2018门诊医保报销比例怎么算

2018门诊医保报销比例怎么算？其实医保报销分门诊报销和住院报销，很多想了解医保知识的人还不清楚门诊医保报销的比例。

2018门诊医疗保险报销比例

根据参保群体的不同，我国医疗保险可分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型农村合作医疗保险。

城镇职工门诊医疗保险报销比例

(1)在职职工:门诊免费2000元，即在门诊发生的医疗费用中，只报销超过2000元的部分，报销比例为50%；

(2)退休职工:门诊免手续费金额为1.300元，即门诊发生的医疗费用中，只有超过1.300元的部分才会报销，70岁以下的报销比例为70%，70岁以上的报销比例为80%。

(3)最高限额:无论何种人群，门急诊医疗费用最高限额为20000元。

④特殊疾病:一个医保年度内，特殊疾病门诊免报400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同。

城镇居民门诊医疗保险报销比例

1)普通门诊:一个医保年度内，普通门诊不设起付线，门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度最高个人支付限额为400元。

2)特殊疾病:一个医保年度内，特殊疾病门诊免报400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同。

新型农村合作医疗门诊医保报销比例

1.村卫生室和村中心卫生室报销60%，每次就诊处方药费用限额10元，卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

2.在镇卫生院就医报销40%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方费限额100元。

3.在二级医院就医报销30%，检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。

4.在三级医院就医报销20%，检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。

5.中药发票附处方，限额1元。

6.乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

7.特殊疾病:一个医保年度内，特殊疾病门诊免赔额为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院相同。