求脑供血不足的药物治疗方案？
中风大家都不陌生。无论走在街上还是回老家，总能看到走路不方便，需要别人照顾的人。他们中的许多人是在中风后离开的。那么中风真的有那么可怕吗？美国康复学教授RitaBY用事实告诉你，中风并不可怕。可怕的是你只救人，不救人。他总结道:经过卒中后康复的患者，90%以上可以没有功能缺陷，卒中后致残者完全可以成为自由活动的人。近年来，随着人民生活水平的提高，据统计，我国脑血管病患病人数为719/65438+万，每150人就有1人患脑血管病，且北方人数高于南方，年龄组有下降趋势。为此，编辑参考相关资料，结合自身临床经验，编写了《中风防治指南》。旨在普及中风防治知识，希望能帮助到中风患者和有中风危险因素的人，让他们摆脱残疾的折磨，回归完美的人生。
中风及其预防
1.什么是中风？
中风也叫中风，现代西医诊断术语是脑血管病。它是一组由于脑血管局部血液循环障碍而引起脑功能障碍的疾病。临床表现为突然意识丧失、偏瘫、轻偏瘫、头痛、头晕、言语困难等症状。
二、笔画的种类有哪些？
中风一般分为出血性和缺血性两大类，有的还分为混合型。出血性中风主要包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血，前者由高血压性动脉硬化引起，后者多由颅内动脉瘤和脑血管畸形引起，多为先天性。缺血性中风引起的脑梗塞包括脑血栓和脑栓塞。脑血栓的发病多见于中老年人，有颈动脉或椎基底动脉粥样硬化，管腔狭窄。脑栓塞就是栓子脱落。
3.中风的危险因素有哪些？
美国Sgangpanger教授将中风的危险因素排列为A:明确增加中风风险的因素有高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、外源性雌激素和口服避孕药。b:可能增加中风风险的因素有高脂血症、肥胖和吸烟。首先，高血压是脑血管病最重要的独立危险因素。血压不能超过160/95mmHg，需要限制盐的摄入，控制体重。如果高于这个，就需要同时进行药物治疗和血压监测；心脏病也是一个重要的风险因素。任何引起心功能不全的心脏病都有可能导致脑血管疾病，所以要积极治疗心脏病；糖尿病会引起微血管病变，导致中风；肥胖易患高血压，高血脂通过促进动脉粥样硬化导致中风；吸烟、过量饮酒、年龄、性别、遗传等也是中风的因素之一。此外，急躁、气候寒冷、颅内感染等都会增加中风的发病率。
4.中风的早期征兆是什么？
(1)疼痛或麻木、感觉异常或缺失可能首先出现在四肢(脚趾)，然后蔓延到手臂、大腿、面部和整个半身，也可能是几个手指或脚趾的隐痛。也可能是睡姿不当引起的，但活动后可以缓解。如果手指麻木伴有头晕、面瘫、口齿不清或不明原因的麻木，且麻木持续时间超过1至2分钟，同时身体多部位感觉异常，应怀疑中风前兆。(2)手指不灵活。(3)舌质僵硬，不灵活。严重的时候是不能说话，有的是含糊不清，哑口无言。(4)突然消失，视力模糊，或见鬼，视野缺损伴同侧肌肉麻痹，可在短时间内恢复正常。(5)腿脚不利索，步态不稳，头晕。(6)头痛多为持续性而非阵发性，范围遍及头部但不限。
5.如何预防中风的发生？
