食滞胃肠证型怎么治疗?
中医治法
[治法]消食导滞,理气止痛。
[方剂]苍术、陈皮、厚朴、焦山楂、炒谷芽、神曲、鸡内金、莱菔子、枳实、甘草、槟榔。
[用法]脘腹胀满较甚者加木香、香附、乌药、砂仁;伤肉食者加焦山楂、草果;伤鱼虾者加鲜生姜;伤面食者谷麦芽;呕吐较甚者加半夏、旋复花(包煎)、生姜;呃逆者加公丁香、柿蒂;伤食兼外感发热恶寒(注:恶寒指患者本身有寒冷的感觉,虽覆加衣物和被子或靠近火源仍觉寒冷者,名为恶寒。)者,加银花、连翘、苏叶、葛根;腹泻较甚者加炒白术、炒扁豆、炒薏仁;纳呆不注食者加砂仁、佛手、炒白术。
中药处方
(1)保和丸加减
[主治]胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。
[处方]神曲18克,焦山楂18克,炒莱菔子12克,陈皮10克,半夏8克,茯苓10克,连翘10克,炒麦芽18克。若食生硬难化之物者,加鸡内金、穿山甲;胃脘痞胀疼痛者,加枳壳、木香;胃痛拒按,苔黄便秘者,加大黄、芒硝;胃弱食少,谷食难消者,加党参、白术、茯苓;食滞初起,胸脘满闷,有欲吐之势者,可以盐汤探吐,使积食得出,一吐痛除。
[用法]水煎服,日1剂,分2次服,15剂为1个疗程。
(2)枳实白芍散
[主治]脘腹胀满,胃痛,不消化食物,大便不爽。
[处方]枳实、白芍各30克,延胡索20克,甘草10克,焦三仙、鸡内金各15克。
[用法]水煎服,1日1剂,分2次服,15剂为1个疗程。
(3)良蒲汤
[主治]胃脘痛,脘腹胀满。
[处方]高良姜9克,蒲公英、条参、丹参各15克,香附、枳壳各10克,炙百合20克,砂仁、炙甘草各6克,鸡内金、山楂各9克。
[用法]每日1剂,水煎分2次服,1个月为1疗程,一般1~3个疗程。
(4)理气活血汤加减
[主治]消化不良,脘腹胀满。
[处方]桃仁、红花、川芎、广木香、延胡索各12克,丹参、枳实各9克,白芍15克,甘草、莱菔子、炒麦牙、山楂、神曲各5克。
[用法]1日1剂,水煎,分早、中、晚3次服,2周1疗程。
(5)疏肝和胃汤
[主治]胃脘部隐痛、胀痛、骤痛及两胁(注:胁痛是指以一侧或两侧胁肋部(胸壁两侧,由腋部以下至第十二肋骨)疼痛的病证。
)作痛,嗳气,纳差。
[处方]大黄、砂仁、郁金、代赭石、甘草各10克,柴胡、当归、枳壳、白术、茯苓、厚朴各15克,白芍、党参各20克,生姜、神曲、山楂各8克。
[用法]每日1剂,浓煎至100毫升,分早、晚2次温服,15日/疗程。
(6)蒲贝娑罗子煎
[主治]胃脘部疼痛,或胀痛隐痛,或痞满不适,纳差,脉弦或弦细,食滞饱胀,不思饮食。
[处方]蒲公英30克,浙贝、娑罗子各15克,柴胡、枳壳、白芍、制香附各10克,甘草5克。
[用法]每日1剂,水煎2次,分早、晚温服,1个月为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。
针灸疗法
[取穴]中脘,足三里,是治胃病之要穴,梁门为胃经穴,能健脾胃,助运化,天枢是治消化道疾病的主穴,能通腑消导,和胃健脾。上巨虚调理胃肠功能,助脾健胃。公孙为脾经络穴别走胃经,能调理脾胃,消积除痞,对伤冷食者更有效。
[处方]中脘、天枢、足三里、梁门、上巨虚、公孙。
[做法]中脘、足三里、天枢为一组。梁门、上巨虚、公孙为一组。每日一组,交替应用6~8天为1疗程,足三里、上巨虚、公孙出针时缓慢捻转出针,急按针孔,揉按片刻(补法)其他穴位出针时摇大针孔,迅速出针,不按针孔(泻法)。