体会到各大药企抢占中国市场的急切心情。
但是，在看到很多药品降价后，我们也不能过于盲目乐观。药品进入医保只是第一步。根据以往经验，药品降价进入国家医保目录后，仍需经过省级网上采购、医院采购、医生处方等环节，才能到达患者手中。
之前也有很多案例:药品被纳入医保目录，却面临着进了医保，却进不了医院的尴尬。患者还是需要全额自费买药。所以，其实进医保不是万能钥匙。成功进入医保后，企业还面临着很多工作要完成，比如能否顺利进入医院，产能能否配合等。
引入新规则确保全球最低价格
国家医保目录正式公布，至此，2019中国医疗圈最大悬念落下帷幕。
本次谈判成功的药品多为近年新上市，临床价值较高，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿免疫、心脑血管、消化等10多个临床治疗领域。，目录结构进一步优化。
“多个全球知名的‘贵族药’都开出了‘平民价’，进口药基本都给了全球最低价。”国家医保局医疗服务管理司司长熊先军说。保守估计，通过谈判降价和医保报销，患者个人负担水平将降至20%以下，个别药品降至5%以下。
与前三次医保谈判相比，97个品种平均降价幅度约为51.2%，与前三轮基本持平。其中，新品种平均降价幅度在本轮中最大，达到60.7%，新品种谈判率为58.8%，远低于前两次准入谈判。续约品种平均降价幅度为26.4%，谈判率为87.6544。