(1)积极控制高血压。据统计，高血压患者收缩压超过190mmHg，或舒张压超过110mmHg，发生脑出血的风险为5倍，死亡率为1倍。所以大家应该对高血压和脑血管疾病有所了解。40岁以上的人定期检查血压、心脏血管杂音、血胆固醇、血脂，观察动态。高血压的治疗需要降低血压，消除症状，主观感觉良好，长期巩固，恢复劳动力。患者应按时定量服用降压药，剂量从小剂量逐渐增加，切忌快而猛，要平稳降压，避免急躁。老年人每天要按时睡觉起床，合理作息学习，避免情绪波动和紧张。睡前不宜喝茶。可以用温水泡脚，有利于血液循环和睡眠。不要睡太久，要劳逸结合，生活规律，适当参加文体活动，保持乐观的精神，调和气血，使血液畅通，避免中风。
(2)饮食:动物脂肪如猪油、脂肪、奶油等。应该限制；胆固醇高的东西，如蛋黄、鱼子、动物内脏等也要限制；多吃大豆、绿豆、豆制品、牛奶等蛋白质植物。多吃新鲜蔬菜和水果，可以降低血液胆固醇，增加血管弹性和紧实度；食用海带、虾皮、紫菜、海苔干等含碘食物，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞面、豆类、南瓜、山药等。饮食适当，不要暴饮暴食。
短暂性脑缺血应绝对治疗，因为通常30%的患者可在3年内发生脑梗死。同时，糖尿病、心脏病、血管炎等其他疾病也能得到及时治疗。避免酒精和烟草。
6.患者和家属如何面对一次又一次中风带来的一系列问题？
中风对于患者和家属来说都是一个意外，会影响他们的日常生活和工作，甚至影响他们的情绪心理。所以无论是期待所谓的“自然恢复”和“奇迹”的发生，还是用各种“神奇”的药物使病人苏醒。现实生活中，很多患者虽然抢救过来了，但还是有后遗症。造成这种情况的根本原因是他们没有采取积极有效的康复措施，最大限度地减少残疾的影响，恢复功能。据统计，经过有效的康复治疗，90%的脑卒中偏瘫患者可以重新行走和生活自理，30%的患者可以恢复正当的工作。因此，中风后不仅要依靠药物，更重要的是采取康复措施，掌握最大程度恢复受损功能的方法和手段。这需要脑卒中患者的积极参与，家属的积极配合，医生的精心治疗。只有这样，患者才能以最好的状态回归家庭和社会，他们的生活才会更有质量和意义。
七、为什么中风偏瘫长期得不到治愈？
几年前，大部分药学专家都知道中风是由脑梗塞、血流不畅、脑出血引起的。过去药物主要是通过溶栓、扩张血管、清除淤血来改善血液供应和支持。经过这样的治疗，医生发现中风引起的偏瘫、痴呆、四肢麻木、口眼歪斜、意识不清等症状并没有消失。中风后，由于脑缺血缺氧，大量脑神经元死亡。为了使脑卒中偏瘫患者完全恢复正常，需要激活濒死神经元，重塑脑神经功能。也就是说，既要治疗脑血管障碍，又要治疗脑功能障碍。中风的治疗
1.一般治疗:以维持生命功能为主，并发症的非特异性治疗包括降低颅内压、控制脑水肿、降低血压、维持氧供、维持心肺功能、维持水、电解质和酸的平衡、控制上学和继发性匆忙、给予营养支持、梗塞者溶栓、出血者止血等。生命体征平稳时，可转入“五位一体”康复期。
五位一体的“康复医疗法”
“五位一体”康复医疗法是指对中风、偏瘫、脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、脑神经衰弱等脑部疾病的综合治疗方法。，由五种治疗(即穴位醒脑、注射神经生长液、前三针植入药物、心脑血同步治疗、经络导建)有机结合而成。首先，穴位刺激可以激活浅度和深度昏迷的脑细胞，挽救濒死的脑组织，最大限度改善脑组织损伤，打通所有关节和经络。将神经生长液直接注入脑细胞间隙并与脑细胞接触，滋养激活未发育的脑细胞替代坏死的脑细胞，最大限度恢复运动和语言功能。前三次注射药物是根据中医针灸理论和国际标准的头皮针，持续刺激相应的皮质功能区，激活脑细胞，重建神经元功能。心脑血同步治疗是指脑活素、脑活素、脑活素三者有机结合，协同作用，改变以往单一的治疗方式，对心脑血管系统进行全面彻底的同步治疗，使患者康复始终处于良性循环之中。经络导平的作用是根据经络学说，调节阴阳经络，疏通经络，诱导和重建瘫痪肢体的正常功能。
