?喝中药的常识:中药剂量

处方的剂量和炮制不仅有疗效,还涉及用药的安全性和可靠性。本文主要谈实际应用中的几个具体问题。

关于剂量

多为天然药材,用量较大,有效剂量的安全阈值也较宽。但也不是绝对的。有些剧毒药物,如乌头、巴豆等,稍过量就容易发生中毒事故。一般来说,加大剂量和提高疗效不成正比。如何权衡中药的用量,可以从以下四个方面入手。

严格控制剧毒药物的用量

例如,草乌的有效剂量为3-6克。如果超过10克,就容易中毒。如果超过30克,就容易死亡,必须严格控制。如果延长煎煮时间,可以降低其毒性。

根据药物作用的状态进行量化

一般来说,君药、臣药用量过重,佐药过轻。比如用桂枝汤时,以桂枝为主,白芍为辅,用桂枝5克,白芍10克;用小建中汤时,以白芍为主,桂枝为辅,桂枝3g-4g,白芍15g-20g。桂枝和白芍用量均超过通常用量。再比如阳虚寒证的治疗。一般用四逆汤,以附子为主(5g ~ 8g),干姜为辅(2g ~ 5g)。如果情况严重,阳气脱脉,则应使用通脉四逆汤,以干姜为主(8g ~ 10g),附子为辅(4g ~ 6g),其余可类推。

根据不同的功能需求掌握用量。

如柴胡退热用量宜大(12g ~ 15g),疏肝解郁用量宜轻(3g ~ 6g)。再比如防风,可以起到散风的作用。一般量(5g ~ 10g)即可,最大量(30g ~ 45g)可用于除砷毒。

注意药量,掌握好剂量

同样剂量的药材,体积相差很大。比如磁铁10g,只有三颗黄豆大小;如果10克玉蝴蝶或通草,能占半个药罐。为了符合煎药的要求,要掌握好剂量,适当考虑药材的体积。如矿物质和贝类,用量可以大一些,一般在30克左右。对于一些体型较大但用量不小的人,可以用汤剂代替水。如伏龙肝、夏枯草、瓢、益母草等,需先将汤药煎成水再煎其他药物。

关于加工

中药的炮制直接关系到临床疗效。在这里,我们主要谈几个具体问题:

没收必要的混合物

为了降低毒性和提高疗效,必要的加工是必不可少的。若将生半夏与生姜同煮,可降低半夏的毒性;老棕炭、残炭等。一定要烧止血,不然就不好煎混了。炒黄芩好退热,焦薏苡仁好健脾止泻,写方子一定要注明。

避免有害处理

以前为了追求美观,一些调和物失去了功效。比如清水半夏片、槟榔片、轻附子片等。,药物要在水里泡很多天才能冲淡味道,切出来的片就像爪钉一样,有光泽透明,非常漂亮。其实大部分有效成分已经消失了。

改革繁琐的炮制

比如天麻用蛤蜊水炒,很难确定炒出来的药味有什么新的特殊功效。

必要的医疗建议

这里所说的“医学预见”主要是指服药的要求。

服药频率

经常服用汤剂,必要时每4至6小时一次;频繁呕吐、进食困难要分小剂量和多剂量。对于慢性疾病,每天服用1剂或每两天服用1剂。

服药时间

一般一天吃两次的,早晚都要吃。夏天吃药,最好前一天晚上“第一次煎药”,第二天早上“第二次煎药”,避免中午高温下的酸汤。对胃有* * *作用的药物,如补血丸中的皂石,最好饭后服用,上焦者饭后服用,下焦者饭前服用。

服药后注意护理。

如果服用已公布的药物,服用后要用温水覆盖以利排汗,避免风吹时着凉。有些病吃药要注意。比如吃泻药,一定要遵守“先取其利后取其害”的原则,不要让过量的药伤身;此外,还需要说明所服用药物的饮食禁忌。