一种辨证治疗坐骨神经痛的中药
一种辨证治疗坐骨神经痛的中药
1.寒湿阻滞
(1)室内空气清新、温暖、阳光充足，环境安静舒适，避免黑暗、潮湿和寒冷的刺激。
(2)饮食宜清淡。忌寒凉、油腻、肥甘之品，可选择普莱斯皮酒(五加皮、糯米、酒曲发酵或发酵酒)。薏苡仁、乌梢蛇等。用酒浸泡，祛风散寒，活络止痛。
(3)消除患者愤怒、烦躁、紧张等不良情绪，使其开朗、乐观，正确对待疾病，积极配合治疗。
(4)卧床，睡硬板床3~4周。晚上注意局部保暖，避免不适当的运动和寒冷刺激。
(5)局部疼痛，可用盐500g，葱白数段，煎好后熨患处，以防烫伤。
(6)观察疼痛的部位、性质及其他伴随症状。加强皮肤护理，预防褥疮。
(7)中医可选用蠲痹汤，宜温服，以祛风散寒，祛湿通络。中成药可以选择小活络丹，每次1丸，一日三次，黄酒送服。
(8)针刺疗法:针刺可选择环跳、气海俞、大肠俞、承府、阴门、委中、承山、阳陵泉、未央、悬钟、昆仑、腰3-5穴，采用强刺激、强泻法；电针选穴同上，每次选2~4穴，采用脉冲电针刺激10~20分钟；耳针取坐骨神经、臀、腰骶、肾上腺、神门、膝、踝等穴位。留针30分钟左右，每5~10分钟拧1次。强刺激也能埋针；穴位注射选用阿是穴、环跳、3~5腰脊。用复方当归、丹参、威灵仙等中草药制剂2~4ml，隔日注射一次。
(9)拔罐:选穴跳来跳去，压痛点。
(10)单味及方剂:络石藤12g，伸筋草12g，路路通12g，水煎。
2.血瘀气滞
(1)室内空气清新，病房温暖阳光。
(2)饮食:宜清淡、易消化、营养丰富，忌寒、肥、甜、腻。
(3)情志护理:参照寒湿阻滞。
(4)卧床，睡硬板床3~4周。
(5)寒湿阻滞可作为疼痛的参考。
(6)桃红四物汤宜作为温经活血、化瘀止痛的中药，大活络丸可作为中成药，每次1丸，每日2次。
(7)针刺疗法:体针可选用患侧的大肠俞、关元、环跳等穴，进行泻发；针刺一般取肾俞穴、指边穴、阴门穴、委中穴、成山穴、昆仑穴、环跳穴、石丰穴、阳陵泉穴、悬钟穴等穴，刺激中等、强，针刺保持20~30分钟，每日一次或隔日一次。10次为一个疗程。疼痛剧烈者，电针应一次加两点，刺激强度以患者能耐受为准；穴位注射时，用当归或川芎、红花或防风、三七注射液、炎琥宁注射液(1~2ml)，选择大肠俞、环跳、昆仑、肾俞、委中、阳陵泉、、厥阴、膀胱经等穴位交替使用。耳针取患肢至坐骨神经、腰、足的耳穴。常规消毒后，耳针垂直穿刺，每2小时按压一次，加强刺激。1周后，在第二次治疗前，将针取出并放置2天。
(8)按摩:用力揉搓下肢足三阴、足三阳的经络，使经络放松，行气活血。
(9)单方:威灵仙15g、木瓜12g、白术12g、续断12g、当归12g、香附9g、桂枝9g、牛膝9g、生姜6g、三七5g(口服)，每日1次。
3.肝肾不足
(1)病房里空气清新，温暖，阳光明媚。保持一定的湿度才觉得舒服。
(2)饮食宜易消化，忌食油腻。生冷食物，可选择猪肉、狗肉、贝类、蟹类，滋补肝肾。
(4)卧床，在硬板床上躺3~6周，注意患肢保暖，避免患肢剧烈运动，治疗咳嗽，以免加重疼痛。
(5)如有疼痛，可将山茱萸60g与粗盐混合炒热，用布温熨患处，或用热水袋热敷，以防烫伤。
(6)中药宜用独活寄生汤加减，温肾养阴，祛风散寒，祛湿通络。中成药可以是健步钱虎丸。木瓜丸一天6g，一天两次。
(7)针灸疗法:体针可选用大肠俞、肾俞、指边、环跳、阴门、阳陵泉、成山、宣中穴，平穴法也可加艾灸；耳穴坐骨神经、腰椎、臀、神门。
(8)单方:全蝎、蜈蚣等份研成粉末，每日3g，分1~3次服用，10天为一疗程。
(9)食疗:羊肝一只，地黄200克，枸杞30克，捣成丸。每次9~15g，
一天三次，空腹服用。
坐骨神经痛的健康指导
1.经常加强腰腿锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累。
2.病房环境宜干燥、温暖向阳、通风。
3.避免寒冷潮湿刺激，特别注意下肢和腰部保暖。
4.及时控制体内炎症，防止扩散到坐骨神经。
5.腰椎间盘病变的预防和治疗。
6.肌肉注射时，尤其需要选择合适的部位，防止意外损伤坐骨神经。
7.保持情绪稳定、乐观和愉快。
8.疾病恢复期适当活动，多散步、慢跑、练气功、自我按摩、温水浴等。会帮助病情好转，早日康复。