“五位一体”康复医疗方法有什么独特之处？它有什么特点？
“五位一体”康复医疗方法的独特之处在于同时治疗脑血管疾病和脑功能障碍，改变了以往只治疗脑血管疾病的做法。脑血管疾病的治疗表现在扩张狭窄的血管，消除脑血栓，清除脑充血，增加脑血流量，改善血液质量。脑功能障碍的治疗表现在激活受损脑神经细胞，改善受损脑神经的修复，促进受损脑神经的生长，增强受损脑神经连接，重建受损脑神经功能。
其特点是内治与外治相结合，整体与局部相结合，前因后果相照应。具有疗程短、见效快、无需住院、无副作用、不复发、远期疗效好、费用低的特点。
“五位一体”康复医疗方法的理论基础和治疗技术是什么？
一般认为不可能死而复生，神经元也是。但这并不意味着中风后不可能恢复正常。大量临床证据证明，有些人康复后重新站起来，重新进入工作岗位。科学家发现这是中枢神经系统可塑性的结果，也就是说脑损伤后的残留部分通过功能重组以新的方式完成了失去的功能，也称为再学习理论或功能重组理论。美国康复学教授RitaBY在父亲中风后，每天接受三个小时的康复训练，最终重返工作岗位，并能爬山。死后尸检发现他的锥体束只有3%保持完整。而那些没有胳膊的人已经发展出了生活技能，比如用脚写字和吃饭。这充分说明中枢神经系统的可塑性很强。功能重组包括系统内重组和系统间重组。中枢神经系统功能恢复分为(1)超早期，伤后48小时内。(2)早期(3天-3个月)，这一阶段影响恢复的内在因素是神经解剖和神经生理。如病灶周围水肿的消退、闭塞血管的再通、病灶周围侧支循环的形成、形态与功能脱节的改善、潜伏通路和突触的激活等。外因包括神经营养药物和促进脑功能恢复的药物，是否开始康复治疗。(3)中晚期(3个月至2年)，内因主要是轴突芽、病灶周围脑组织和对侧脑的功能代偿。继续潜伏通路和突触激活。外界因素持续滋养神经，促进脑功能恢复，综合康复尤为重要。(4)后遗症期(2年后)，功能恢复主要依靠对侧脑的代偿和潜伏通路、突触的激活。外因是防止复发，功能训练也从患侧转移到健侧肢体代偿和辅助器具的应用。中风康复的治疗技术是神经发育疗法或神经发育促进技术。通过对机体的良性刺激，抑制异常病理反射和病理运动模式，诱导和促进正常反射，建立正常运动模式。
“五位一体”康复医疗方法有哪些步骤？
“五位一体”康复医疗方法分为三个步骤。(1)卧床期:3周后才出现并发症和废用综合征，应尽早进行被动肢体运动，改变体位，保持良好的体位，防止感染。和心理治疗来预防抑郁症或智力下降。(2)下床期:发病2周后，患者开始坐位训练、床站立训练、垫训练，进入以康复为主的训练期。这个时期应该避免无用综合症。(3)行走期:当姿势已经平衡，重心已经转移，就可以行走，训练上肢功能。如果有失语症或认知功能障碍，要同时训练。同时，日常生活训练。
需要强调的是，周围神经损伤的康复训练主要以恢复肌力、肌肉萎缩和肌肉功能为主。不要用训练的方法来恢复中枢神经损伤。
“五位一体”康复医疗法的必要性是什么？
中风在急性期引起的紊乱，除了疾病本身引起的以外，还有很多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等。这些并发症可发生在1个月内，甚至2周内。病程越长，发病率越高，并发症越多。这些并发症不利于功能恢复，如上肢屈曲、痉挛，影响吃饭、洗脸等最基本的日常生活。足下垂和内翻影响站立和行走。这些后果比中风更严重。康复治疗的最佳时间是脑栓塞发病后3天，脑出血发病后5-7天，所以康复和药物治疗要同步。发病3-7天内康复治疗达到基本自理需要45-53天，一个多月后康复治疗达到同样效果需要3-6个月。所以中风后要及时恢复。
“五位一体”康复医疗法的家属该怎么办？
答:定期改变姿势。每小时翻身一次，防止褥疮。避免长时间平躺。保持良好的肢体姿势。目的是防止肢体痉挛，抑制异常姿势，这点很重要。正确的肢位是:仰卧位，患侧上肢保持外展、旋后位，肘关节微屈，手腕微后伸，五指伸直，垫肩使患肩突起向前。患侧下肢外侧垫软枕，防止髋关节外展外旋。在膝关节上垫一个软枕，保持膝关节轻微屈曲。在脚底垫一个软枕，保持足背屈，但要避免90度背屈。健侧躺时，双膝弯曲，中间垫一软枕，上肢水平伸展。c:保证联合活动次数，每天2-3次，每次5-10次。，手法应轻柔，避免粗暴动作损伤关节面。这样不仅可以防止关节挛缩，还有助于刺激中枢神经，促进脑血流。但是避免几十上百的活动。d:早坐可有效预防体位性低血压，改善全身状况，增强腰部肌力平衡，为站立创造条件。等病情稳定了就可以坐起来了。发病3-5天后，一般可仰卧起坐，背部呈30度角，逐渐达到80度角，可独立坐在床上30分钟，不背，每日3-4次。
这些措施是任何药物都不能替代的，在实施这些措施时应消除禁忌症。
“五位一体”康复医疗方法效果如何？
中风治疗后往往会留下后遗症，这主要是因为大部分治疗方法只考虑脑血管障碍，没有对脑功能障碍采取必要的康复措施。脑卒中偏瘫患者如果及时接受康复医疗，并保证足够的时间，一定会促进功能恢复甚至完全康复。特别是发病一周内即可开始康复治疗，1-3个月内最大程度恢复，康复效果最佳。但不是说三个月后就不需要康复了。康复后，90%的患者可以独立活动或完成活动，甚至没有功能缺陷或仅有轻度残疾。
普通患者康复之路:第一个疗程，患者精神好转，四肢有蚂蚁爬行感，麻木减轻，但可能有轻微疼痛，意识有不同程度恢复，心态放松，对生活充满信心。第2-3个疗程，偏瘫肢体逐渐好转，部分能站立，部分能行走(需要帮助)，语言障碍恢复，思维和情绪基本正常。在第4-6个疗程中，卧床不起的患者可以自己照顾自己，享受没有人侍候的幸福生活。
病历的例子:
李；男，72岁，三年前患脑梗塞，住进医院。经抢救，保住了性命，但留下右侧偏瘫，语言不清，卧床不起，情绪不稳定，完全由家人照顾。经过各种“神药”和“单方”，都没有起作用。经过五位一体的治疗，十天后，患者下肢肌肉抽搐，膝关节微抬，精神好多了，对家属的抵触情绪也消失了。三个疗程下来，我已经基本能自理了。
范；男，43岁，胖，三个月前工作时突然摔倒，送医院CT诊断脑出血，抢救后恢复。但左侧上下肢瘫痪，感觉消失。患者接受“五位一体”治疗后，经过两个疗程已恢复工作能力。
江；女，54岁，有冠心病史，4年前不幸脑血栓，被紧急送往医院抢救，病情得到控制。但从此他留下了偏瘫后遗症，卧床不起，肌肉萎缩，语言表达不清，流口水。多次治疗无效。“五位一体”治疗以来，语言表达清晰，口水不流，四肢有感觉。经过几个疗程的治疗，我站了起来，并能够帮助我行走。
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